“老有所养——老年人饮食照护”教学实施报告

北京市劲松职业高中 姚 蕾 谢友青 康 慧 潘 蕾

民政部《关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》中指出要“建设高素质、专业化养老服务人才队伍”。本作品对接养老服务岗位需求，依据人才培养方案和课程标准，以“产教融合”和“岗课赛证结合”理念为引领，以培养“尊老敬老、重责重情、尚德尚能、人文见长”的专业化人才为目标开展线上线下混合式教学设计。

一、教学整体设计

（一）突出核心理念，重视真情实感，内化课程思政

“老年人基础护理与实操”是老年人服务与管理专业核心课程，秉承“互”（互助、互爱）、“护”（护理、照护）、“服”（服从、服务）、“福”（福祉，福利）专业核心理念，结合养老行业和企业实际，以养老护理员岗位典型工作任务为载体，“体会+实践+感悟”三步走将思政教育贯穿于整个教学内容（图1）。

图1 全面渗透思政教育

第一步，通过寻找真实案例，“体会”中国养老优势，增强国家自豪感；第二步，通过用真情真意做好服务，“实践”照护技能，提升职业素养；第三步，通过服务评价和老人满意度调查，“感悟”社会养老需求迫切性，提升服务社会的意识。

（二）依据相关标准，融合岗课证赛，重组教学内容

依据《中等职业学校老年人服务与管理专业教学标准》《养老护理员国家职业技能标准》和教育部1+X老年照护职业技能等级标准，结合《人才培养方案》及职业岗位要求，选用国家职业技能等级认定培训教材《养老护理员（初级）》，融合1+X《老年照护（初级）》新型活页式教材。

岗课证赛融合，重组教学内容，课程内共十二个单元，本作品是第三单元。以岗位典型工作任务“老年人饮食照护”为载体，结合1+X老年照护证书考试形式与标准，结合学生认知特点和学习需求，将教学内容分为四个子任务（图2）。

图2 合理设计教学内容

（三）应用信息技术，丰富教学互动，夯实教学目标

教师充分利用信息技术和教学应用，发布课前自主学习任务、检测学生学习效果，采集数据并分析（图3），为制定合理有效的教学策略提供依据。

图3 数据分析

同时，借助信息技术丰富课堂互动和评价形式并随时收集数据，掌握学生任务实施情况，突破教学重难点，夯实教学目标。线上教学全程记录、长时保存，为课后反思、改进教学策略提供渠道（图4）。

图4 全程掌握学习情况

（四）深化校企合作，挖掘共情案例，突破重难点

专业育人过程中深化产教融合、校企合作，通过“学生志愿服务走出去，专家亲临课堂引进来”，结合各种实际案例和1+X标准化案例，共同探讨如何为老人提供合理舒适的饮食照护服务，不断突出教学重点。通过寻找身边的真实案例，引导学生感受老人的切实需求，交流讨论如何从老人实际出发做好饮食照护服务，逐步突破教学难点（图5）。

图5 逐步实现教学目标

（五）优化混合教学，创新四阶七步，丰富教学活动

线上课程资源学生随时可学，线下互动提高效率。线上线下相结合，时刻掌握学习进度和质量，线上线下可随时切换，形成疫情常态化管理下的混合式教学模式。创新“四阶七步”设计教学活动。将复杂的工作任务分解为四个阶段，更有利于学生认知建构；以行动过程为导向，分七步巧妙设计丰富的教学活动，分阶段、分步骤开展教学实践，最终实现教学目标（图6）。

图6 创新教学模式，优化教学策略

（六）拓展教学环境，优化教学资源，助力混合教学

将专业理实一体化实训教室的仿真环境与老年人真实生活情境相结合，有助于学生体会感悟任务情境；先进的专业实训设备、用物和丰富的线上、线下养老护理教学资源相结合，为开展有效的线上线下混合式教学提供有力保障（图7）。

图7 拓展教学环境，优化教学资源

（七）丰富考核形式，借助信息手段，开展多元评价

开展课前、课中、课后整体学习过程性评价和学习成果展示终结性评价。借助学习通、问卷星等应用，对各阶段学习和任务成果开展理论知识测验、操作技能考核等。针对自主探究、任务实施、成果展示等环节开展知识检测、学生自评、小组自评、小组互评、教师点评、企业专家点评、服务对象满意度评价等多元评价活动（图8）。

图8 全面实施综合评价

二、教学实施过程

（一）整体过程循序渐进——四阶

第一阶段：体位摆放。体位摆放是正确饮食照护的前提，评估老人身体情况和心理特点，选择合适进餐体位，为后续实操打好基础。

第二阶段：基础操作。照护基础流程，注重操作方法与沟通，强调安全、服务和卫生意识。一般饮食照护是处于一个固定环境和情境下的基础操作。

第三阶段：能力提升。服务中对老人的心理应对（不配合、怕呛咳、无用感）和健康宣教（不想吃饭、挑食）。第二阶段打好了操作基本功，本阶段操作任务情境与要求升级，学生服务能力全面提升。

第四阶段：特殊饮食照护。特殊饮食照护——鼻饲进食操作流程和方法、注意事项。有前面三个阶段做铺垫，学生很容易实现学习迁移，不仅高效实现了本阶段学习目标，而且最终实现了在不同环境和情境下，为不同情况老年人实施不同饮食照护服务的整个单元学习目标。

四阶段是一个相对完整的过程，但每个阶段又各有侧重，循序渐进实现教学目标（图9）。

图9 整体过程循序渐进——四阶

（二）每次课堂细致推进——七步

以行动过程为导向，在课前—课中—课后按如下七个步骤，稳步推进教学过程（图10，图11）。

图10 每次课堂细致推进——七步之思、定、学、备

第一步“思”：实践体验，自主思考。教师在平台上发布课前任务。学生根据任务要求在实际生活中与老人沟通，思考老人饮食照护需求。在发现问题、自主思考的过程中为重难点学习做铺垫，提升自主学习意识。

第二步“定”：结合案例，明确任务。教师结合学生挖掘的真实案例，设定课堂任务。各小组交流讨论，分析案例，理解真实任务情境，进一步明确任务。

第三步“学”：分析任务，收集信息。教师指导学生分析任务，解答课前疑问和指导突破重难点。学生合作探究，分解任务，收集并完善完成任务需要的信息，包括理论知识、技能操作要点和职业素养。

第四步“备”：制订计划，理清思路。教师凝练完成任务的步骤和要求、注意事项。学生根据收集的信息，在教师的指导下，小组讨论，梳理任务实施步骤与计划，为实施任务做准备。

第五步“练”：小组合作，实施任务。教师巡视并及时给予指导。学生以小组为单位进行角色扮演，根据制订的计划开展饮食照护练习并完成任务。

第六步“评”：分组展示，多元评价。教师组织学生进行任务分组展示，并开展多元评价。

第七步“拓”：课后拓展，实践提升。教师结合下次课的内容布置课后任务。学生将课上所学应用于实际生活中，通过拓展练习，提升实践能力，并在实践中发现新问题，为下次课的学习做引导。

图11 每次课堂细致推进——七步之练、评、拓

三、学生学习高效，效果可见

理论知识全面掌握。从平台数据可以看出，知识目标全部达成。以体位摆放理论线上检测为例，学生课前平均成绩为67分，课后提高至97分。

综合能力得到发展。以一般饮食照护为例，在实操练习过程中教师进行技术要点的示范操作，突破难点。学生通过小组内纠错练习和成果互评，最终在展示环节该技能点错误发生率为0。

职业素养显著提升。学生通过体验、探究、练习、展示、实践等环节，深入感知、不断思考、全面领悟，在此过程中沟通、安全、服务等意识和综合素养逐步提升。

四、特色与亮点

（一）思政引领、技能提升

教学设计以专业核心理念为引领，全程渗透思政教育，引导学生辩证看待社会养老问题和养老事业发展，提升职业认同感和荣誉感，坚定共产主义信念。

（二）政行企校、多元标准

岗课赛证融合，信息技术助力，学习高效。专业教学对接行业企业、1+X、技能大赛等各类标准，岗课赛证多元融合，为教师提供最前沿教学设计依据和思路，确保教学效率，优化学习效果。

（三）线上线下、混合教学

巧妙设计教学环节，线上线下相结合，丰富教学活动，实现教师对学生全程学习进度和质量的掌握，有效落实教学目标。线上线下随时可切换，形成疫情常态化管理下切实可行的教学模式。