人性化护理在乳腺癌化疗患者中的效果观察及并发症发生率分析

刘 敏

（滕州市中医医院肿瘤科，山东 枣庄，277599）

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，因乳腺上皮细胞在多种致癌因素的影响下出现增殖失控情况而形成恶性肿瘤疾病。发病初期患者会出现乳房肿块、乳头渗液等症状，晚期则会因癌细胞扩散，对患者的生命安全造成威胁。近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势发展，该疾病具有发展快、致死率高等特点，引起了医学界的广泛关注。化疗是治疗恶性肿瘤疾病的常用方法，因此临床上对于乳腺癌疾病亦进行了化疗治疗，但治疗中乏力、发热、骨髓抑制、消化道反应等副反应会增加患者的机体不适感，加重负性情绪。针对上述问题，除了要对乳腺癌患者实施有效的治疗外，还应对乳腺癌患者实施有效的护理干预措施来缓解患者的负性情绪，提高患者在治疗过程中的配合度，从而提高治疗有效性，促进病情好转，提升其生活质量。伴随医疗理念的转变，更重视患者心理感受、人格尊严与生活质量的护理模式备受青睐，人性化护理理念作为其中一种，符合乳腺癌患者的护理要求，其属于艺术化、个体化的整体护理，强调将患者置于护理中心，重视患者的内心情绪，对患者给予关心和鼓励，以满足其精神、社会与心理、生理需求，最大程度降低其不适程度。治疗过程中要充分做到关心患者、尊重患者，以提高患者的护理满意度和护理依从性，使患者以更积极的信念投入到疾病治疗中，正向激励患者树立治疗信心，助力预后改善。本文主要探究人性化护理对乳腺癌患者的护理效果和预防并发症发生的意义，现将试验数据整理汇总并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年3月～2021年7月期间滕州市中医医院110例正在接受化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各55例。对照组中，患者年龄38～65岁，平均年龄（51.48±1.56）岁；病程1～3年，平均病程（2.04±0.43）年；其中23例为Ⅱ期患者，19例为Ⅲ期患者，13例Ⅳ期患者。观察组中，患者年龄37～65岁，平均年龄（51.12±1.04）岁；病程1～3年，平均病程（2.07±0.48）年；其中21例为Ⅱ期患者，20例为Ⅲ期患者，14例Ⅳ期患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署同意书。本研究已获得滕州市中医医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①与《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2015版）》相关诊断标准符合，均经病理学检查、临床检测等予以确诊；②均为女性，且接受化疗治疗；③精神、意识正常，可配合研究调查。

排除标准：①罹患其他系统疾病；②有严重精神疾病；③近1个月内接受过其他重大手术治疗；④依从性较差或临床资料不完善。

1.3 护理方法

对照组患者接受常规护理，内容包括：向患者讲解关于乳腺癌的有关知识，提高患者的自我防护意识，叮嘱患者正确用药，禁止擅自更换药物或改变用药量，开展晨间护理，鼓励患者进行晨练，养成良好的运动习惯，实时告知患者治疗效果和病情发展情况，以减轻患者的负面情绪。

观察组患者在此基础上再接受人性化护理，内容包括：①心理护理。因化疗治疗中患者要承受一定的痛苦，加之疾病本身的影响，多因素下患者难免会产生焦虑抑郁紧张等不良情绪。对此护理人员应加强与患者的交流，鼓励患者吐露内心的负面情绪，了解其内心感受，对患者进行专业的心理开导，支持鼓励患者，帮助患者树立治疗信心，从而获得患者的信任，建立良好的护患关系。让家属多陪伴鼓励患者，让其感受到温暖和关心。②不良反应护理。根据患者的身体情况而定，可采取药物以及饮食控制的方式来缓解不良反应。饮食上要求患者以清淡为主，少吃多餐，多食用易消化食物，禁止食用辛辣生冷的食物，以免对肠胃造成刺激，对消化系统造成损伤，继而引发新病症。③运动护理。根据患者的病情和身体康复程度，为其制订合理的运动计划，鼓励患者坚持每天运动，要注意运动量不宜过大，运动强度要遵循由少到多，运动幅度要做到由小到大的原则，以免造成过度疲劳，加重身体负担，使病情加剧，不利于后期疾病康复。④化疗护理。护理人员应进行不定时的培训，提高其职业专业度。在工作过程中减少失误，正确用药，减少用药错误等不良事件发生，掌握护理技巧，减小因操作不当对患者造成的伤害。加强巡视，减少临床意外事件发生率，提高患者对护理质量的满意度。在两组均接受2个月的护理干预后，就临床护理效果展开对比。

1.4 观察指标

①并发症发生率比较：统计并比较两组出现食欲不振、乏力、贫血、发热

等症状情况。总并发症发生率=各并发症总数/总例数×100%。②心理状态比较：以症状自评量表（SCL-90）评分为标准对患者的心理状态展开比较，其中包括焦虑（10～50分）、抑郁（13～65分）、恐惧（7～35分）、敌对（6～30分）和躯体（12～60分）五大指标，得分越高心理状态越差。③生活质量比较：经由生存质量量表（SF-36）评分对患者在生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康方面进行比较，各项分值均为100分，分值越高，提示生活质量越好。④部分临床指标比较：对两组患者的化疗时长、住院时间、化疗费用数值展开比较。⑤疼痛程度评估值比较：采用视觉模拟疼痛量表（VAS）对患者接受护理前、护理后1周、护理后2周和护理后4周时的疼痛程度进行评估，0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分值越高表明疼痛越重。⑥护理满意度比较：采用自制问卷统计表，统计表中包含了患者对环境、护理人员工作态度、工作责任感以及护理效果等方面的满意度评分，通过评分来了解比较两组患者的护理满意度情况，分别有非常满意、满意和不满意三个层次，非常满意的标准是评分≥80分，满意的标准是评分60～80分之间，不满意的标准是评分 ＜60分，满意度 =（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较

观察组的并发症发生率为10.91%，对照组为29.09%，两组相比，观察组发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组并发症发生率比较 [n（%）]

2.2 两组心理状况比较

观察组患者的焦虑、抑郁、敌对、恐惧、躯体等情绪程度比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心理状况比较（，分）

2.3 两组生活质量比较

研究结果显示，观察组患者的生活质量评分测评结果比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组生活质量比较（，分）

2.4 两组部分临床指标比较

研究结果显示，观察组的化疗时长、住院时间、化疗费用均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 部分临床指标比较 （）

2.5 两组护理满意度比较

在对护理质量的满意度比较中，观察组的满意度比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组护理满意度比较 [n（%）]

2.6 两组疼痛程度评估值比较

研究结果显示，各项护理工作实施前，两组患者的疼痛感评分无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）；经分组护理后，观察组患者的疼痛量表评分比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表6 两组疼痛程度评估值比较 （，分）

3 讨论

乳腺对女性而言为其第二性征的突出表现，乳腺癌的发生使患者心理压力较大，会担心手术治疗造成乳房缺失，影响整体形象的美感。化疗为乳腺癌治疗重要手段，短期临床疗效较佳。但化疗期间，药物毒副作用与病情变化等，均会使各类并发症的发生率提高，延长了患者的康复时间，增加患者的痛苦体验。相关报道称，乳腺癌患者化疗期间，会有一定的负面情绪，影响化疗依从性，不利于治疗有效性的发挥，阻碍病情好转。因此，采取行之有效的护理干预，以对患者的就诊状况、心理状态、机体感受等进行改善，就显得尤为重要。

既往所用常规护理，多是出于生理因素角度所展开的各项护理，心理护理内容颇少，取得的护理效果也不理想。人性化护理是一种以患者为护理核心，高度重视患者的感受，致力于降低患者不良反应，提高治疗有效性以及提高患者的生活质量为目标，在临床的实施效果良好。在本研究中，观察组并发症发生率、SAS与SDS测定分值、患者接受治疗过程中的疼痛程度较对照组更低，生活质量各维度测评分值和护理满意度较对照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此应用人性化护理服务，对于乳腺癌化疗患者有更为突出的护理效果，与相关研究具有一致性。分析原因为：人性化护理较为重视心理干预措施的落实，对共性存在的心理问题进行疏导的同时，结合患者个体化需求和心理症结进行个性化指导，以更为精准的进行患者负面情绪纾解，减轻其心理压力，使其正确认知自身疾病，并对化疗优势、目的等有所了解，坚定治疗信心，提升化疗依从性，促进病情好转。化疗不可避免会引起较多不良反应，对此予以针对性的宣教和防治，使患者更为理性、客观的对待化疗不良反应，并掌握正确的应对方法，给予其人文关怀，以尽可能减轻机体不适，减少并发症发生率。运动有助于增强机体免疫力，对于乳腺癌患者，鼓励其在身体允许范围内坚持运动锻炼，以转移其注意力，增加生活情趣，改善机体素质，提升生活质量；此外，在化疗期间，要严格遵循化疗规范操作，避免操作失误加剧患者的痛苦，同时给予患者鼓励和正向激励，帮助其以更积极乐观的态度面对疾病，全面配合医护行为，推进康复进程。为患者设立疾病咨询处，及时解答其疑惑，避免产生不必要的担忧。

综上所述，人性化护理在乳腺癌化疗患者的临床护理中能够有效降低患者发生并发症的风险，改善患者的负性心理情绪，提高患者的生活质量。