经穴情绪释放法结合团辅对新入学高职护生焦虑抑郁情绪的干预

★易国萍 翟绍征 钟旻昱 张志丽 孙月（.宜春职业技术学院 江西 宜春 6000；.宜春市第三人民医院 江西 宜春 6000；.宜春市中医院 江西 宜春 6000）

随着高等教育普及进程的加快，职业教育也得到了迅速发展。职业教育注重专业知识和技能的传授，高职新生需快速适应学习环境和学习模式。护理高职生作为大学生中的特殊群体，入学门槛较低、文化成绩较薄弱，面临着学制短、学习任务重、职业岗位要求高等多重压力。研究显示护生的心理健康状况较差［1-3］，高职院校现有的教学模式也不利于学生对心理学知识的理解、参与及内化到自身行为中，对新生存在的焦虑、抑郁等负性情绪难以很好的帮助和改善［4］。经穴情绪释放法（EFT)是中医心理治疗的新方法，EFT的中医立论观点认为，个体所有的焦虑、抑郁等负面情绪都是能量受到侵扰引起的，EFT运用传统的中医经络理论，在个体思想集中于困扰的焦虑或抑郁情绪的同时，用手指依序轻轻敲击特定穴位，通过经络点直接进入到身体的能量系统，将个体思想集中在接受和解决某个特定的负面情绪［5］。团体辅导是在团体中开展人际互动，团队成员积极讨论共同关心的问题，以启发反馈、相互支持、相互鼓励，改善人际关系、促进人格健康成长［6］。本研究采用经穴情绪释放法结合团辅对新入学伴焦虑抑郁情绪的高职护生进行干预，获得满意效果。

1 资料和方法

1.1 资料

采用整群抽样法，在我校2020年10月入学高职新生中抽取符合入组条件的护生80例，分为观察组和对照组，各40例。入组条件：（1）入学心理测量筛查中，焦虑、抑郁因子分值高于正常值；（2）全程参加本研究；（3）能够理解并配合活动要求。两组护生一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法对照组实施常规大学生心理健康教育干预，包括心理健康教育网络课程、心理健康讲座、心理健康月主题活动、特殊学生谈心谈话等。观察组在常规大学生心理健康教育干预的基础上，实施经穴情绪释放和六期团体辅导。经穴情绪释放术，每次介入时间为40 min，包括以下4个步骤：（1）对焦情绪，对焦当前希望解决的情绪问题，睁眼或闭眼回想事件发生当时的情景，触发焦虑或抑郁情绪，并予以评估情绪强度，分值为0～10，0分值代表情绪完全没有，10分值代表情绪强度达到极限；（2）诵念提示语并敲打穴位，使用食指指尖和中指轻轻地敲打攒竹、瞳子罄、人中、承泣、俞府、承浆、库房、渊液、百会、膻中等穴位，并重复诵念一段给自己潜意识听的提示语，如：虽然我有特定症状或问题，但我全然地爱并接纳自己；（3）放松情绪，在敲打中渚穴时，依次进行闭眼→睁眼→（鼻尖不动）眼睛往右下方看→眼睛左下方看→眼睛顺时钟转1圈→眼睛逆时钟转1圈→心里哼唱欢快的歌曲15 s→从1数到5→再次心里哼唱欢快的歌曲15 s。（4）反复敲打穴位，继续评估出现的焦虑或抑郁情绪，如依然遗留问题或强度反而升高，再次进行敲打，当评估情绪强度≤2时停止。团体心理辅导分为6期，每月1次，如遇寒暑假，时间向后顺延。假期中，如护生产生焦虑或抑郁情绪时，教师在线上指导学生运用经穴的情绪释放技术。团体心理辅导融入积极心理学理念，采用知识学习与体验相结合方式。六期团体辅导主题分别是喜相逢、情绪彩虹、气球、恢复快乐、可以生气吗、七彩的祝贺等。

1.2.2 心理测量使用大学生心理健康筛查量表（college students mental health screening scale）［7］，共96个项目，分三级筛查，22个指标。一级为严重心理问题筛查；二级为一般心理问题筛查；三级为发展性困扰筛查。其中一级和二级为筛查的核心，三级主要反映学生心理困扰的来源及可能存在的潜在心理问题。两组护生干预前后，均使用大学生心理健康筛查量表自评。

1.2.3 研究人员统一培训参与研究的教师均己获得国家二级或三级心理咨询师资格，具备开展上述活动的能力。为保证分组实施路径的标准化和同质化，课题组的专家对参与研究的教师，就大学生心理健康教育、经穴情绪释放术及六期团体辅导的目的、理论、操作流程等进行培训，每周培训2次，每次训练40 min，为期1个月，培训结束后分组进行演练。

1.2.4 统计分析使用统计学软件SPSS 20.0分析数据，定量资料采用均数±标准差（）表示，干预前后比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生干预前后焦虑因子得分比较

干预后观察组和对照组焦虑因子得分均降低（P＜0.05），且观察组改善效果优于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1 两组护生干预前后抑焦虑因子得分比较（，n=40）

表1 两组护生干预前后抑焦虑因子得分比较（，n=40）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，△P＜0.01。

组别 干预前 干预后观察组 8.37 3.24*△对照组 8.42 6.56*

2.2 两组护生干预前后抑郁因子得分比较

干预后观察组和对照组抑郁因子得分均降低（P＜0.05），且观察组改善效果优于对照组（P＜0.01）。见表2。

表2 两组护生干预前后抑郁因子得分比较（，n=40）

表2 两组护生干预前后抑郁因子得分比较（，n=40）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，△P＜0.01。

组别 干预前 干预后观察组 7.19 2.71*△对照组 7.51 5.62*

3 讨论

近年来，大学生在入学后罹患抑郁症（MDD）的现象愈发常见。其危害广泛而严重，包括导致学习成绩不佳、显著损害社会角色、升高辍学风险、加重焦虑及躯体疾病、增加发生不安全的性行为机率、加重吸烟、诱发酒药依赖、降低生活质量、导致自伤行为和升高自杀风险等。入学筛查、有效预测高危个体并开展针对性的干预，对大学生的发展具有重要意义［8］。

本研究针对护生焦虑、抑郁等不适体验，实施经穴情绪释放技术和六期团体心理辅导。经穴情绪释放中整合了多种心理治疗理论，运用中医经络、眼球运动、正性心理暗示等理论，以达到快速消除个体大脑与负性情绪有关的记忆链接、焦虑抑郁情绪“脱敏”、新信念进行“再加工”的效果。研究人员在指导护生进行经穴情绪释放时发现，该技术对护生呈现的焦虑、抑郁情绪，可以在半小时内甚至几分钟内迅速缓解。樊富珉等［9］将积极心理学的理论应用于团体辅导，能促进高职学生的情绪调节和心理幸福感，由此我们在六期团体心理辅导中融入认知治疗和积极心理学技术。研究中不少护生认为情绪是由受外部事件影响，研究人员通过帮助护生找出不合理信念，引导其明白情绪与个人信念间的关系，并积极肯定其长处和优势，以达到学习理性反思、增强正性信念的目的。目前，国内针对大一新生的心理健康教育，主要是以问题为导向，采用网络课程、讲座、主题活动等形式，促进新生学业适应和人际关系提升，活动多为普遍性，忽视了对新生的长处和优势的关注。翟永芳［10］认为心理教育课程需要学校分阶段分年级地开展适合他们身心发展的心理健康教育内容。葛慈等［11］认为团体心理辅导有利于改善新生人际关系和自尊水平，降低新生的压力和抑郁情绪。当前高职学生群体出现心理问题的情况较多见，心理咨询资源普遍缺乏，目前还无法做到全面覆盖个体心理咨询。根据本研究结果，经穴情绪释放法结合团体心理辅导能有效改善高职护生抑郁焦虑情绪，提升心理健康水平，该模式可尝试在高职院校学生心理健康教育工作中推广运用。