神经内科眩晕症行昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗的效果观察

吴迪

眩晕是临床上的常见症状,发作时常让患者苦不堪言,严重影响其日常工作和生活。此外,该病症还具有发病急、易反复发作等特点,长期发作会诱发耳鸣、耳聋等不良情况,进一步降低患者生活质量。盐酸倍他司汀是治疗眩晕症的常用药物,能有效改善内耳微循环,促进血供改善,与昂丹司琼联合使用,还能进一步改善患者的眩晕、恶心呕吐症状,使疾病疗效事半功倍［1］。本文以84 例眩晕症患者为研究对象,进一步剖析昂丹司琼联合盐酸倍他司汀的使用价值。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2020 年1～12 月本院神经内科收治的84 例眩晕症患者,以随机抽签法分为观察组与对照组,各42 例。对照组男23 例,女19 例；年龄30～74 岁,平均年龄(52.06±9.17)岁。观察组男24 例,女18 例；年龄29～75 岁,平均年龄(52.11±9.06)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［2］：症状表现及体征均符合眩晕症的临床诊断标准；未患有精神疾病,意识及认知良好,能有效沟通；对本实验所用药物无禁忌证或过敏史；临床资料完善,患者及家属知情且自愿同意参与。

表1 两组一般资料比较(n,±s)

表1 两组一般资料比较(n,±s)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 所有患者入院均予以药物治疗,对照组给予盐酸倍他司汀静脉滴注,250 ml/次,1 次/d,连续用药1 周。观察组给予盐酸倍他司汀联合昂丹司琼治疗,盐酸倍他司汀的剂量及使用方法与对照组保持一致；将8 mg 昂丹司琼与100 ml 的0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注,1 次/d,连续用药1 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组干预前后的症状评分、疗效。以院内自制量表对患者的头痛、眩晕及恶心呕吐等症状进行评分；分值越高,表明临床症状改善情况越佳。临床疗效判定标准［3,4］：眩晕症状及体征全部消失,已基本恢复正常生活的患者为治愈；眩晕症状及体征基本消失,生活基本可自理的患者为显效；眩晕症状及体征改善,生活需要家属照顾的患者为有效；未达以上任一情况的患者为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的症状评分比较 干预前,两组头痛、眩晕、恶心呕吐评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后,观察组头痛、眩晕、恶心呕吐评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组干预前后的症状评分比较(±s,分)

表2 两组干预前后的症状评分比较(±s,分)

注：与对照组干预后比较,aP＜0.05

2.2 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

眩晕症是神经内科疾病的常见综合症状,是患者主观空间定向觉错误,感觉自身或周围环境转动。观察发现,近年来眩晕症的发生率逐年增加,并且呈现出年轻化的趋势,虽不会直接危及患者生命安全,但会给人们的生活带来潜在风险［5-7］。毕竟,眩晕症发作时会让患者感到天旋地转,甚至出现恶心呕吐及冒汗等神经失调症状,引起患者强烈的恐惧和痛苦,严重影响其日常工作、生活及社会交往。此外,长期眩晕还会造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等严重后果。若不及时进行治疗,极易导致患者发生记忆力下降、头痛痴呆等不良情况,甚至诱发脑血栓、脑溢血等疾病出现,危害不可估量［8-10］。随着现代医学的探索与发展,眩晕症的诊治理念已经发生极大变化。有研究显示［7］,药物是治疗眩晕症的常用举措,临床多应用前庭抑制剂、改善内耳微循环的药物以及糖皮质激素等药物实现眩晕症患者的症状改善。盐酸倍他司汀是临床应用广泛且颇具代表性的改善内耳微循环药物,作为一种组胺H1受体激动剂,使用后能增加耳蜗和前庭血流量,实现患者内耳血供的改善,并与中枢组胺受体结合,进而减少眩晕的发作频率［11-13］。昂丹司琼是一种5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,具备高效及高选择性的特点,能促进血管扩张,实现前庭系统供血改善；此外,该药物还能有效阻断呕吐反射,达到止吐减晕的效果［14］。近年来,药物联合应用成为临床研究的热点,旨在通过两种及两种以上药物的配伍使用,起到提升疗效的作用。经深入研究发现,在神经内科的眩晕症治疗中,施行盐酸倍他司汀与昂丹司琼的药物合用,能充分发挥药物的协同作用,让疾病治疗效果事半功倍［10］。本研究结果显示,干预后,观察组头痛、眩晕、恶心呕吐评分分别为(3.32±1.15)、(13.75±1.53)、(3.33±0.28)分,均高于对照组的(1.69±1.12)、(10.49±0.31)、(3.02±0.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在神经内科的眩晕症治疗中,对患者施以盐酸倍他司汀联合昂丹司琼治疗,能获得更为理想的治疗效果,为更多眩晕症患者带来福音,帮助其及早摆脱疾病困扰,值得临床重视和推行。