选对饮食模式预防阿尔茨海默病

2022-10-22段梅红公共营养师

食品与健康 2022年9期

■段梅红公共营养师

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔兹海默病俗称“老年痴呆”，是一种神经退行性疾病，可造成患者认知能力衰退、记忆丧失、行为异常等症状。在65岁及以上人群中，轻度认知障碍的患病率为10%～20%，痴呆的患病率为5.56%，目前全球至少有5000万老年痴呆患者。痴呆已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后，威胁老年人健康的“四大杀手”之一。在人均预期寿命不断延长的今天，关注并积极预防阿尔兹海默病对每个人来说都具有重要意义。

健康饮食有助于延缓发病

阿尔兹海默病的发病原因尚不明确，目前可以确定的是：年龄越大，罹患阿尔茨海默病的风险越高。65岁以上的老年人群，每增加5岁，患病风险就增加1倍。不过需要注意的是，年龄虽然是罹患痴呆最强的风险因素，但痴呆并不是衰老的必然结果。

众多学术研究成果表明：认知障碍与痴呆的发展，和生活方式如缺乏身体活动、吸烟、不健康的饮食和过量饮酒等之间存在紧密关联。世界卫生组织发布的《降低认知减退和痴呆症风险指南》（以下简称“指南”）指出，经常锻炼、不吸烟、避免有害饮酒、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、胆固醇和血糖水平，可以降低患痴呆症的风险。

单独一种营养素无法预防阿尔茨海默病

有人认为，既然科学研究证实食物中的某些营养素对预防阿尔兹海默病有效，那么我无需调整饮食模式，只摄入可以提升大脑功能的营养素就能达到防病的效果。这种观点是错误的。食物和营养素是一个有机统一的整体，一组食物往往比单一结构的营养素更有益于健康。“指南”强调：健康的生活方式才能预防和延缓痴呆的发生。不建议使用B族维生素、维生素E、不饱和脂肪酸、多种复合物补充剂来降低认知能力下降和痴呆的风险。因此，要想通过饮食预防老年痴呆，重在改变饮食模式。

选择健康饮食模式

饮食模式是日常食物种类和数量的总和。除“指南”推荐的地中海饮食模式外，DASH和MIND饮食模式均被认为对提高整体生命质量，降低痴呆风险有利。

1.地中海饮食模式

邻近地中海沿岸的国家如西班牙、希腊、土耳其、叙利亚、黎巴嫩、埃及、摩洛哥等的居民，多采用地中海饮食模式。这一地区居民的心血管疾病与癌症的罹患率普遍低于其他地区。地中海饮食模式的特点是：以橄榄油为主要食用油，膳食中富含蔬菜、谷薯、豆类、坚果等植物性食物，多鱼少肉，食物的加工程度低，新鲜度较高。这种饮食模式中富含植物抗氧化物质，可以延缓认知功能的下降。

2.DASH饮食模式

DASH(英文为Dietary Approaches to Stop Hypertension,简称DASH)饮食模式，也被称为“终止高血压膳食”“得舒膳食”。这种饮食模式最初被推行的目的是预防高血压，后来科学家发现这种饮食模式还具有预防和延缓认知功能下降的作用。DASH饮食特别强调要摄入更多的水果、蔬菜和全谷物，以水果代替甜品。与地中海饮食模式不同的是，DASH饮食强调摄入低脂乳制品，适度摄入红肉，适度饮酒以及低钠饮食。

3.MIND饮食模式

MIND（英文为Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay，简称MIND）饮食模式，是地中海饮食模式和DASH饮食模式的结合，其优点是能够改善心血管健康，降低痴呆风险。MIND饮食模式的重点是遵循2个原则，即多吃8类食物和少吃4类食物。

◆原则（1）鼓励多吃的8类食物：

每天多吃绿叶蔬菜和至少1种非绿叶蔬菜，如菜花、西红柿等；

每周至少吃2次浆果类水果，如蓝莓、树莓、草莓等；

多吃坚果，每天可食用去壳后10克重的坚果，大约相当于10颗杏仁/核桃仁；

多用橄榄油烹调，也可用山茶籽油等代替；

多吃全谷物，主食中杂粮杂豆要占1/3以上；

每周至少吃1次鱼，优先推荐富含ω-3脂肪酸的金枪鱼、三文鱼等；

每周至少吃2次鸡、鸭等禽肉，但不包括炸鸡；

每周至少有4顿饭中含有豆类。

◆原则（2）限制少吃4类食物：

限制甜点、黄油、加工零食；

限制奶酪类食物，每周不超过1次；