兽医实验室意外事故的处理原则

秦鸽鸽，吴奇强，白 鸽

（渭南市动物疫病预防控制中心，陕西 渭南 714000）

兽医实验室操作人员在检验检测的过程中经常会有一些意外事故的发生，那么，遇到这些情况后该怎么处理是兽医实验室人员比较关心的问题。笔者从事兽医实验室检测工作多年，现就兽医实验室意外事故处理的原则进行归纳总结，希望对从事相关行业的人员有所帮助。

1 溢出

对于溢出，要分类对待，总的来讲，可以分为以下五种情况，每种情况对应的溢出处理原则也有所不同。

1.1 感染性材料溢出的控制原则

对于感染性材料溢出的控制有八条相关原则，第一条是通知溢出区域的其他人员，以控制对其他人员或者环境的进一步污染。第二条是根据溢出材料的性质和危害程度，处理人员穿戴相应的个人防护装备。第三条是用布或者纸巾覆盖并吸收溢出物。第四条是向布或者纸巾上倒入适量的消毒剂，并立即覆盖相应区域。第五条是从溢出区域的外围开始，向中心进行处置。第六条是作用适当时间后，将溢出材料清理掉，如含有碎玻璃或者其他利器，要使用厚纸片将其收集起来放入透明的玻璃容器中。第七条是对溢出区域要再次清洁消毒。第八条是完成消毒后，通知相关人员溢出区域的清除污染工作已完成。

1.2 一级生物安全实验室溢出的处理原则

当一级生物安全实验室溢出时，可采用感染性材料一般处理的方法进行处理。

1.3 二级生物安全实验室溢出的处理原则

二级生物安全实验室溢出的处理原则可以参考以下五条，第一条是操作人员迅速撤离房间，禁止人员进入，并通风30 min 以上。第二条是脱掉被污染的防护服，向内折叠，并置于高压袋中。第三条是清洗暴露皮肤，如果眼睛暴露，至少清洗15 min。第四条是通风系统运行30 min后，按照溢出的一般处理原则清除溢出物。第五条是所有用于清除溢出物的物品和防护用品须进行高压消毒。

1.4 三级生物安全实验室溢出的处理原则

三级生物安全实验室溢出的处理原则要分情况处理，如果是生物安全柜内的溢出，则可以遵循两条原则。第一条是溢出量较少的情况下，可以按照二级生物安全实验室生物安全柜内溢出的办法进行处理。第二条是溢出量较大的情况下，要立即停止工作，在风机工作状态下，按照二级生物安全实验室生物安全柜内溢出的处理办法执行。然后将生物安全柜内的物品全部移出来，对安全柜进行紫外线、化学试剂或者其他方式的消毒。如果是生物安全柜外的溢出，则要立即停止工作，按照二级生物安全柜外溢出要求进行处理，所有人员要安全撤离，对当事人进行医疗观察。

2 容器破碎导致的感染性物质溢出

这种情况下应当立即戴好手套，戴好手套后应当用布或者纸巾覆盖受感染性物质污染或者受污染性物质溢洒的破碎物品，在上面倒上消毒液，作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉，玻璃碎片应当用镊子清理。清理完毕后用消毒剂擦拭污染区域。如果用的是簸箕清理的污染物，则要对簸箕进行高压灭菌或者放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾、抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。如果实验表格或其他打印、手写材料被污染，应当将这些材料拍照，然后将原件放置在盛放污染性废弃物的容器内。

3 潜在危害性气溶胶的释放

对于潜在危害性气溶胶释放的处理要遵循以下四个原则：一是所有人员必须立即撤离相关区域，同时立即通知实验室负责人以及相关负责人，并设立临时警戒线。二是在一定时间内严禁人员入内，如果实验室没有通风系统，则应当推迟进入实验室的时间。三是过了相应时间后，在生物安全负责人的指引下清除污染物，并穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。四是任何暴露人员都应当接受医学观察和咨询。

4 防护服被污染

如果操作过程中防护服被污染，则要遵循以下三个处理原则：一是立即就近进行局部消毒，然后对手进行消毒。二是在实验室缓冲区，按照操作规程脱下防护服，用消毒液浸泡后高压处理。三是更换防护服后，对可能污染的试验区域进行消毒。

5 感染性物质溅洒污染皮肤和黏膜

这种情况下应当遵循以下四项原则。一是立即停止工作，撤离到实验室缓冲区。二是对能用消毒液消毒的皮肤进行消毒，然后用清水冲洗20 min。三是正确洗手和使用洗眼器。四是对可能污染的区域进行消毒。

6 皮肤刺伤、刺割或者擦伤

这种情况下要遵循三项原则，一是应当立即停止工作，撤离到缓冲区。二是清洗双手和受伤部位，尽量挤出伤口处的血液，用碘伏或者酒精进行局部消毒。三是用水冲洗20 min。另外，受伤较重的时候要尽快到医院治疗，处理后要记录受伤原因和可能感染的微生物，并保留完整的医疗记录。

7 实验动物的咬伤

在实验动物咬伤后，应当先用大量的清水冲洗伤口，然后用肥皂或者碘酒对伤口进行消毒和其他临时处理，切不可用嘴吸取。在临时处理完伤口后要尽快到卫生疾控部门进行进一步的局部伤口处理，必要时需要注射流行性出血热疫苗，破伤风疫苗。

8 潜在感染性物质的侵入

当存在潜在感染性物质的食入时，应当立即吐出口中的液体，或者血液，用清水或者生理盐水进行漱口，半小时内向实验室负责人或者生物安全负责人报告。此外，旁边的同事要及时脱下受害人的防护服并带受害人进行医学处理，报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，保留完整适当的医疗记录。

9 离心机污染

离心机污染可以分为两种情况，第一种情况是未装可封闭离心筒的离心机内，盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂。这种情况的污染处理可以从以下五个步骤进行解决，第一步是停止离心工作，人员迅速撤离房间，机器密闭一段时间，密闭半小时即可。有通风系统的实验室，至少让通风系统运行半小时。第二步是脱掉污染的防护服，将暴露面折向内，置于耐高压的袋子中，用杀菌肥皂和清水冲洗暴露皮肤。如果眼睛暴露，则至少用清水冲洗15 min 以上并进行医学评估。第三步是通风系统运行半小时后，人员穿戴相应的防护设备进入实验室。随后的所有操作都应当穿戴结实的手套，必要时可在外面套一层一次性手套。第四步是清理的破碎的离心管、玻璃碎片、离心筒、十字轴和转子应当放在无腐蚀性的具有灭活性的消毒剂内，未破碎的离心管也要放在有消毒剂的容器中，然后清洗回收。第五步是离心机内腔应当用适当浓度的同种消毒剂擦拭，然后用水冲洗并干燥，清理时所使用的全部材料应当按照感染性废弃物进行处理。第二种情况是在可封闭的离心筒内，离心管发生破裂。这种情况下，所有密封离心筒都应当在生物安全柜内装卸，如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松开安全杯盖子，并将离心筒高压灭菌，或者化学消毒。

10 发现相关症状

如果实验室工作人员出现了与被操作病原微生物导致疾病类似的症状，应当视为可能发生实验室感染，这时候应当根据病原微生物特点进行就地隔离或者指定医院就诊。

11 小结

近年来，各省各地市的动物养殖规模在不断地扩大，动物疾病的种类也在持续不断地增加，很多种疾病相继出现了人畜共患的现象。在兽医实验室运营当中，如果没有做好有效的生活安全和生物安全防范措施，则会加大病原微生物的传播和流行，时刻威胁着兽医实验室工作人员和养殖企业的健康发展。悠悠万事，民生为大。兽医实验室工作人员等一些职业人群由于长期接触病原微生物、患病动物等传染源，其感染疾病的风险远高于普通人群，实验室人员既是易感人群也是传染源，如果不小心被感染，并将病原传到人群中，将造成严重的疾病暴发。因此，实验室在日常运行管理当中，其管理人员和技术负责人要构建完善的生物安全管理体系和生活安全管理体系，切实做好日常疾病诊断和实验室检验检测中各种废弃物的处理，有效避免实验室意外事故的发生和病原微生物的传播和蔓延，确保实验室人员的生命安全和财产安全。□