看似月经不调不承想确诊宫颈癌

□文/姜洁斯 杭州市妇产科医院

近日，43岁的马女士（化名）因月经不调来到杭州市妇产科医院妇科门诊就诊，没想到检查后竟然确诊了宫颈癌，且已转移至阴道。

阴道莫名流血2个月一查肿瘤已深入宫颈

马女士2个月前发现自己在非经期也会莫名出现不规则阴道流血，量时多时少，起初以为是工作太忙、压力太大导致的月经不调。

来杭州市妇产科医院就诊时，妇科门诊主任医师李鼎恒一看，她的血色素只有77克/升（g/L），属于中度贫血。

马女士满面愁容地说：“李主任，我流血量多的时候半小时要湿透5～6张卫生巾，前两天还突然晕倒过一次。当时完全没有意识，家人都被吓到了。”

妇科检查显示，马女士宫颈表面有一个1厘米菜花状组织，质地较脆，可见活动性出血。李主任立刻凭经验察觉到这可能是宫颈癌，要尽快做病理活检进一步确认。

最终，马女士被诊断为宫颈鳞癌ⅡA期。虽然宫颈外露1厘米的病灶不算大，但为内生浸润型，肿瘤已向宫颈管内生长，总长度达6厘米，如同一根女性食指的长度，且已蔓延到阴道上1/3。

进一步评估后，李主任判断还有手术机会，需马上治疗，以防病情继续恶化。

如何早发现隐蔽的内生型宫颈癌

得知病情后，马女士和家人都十分配合，医生随即为其安排行宫颈癌根治术。

目前，手术已经顺利完成，之后还要进行一些辅助治疗。面对治疗，马女士心态积极乐观，正在稳定恢复中。

马女士所患的内生型宫颈癌，宫颈口一般无明显菜花状肿物，仅能见到光滑或糜烂样改变，但病变实际已存在于宫颈管等深部位置，不易被发现，需要结合妇科检查、阴道镜活检、磁共振检查和医生丰富的诊断经验，才能及早揪出这个狡猾的“恶魔”。

如果出现以下两种症状，建议及时到专科医院妇科就医检查。

●阴道不规则流血，如经期延长、非经期出血、同房后出血、妇科检查后出血、绝经后出血等。

●阴道异常排液，如白带异常，出现血样白带或米泔状、稀薄且伴有腥臭味的水样白带等。

定期筛查能预防宫颈癌

李主任表示，近年来，杭州市妇产科医院接收的宫颈癌患者不少，这种妇科恶性肿瘤离我们其实并不远，有过性生活的女性都应引起重视。

医院接诊收治的宫颈癌患者，大多是通过阴道不规则出血或同房后阴道流血就诊检查，以及定期宫颈癌筛查发现，早期治疗预后较好。

由于早期宫颈癌或癌前病变大多无明显症状，宫颈癌筛查就十分有必要，建议有性生活经历的女性定期进行宫颈癌筛查。

90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染，持续的高危型HPV感染为癌变高危因素，而性生活则为HPV感染的最主要途径。日常预防宫颈癌，还应注意以下4点：

●有条件的女性建议接种HPV疫苗。

●避免不洁性生活。

●阴道炎症、月经异常要及时就诊治疗。

●规律作息，均衡饮食，适当锻炼，增强机体免疫力。