长时间玩手游小心斜视找上你

□文/张韵婕 温州医科大学附属眼视光医院

科技发展给我们生活带来了不计其数的便利，有手机足不出户也可看遍世界。与此同时，手机游戏、网络游戏也在年轻人群体里流行着。

最近，越来越多的年轻患者因为双眼看东西突然出现重影前来就诊，比如开车时前方的车会变得影影绰绰，看近物也开始不清楚了。这些患者还有个共同点，都有长时间近距离用眼史。有的患者眼睛外观完全正常，仔细检查会发现有小度数的内斜视，大部分患者发现自己突然成了“斗鸡眼”。浙江省眼科医院斜弱视专科的侯立杰主任近日就接二连三碰上了因为长时间看电脑、玩手机后出现视物重影的患者，他们相似的经历不禁让人捏一把冷汗。

14岁的初中生小李，暑假中每天用手机玩某知名射击游戏3～4小时，双眼出现视物重影；20岁的某高校男生小王也是这款热门手机游戏的忠实粉丝，手游几乎占据了他暑假所有的时间，刚开始时小王偶尔会看东西一个变两个，休息之后有所改善，最近一个月无论怎么样调节和休息，依然看远看近都有两个影子，小王慌得赶紧放下手机；还有一位30岁的程序员，工作需要每天面对电脑近10小时，这一年来视物重影也深深地折磨着他。

为什么会出现视物重影

为什么会出现视物重影，侯立杰主任给出了答案，他们患的是“急性共同性内斜视”。“急性共同性内斜视是一种突然发生的内斜视，伴有复视，眼球运动没有异常，斜视角度在各个方向都相同，没有眼外肌麻痹及神经系统的器质性病变，儿童及成年人均可发病。这些患者均出现不同程度的重影症状，严重影响其工作、学习及生活。”

对于急性共同性内斜视的发病原因，一般认为与眼外肌功能失调有关。近视、高强度的近距离用眼，甚至精神因素都可能在其发生过程中起了一定作用。简单来说，我们的眼球外壁附着有六条肌肉，正常情况下这六条肌肉各司其职，保证眼球运动自如和两个黑眼珠位置正常。当人们看近的地方时，负责拉动眼球内转的肌肉开始用力，使得两个黑眼珠都往鼻子的方向转动。持续看近不休息相当于不停锻炼内转的肌肉，负责向外转动的肌肉就显得相对无力，眼球就这么被往鼻子方向拉走了——“急性共同性内斜视”发病，变成了我们常说的“斗鸡眼”。前述几位同学的发病原因就是与长时间不间断盯着电子产品屏幕有关。

急性共同性内斜视有哪几种类型

●I型

一眼遮盖后或一眼外伤或其他眼病导致视力下降而致双眼视力不平衡后，所引起的急性共同性内斜视，主要发生人群为儿童和年轻人。通常为先前有内隐斜的病人，由于眼部融合功能正常而未表现出斜视。一旦融合机能被破坏，原来的内隐斜不能被控制就会出现显性斜视。临床上多见于单眼弱视需要遮盖健眼治疗的患儿，多有远视与内隐斜，在治疗过程中一眼被遮盖后，容易引起急性共同性内斜视。

●II型

应激与遗传可能是引发斜视的诱因。其特点是突然发生的大角度共同性内斜视，并伴有复视、轻度远视，但矫正远视对斜视角度并没有改善，神经系统检查也均正常。开始可能为间歇性内斜视，很快变为恒定性，通常有低度数的远视，但并没有调节功能的异常。

●Ⅲ型

仅见于成人。因近视，近距离用眼诱发调节性辐辏过度导致眼的集合与分开不平衡，眼部外展能力不能克服内直肌张力而引起内斜。近来，此类型的患者在眼科门诊最为多见，成人相对多于儿童，视物重影，通常看远更为明显，上文描述的年轻患者就属于这一类。

急性共同性内斜视的病因很明确，临床上诊断还要排除颅内病变。治疗方面，急性共同性内斜视由于发病相对晚，双眼视功能破坏轻，处理及时，眼位矫正后往往双眼视功能恢复较好。对于斜视度比较小的患者，可验配三棱镜矫正以改善复视，消除重影，同时积极进行散开训练；对年龄小者，由于可能产生抑制，采用配戴棱镜以保持双眼视功能，直到斜视角稳定后进行手术治疗。斜视度比较大的，考虑通过手术矫正恢复正常眼位。斜视矫正手术通过调整眼外肌肉的位置对矫正急性共同性内斜的效果非常好，切口小，恢复快。

据了解，对于以上几位患者，侯医师根据他们斜视度测量的结果，分别给予了三棱镜及手术治疗，目前已经消除了复视，患者能正常工作、学习。

医生建议：“手机电脑虽好玩，切不可过度迷恋。放下手机，关掉电脑，从虚拟世界回归，爱眼护眼，给眼睛放个小假。”