电动吸乳器联合乳房按摩护理在乳汁淤积症产妇中的应用效果

李艳虹

井冈山市人民医院 (江西井冈山 343600)

母乳喂养是一种理想、科学的喂养方式，母乳中含有的营养物质，不仅能够满足婴儿的生长发育，还可提高其免疫力，对婴儿的健康成长具有重要的作用[1-2]。但初产妇多缺乏分娩经验，加之产后受情绪及生理等因素的影响，易导致乳汁分泌异常，出现乳汁淤积等情况。乳汁淤积不仅影响母乳喂养的顺利开展，还会诱发乳房胀痛，给产妇身心健康与产后恢复造成严重影响。临床应予以乳汁淤积症产妇有效的护理干预，以促进泌乳。乳房按摩护理是临床较为常见的护理方法，主要利用特定手法对乳房进行按摩，以达到促进乳汁分泌的目的[3-4]。电动吸乳器作为一种有效的催乳工具，能够模仿新生儿的吮吸，刺激乳腺，促使乳汁分泌。基于此，本研究旨在探讨电动吸乳器联合乳房按摩护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2021年6月我院收治的60例乳汁淤积症产妇为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄23～34岁，平均(28.29±2.19)岁；体质量指数18～28 kg/m2，平均(22.20±1.11)kg/m2。观察组年龄22～34岁，平均(28.26±2.17)岁；体质量指数18～27 kg/m2，平均(22.25±1.10)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：初产妇，产后存在乳汁淤积症状；产妇及家属均对本研究知悉同意；乳头条件正常。排除标准：合并产后并发症；合并产后抑郁；合并乳房恶性肿瘤；既往有精神疾病。

1.2 方法

对照组实施乳房按摩护理进行干预：协助产妇取仰卧位，清洁产妇乳房；由专业的康复医师进行按摩，按摩前清洁双手，并于产妇乳房处涂抹适量润肤乳；康复医师一手托住产妇乳端，另一手采用推、揉、按等手法对产妇乳房进行按摩；使用手掌于乳周向乳晕、乳头方向推进，做向心性挤压按摩；随后，康复医师使用手掌托起产妇乳房，进行规律性的上下抖动，做高速震荡推动；持续按摩30～50 min，1～2次/d，在按摩过程中注意随时询问产妇感受，保持动作轻柔，持续干预7 d。

观察组在对照组基础上加用电动吸乳器(颍上星源科技发展有限公司，Dl215型)进行干预：协助产妇取仰卧位，嘱其放松身心，将电动吸乳器的吸乳罩对准乳头，并用手轻轻按压吸乳罩，开启仪器，选择刺激喷乳模式及吸乳模式，并选取合适吸力进行吸乳，以产妇感受舒适为宜，20 min/次，2次/d，持续干预7 d。

1.3 观察指标

(1)记录并比较两组泌乳始动时间。(2)比较两组乳房胀痛程度：干预7 d后，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评价，共10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。(3)比较两组母乳喂养情况：产后72 h，乳汁分泌量多，自觉乳房饱满，能满足新生儿哺乳需求为纯母乳喂养；产后72 h，自觉乳房较饱满，仅满足新生儿部分哺乳需求，需辅以配方奶粉为混合喂养；产后72 h，自觉乳房松弛，难以满足新生儿哺乳需求，需依靠配方奶粉为人工喂养。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 泌乳始动时间

观察组泌乳始动时间为(13.38±2.30)h，短于对照组的(19.93±2.23)h，差异有统计学意义(t=11.199，P=0.000)。

2.2 乳房胀痛

观察组乳房胀痛程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组乳房胀痛情况比较(例)

2.3 母乳喂养情况

观察组母乳喂养情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组母乳喂养情况比较[例(%)]

3 讨论

母乳是婴儿理想的哺乳食品，能够提供婴儿生长发育所需的营养物质。但乳汁分泌的过程较为复杂，产后受多种因素的影响易引发乳腺堵塞，导致乳汁淤积，不利于母乳喂养的顺利进行[5-6]。尤其对于缺乏分娩经验的初产妇而言，一旦早期母乳喂养失败，会降低其母乳喂养的信心，进一步影响乳汁分泌，形成恶性循环。乳汁淤积还会引起强烈的乳房胀痛，对产妇的产后恢复十分不利。

乳房按摩是产科针对产后产妇进行干预的常见护理方式，通过对乳房进行揉搓、抖动等动作，能够有效松解产妇的乳腺管与周围组织的粘连情况，利于促进乳房的血液循环，促进泌乳反射，进而达到促使乳汁流出的目的。但乳房按摩由康复医师开展，需消耗大量的时间，且按摩操作的规范性难以统一，促进泌乳及减轻乳房胀痛的效果不一[7-8]。为保障母乳喂养的有效进行，应在乳房按摩的基础上采取更有效的干预措施。本研究结果显示，观察组泌乳始动时间短于对照组，乳房胀痛程度轻于对照组，母乳喂养情况优于对照组，提示电动吸乳器联合乳房按摩护理在乳汁淤积症产妇中具有较好的应用效果。其原因为，电动吸乳器是一种用于吸取乳汁的器具，具有高效、省力、安全、温和等优点；利用喷乳模式对乳房进行快节奏的刺激，可改善局部血液循环，促进乳腺管疏通与乳汁分泌，缩短泌乳始动时间，增加泌乳量；电动吸乳器还可模拟新生儿的吮吸，有效刺激乳腺，促使乳汁分泌，为新生儿母乳喂养的顺利进行奠定基础；此外，利用电动吸乳器进行吸乳能够促使催产素大量释放，提升乳腺管内乳汁喷出量，保持乳房排空，进而缓解乳汁淤积及过度充盈所致的乳房胀痛，利于增强产妇母乳喂养信心，提高母乳喂养率。电动吸乳器联合乳房按摩护理可起到协同作用，更好地疏通乳腺管，促进乳房血液循环，利于缓解产妇乳汁淤积与乳房胀痛，提升母乳喂养率。但本研究样本量较小，且未对其他乳房症状进行分析，存在一定不足，临床应扩大样本容量，深入分析电动吸乳器联合乳房按摩护理在乳汁淤积症产妇中的应用情况，为临床提供更全面的指导。

综上所述，针对乳汁淤积症产妇应用电动吸乳器联合乳房按摩护理，能够缩短泌乳始动时间，减轻乳房胀痛，改善母乳喂养情况。