模块化教学模式在肾内科临床护理带教中的应用探讨

江 琴，邹素华，王淑颖

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

肾内科护理学是一门专业性较强的学科，肾内科疾病种类多、病情复杂、临床诊疗措施较多、护理问题较难，因此临床实习生学习难度较大[1]。传统肾内科临床教学模式中，带教老师单凭自身经验和意愿进行教学，易忽略学生需求，缺乏针对学生兴趣和综合素质进行教学和护理能力培养。模块化教学模式是以现场教学为主、技能培训为核心并将理论教学和技能训练有机结合在一起完成教学任务的一种教学模式。本研究将模块化教学应用在肾内科护理带教中，分析其应用效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

2019年2月至2021年7月肾内科住院病区共72名实习生,均为女性，平均年龄(19.77±1.51)岁。大专占20.8%、中专占79.2%。根据随机数字表法分成对照组和实验组，各36名。两组一般资料有可比性(P>0.05)。

(二)方法。

1.对照组。对照组采用传统教学方法，主要由主管护师通过课堂PPT讲授法及现场演示法等进行培训。

2.实验组。实验组应用模块化教学模式，(1)确定培训内容：将肾内科所涉及的所有内容分为5大模块：病情观察模块、腹膜透析模块、血液透析模块、危重症患者护理模块及生活护理模块，每个模块均由理论培训、相关仪器设备的使用及操作培训构成，对于均不属于上述模块的护理内容，如：护士礼仪、消防知识等归为公共模块，由1名护理骨干负责1～2个模块，每个模块培训时长在3～7天。(2)带教方法：入科第1天由带教负责人进行实习生统一考核，考核后由带教护士进行统一评价，根据实习生能力按照病情观察模块、腹膜透析模块、血液透析模块、危重症患者护理模块、生活护理模块及公共模块先后顺序进行培训。带教负责人根据对所管模块所涉及到的理论知识以多媒体形式进行讲解，在理论知识授课后的第2天进行知识讨论和床旁示范，采用情景模拟方式假设1个病例，根据病情所用到的仪器演练如何操作并随机抽考。教学后带教老师给实习生安排1个病例进行课后的分析讨论，例如在血液透析模块中，安排的理论授课有血液透析适用对象、透析要点和疗效、透析过程中观察指标、透析后并发症预防；安排的操作有透析前仪器检查、透析过程中观察要点、仪器报警处理等，安排给实习生的病例，主题是这位患者有哪些并发症，如何护理等。

3.观察指标。实习生实习结束后由科室医疗教学组进行统一出科考核，考核内容主要为基础理论知识及临床技能操作，每项考试成绩的满分为100分。采用自行设计的问卷调查收集两组实习生对教学方法效果评价，统计非常满意、满意、不满意的百分比。并收集实习生对教学质量的认可程度，统计优、良、中、差的百分比。

4.统计学方法。采用SPSS 19.0软件。计量资料用t检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)考核成绩比较。

实验组理论和操作考试成绩均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 考核成绩比较(分，

(二)教学满意度及认可度比较。

问卷调查结果显示,实验组对教学满意度和教学效果认可度高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 教学满意度及认可度比较[n(%)]

三、讨 论

在本研究结果中显示，实验组实习生基础理论知识及临床技能操作考核成绩均明显高于对照组实习生，说明模块化教学模式能有效提高肾内科实习生理论及技能掌握程度。以往研究中显示[2]，模块化教学模式将复杂的学科知识进行模块化整理，降低学习的难度，提高了学习的系统性，更有利于提高学生学习能力。本研究结果与其相同，究其原因在于模块化教学模式区别于传统单调陈旧的教学方式，实习生不只有观、看和听单一的学习途径，通过在每个学习模块中加入具体案例分析和实际演示操作，以学生学习兴趣为前提、学习能力为中心进行趣味教学，并在理论知识和实际演练授课后加入具体安利的课后分析，使学习空间变得开放和宽松，将以往的被动学习转变为主动学习，进一步提高学生主观能动性，进而提高实习生学习成绩。

在本研究结果中显示，实验组实习生的教学满意率达100%，高于对照组的91.7%，且实验组对教学模式认可度达优的为83.3%，远高于对照组的66.7%，说明模块化教学模式有效提高了肾内科临床护理带教教学满意程度。有研究显示[3]，模块化教学能有效抓住重点、培养学生发现和解决问题能力，是以学生和教师相互启发和学习的教学交流模式。本研究结果与其相同，通过模块化教学模式将肾内科护理要点分为5大模块，系统地为实习生讲解了肾内科护理方法和科室个性化操作，有助于提高实习生团队合作力、临床沟通能力和批判性思维，因此教学满意度较高。

综上所述，模块化教学模式可提高肾内科临床护理带教教学质量，有利于提高实习生临床护理能力。