盐酸米诺环素联合罗红霉素在慢性牙周炎中的应用效果分析

邱庆发 田桂香 张萌

牙结石是牙周炎的起始因素,也是牙周炎形成的重要因素,在生活中如果吃东西后不及时刷牙,食物残渣或牙菌斑会堆积在牙齿周围形成软鳞片［1］。经过很长一段时间后,牙垢会在唾液的钙化下形成,在这个时候牙垢一旦形成,日常的刷牙并不能清除,只有通过清洁和治疗才能达到相应的效果［2］。经过临床总结发现,慢性牙周炎患者多＞30 岁,临床表现为牙龈肿胀、充血、质地柔软、探诊容易出血、牙槽骨吸收、牙齿松动、牙周脓肿等［3］。如果患者没有及时进行治疗或者清理,随着时间的发展,会逐渐形成牙垢或者牙斑,长时间累积甚至会出现牙齿松动或者脱落的现象,对患者的正常生活造成严重影响［4,5］。而在以往的治疗中,往往通过拔牙的方式直接根除,或者使用机械除菌等方式缓解,但是在治疗过程中对邻牙也会产生不同程度的影响,而且会对患者造成严重的疼痛感,不但不利于患者的预后康复,还有可能引发一系列不良反应等,临床效果并不理想。鉴于此,本文就盐酸米诺环素联合罗红霉素在慢性牙周炎中的应用效果进行观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020 年7 月～2021 年2 月在本院接受治疗的54 例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组27 例。观察组患者男女比例20∶7；年龄33～57 岁,平均年龄(45.64±12.87)岁。对照组患者男女比例18∶9；年龄34～57 岁,平均年龄(44.83±12.96)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比(n,)

表1 两组患者一般资料对比(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2方法

1.2.1对照组 患者采用传统治疗。口服罗红霉素胶囊(江苏扬子江药业集团有限公司,国药准字H10970292,规格：150 mg×12 粒),150 mg/次,2 次/d；口服替硝唑片(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20033666,规格：0.5 g×8 片),1.0 g/次,2 次/d。治疗1 周。

1.2.2观察组 患者采用盐酸米诺环素联合罗红霉素治疗。罗红霉素用法用量同对照组；盐酸米诺环素(日本Sunstar INC,国药准字H20150106,规格：0.5 g)注入牙周袋内部填满,1 次/周。治疗1 周。

1.3观察指标及疗效判定标准 对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后牙周指标(菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度)。临床治疗效果判定标准：患者经治疗后炎症反应完全消退,并且疼痛感消失,牙周袋完全好转,为显效；患者经治疗后炎症反应得到好转,疼痛感减轻患者尚能忍受,牙周袋相比治疗前有所改善,为有效；患者经治疗后临床症状没有得到任何改善,相比治疗前没有得到缓解,为无效。总有效率=显效率+有效率。②不良反应包括头晕、恶心、皮肤瘙痒等。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组患者的77.78%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果对比［n(%)］

2.2两组患者的不良反应发生率对比 观察组患者的不良反应发生率为3.70%,明显低于对照组患者的22.22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率对比［n(%)］

2.3两组患者治疗前后牙周指标对比 治疗前,两组患者菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度均低于本组治疗前,且观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗前后牙周指标对比()

表4 两组患者治疗前后牙周指标对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

慢性牙周炎患者除了需要积极接受治疗外,还要多注意口腔卫生,养成良好的生活习惯,每天定时刷牙,适当多喝白开水,尽量保持饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,对于疼痛比较强烈的患者,可以适当服用止痛药物进行缓解［6］。

盐酸米诺环素属广谱类抗生素,为半合成四环素类抗生素,抗菌作用与多西环素相似,但是抗菌作用更强,具有高效、速效、长效的特点［7］。在治疗慢性牙周炎中,可以有效抑制各种由于细菌感染引起的症状,起到改善牙龈组织的作用,进而达到相应的临床治疗效果［8］。罗红霉素属于大环内酯类抗生素,对于多种细菌等有抗菌功效,对于慢性牙周炎有一定的缓解作用,能够改善患者的临床症状。盐酸米诺环素联合罗红霉素在慢性牙周炎治疗中,互相发挥其优势,起到相互协同的功效,能够更快修复牙周组织,提升患者的临床治疗效果,达到预期的理想效果［9-12］。本研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组患者的77.78%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.70%,明显低于对照组患者的22.22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度均低于本组治疗前,且观察组患者菌斑指数(0.87±0.41)、牙龈指数(0.72±0.44)、牙周袋深度(3.76±0.52)mm 均低于对照组的(1.14±0.18)、(1.07±0.35)、(4.42±0.58)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,盐酸米诺环素联合罗红霉素治疗慢性牙周炎临床效果显著,能够有效改善患者的牙周指标,且不良反应发生率明显降低,值得推广应用。