认识带状疱疹

穆志娟

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，其传播途径为皮肤-空气-呼吸道。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

1.带状疱疹有传染性

带状疱疹患者的皮疹在未全部结痂之前，是具有传染性的。带状疱疹患者皮损的疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。带状疱疹患者应采取接触隔离措施，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道更合理措施直至皮损结痂。

2.带状疱疹的易发人群

高龄（50岁以上）、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性损伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。女性发生带状疱疹风险高于男性。

3.患过水痘还可能患带状疱疹

幼年时期患过水痘，部分病毒在体内潜伏下来，成年之后，免疫力下降，可表现为带状疱疹。幼年没有发病为水痘，但可能感染了水痘-带状疱疹的病毒，呈隐性感染，并不发病，当身体免疫力低下时，可表现为带状疱疹。

4.带状疱疹的后遗症

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，带状疱疹后神经痛是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主，或多样疼痛并存。明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重可导致精神障碍和抑郁。30%～50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。带状疱疹后神经痛的发病率占带状疱疹患者的5%～30%，多见于高龄、免疫功能低下患者。