角色扮演法在护理实训教学中的应用研究*

汪济红 郑晓云 马明翠

（通化市卫生学校〈通化医药健康职业学院〉 吉林通化 134000）

引言

护理实训教学是护理专业学生教育中常见的教学内容，也是提升学生护理能力、个人素养的重要手段。但传统教学方法较为片面，注重于理论讲解，与临床实际相脱节，学生无法将自己带入实际工作的护理人员、患者、家属等角色当中，学习积极性不高，学习效果不甚理想[1-2]。而角色扮演法是一种对角色进行模仿、观察、学习的方法，能够显著提升学生对角色的认知，切实体验角色情感变化，从而使教学更为生动，提高学生的学习积极性[3-4]。本文即选择中职护理专业两个班级的学生共100人作为研究对象，探究护理实训教学中应用角色扮演法的效果。

一、资料和方法

1.一般资料

选择2020级中职护理专业两个班级的学生共100人作为研究对象，依照班级分组，可分对照组和观察组，每组各50个学生。对照组中，男学生4人、女学生46人，年龄17～20岁，平均年龄（18.68±0.42）岁。观察组中，男学生3人、女学生47人，年龄16～20岁，平均年龄（18.65±0.44）岁。两组学生资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性高。

2.方法

对照组采用传统教学方法授课，即由教师对理论知识、实际操作相关知识进行详细的讲解和示范，并指导学生利用模具进行反复的操作练习。

观察组采用角色扮演法授课，具体如下：①环境支持：我校为教学工作准备充分，共计准备护理技能训练教室2间、示范教育教室1间、准备教室1间、仿处置室的教室1间、形体训练教室1间，各教室内均安置与临床匹配的教学模型和仪器。②角色安排：对于随机角色可无须课前安排，但对于分组角色扮演教学，则需课前布置相关内容，明确阐述本次教学主体、目的、要求，并合理分组，由学生自愿参与，且要求每位学生均需参与角色的准备工作。③设置问题情景与要求：带教老师需先行进行临床实践，依照临床实践中的实际病例撰写护理实训角色剧本，制定教学案例的场景，设定问题情境，亲自参与角色扮演，督导角色扮演进行，引导学生带着问题的同时进行观察、聆听、思考，指导学生轮流扮演‘护士’、‘患者’、‘家属’等角色，从而加深学生对不同情境内操作的要点、细节、情感等内涵的了解。④讨论和总结：每场表演结束后，需由教师指导‘演员’、‘观众’进行角色扮演的体会和感受、观众观看的收获发言，同时指导‘观众’对表演进行评价和指导，提出相应的建议，最后由教师对问题、建议进行总结，同时评价‘演员’语言表达、沟通、护理操作中的优越点，由‘演员’、‘观众’共同探讨改进方法，并将改进方法应用到下一次的角色扮演。______________________________________________

3.观察指标

（1）比较两组学生教学效果评价得分。使用本校自制的“学生教学评价量表”，该量表内容包括沟通能力、护理理论、团队协作、学习积极性、护理文案的书写五项内容[5]，每项内容均包括五个问题，采用4级评分法（0～3分），以没有进步计0分，以稍有进步计1分，以较大进步计2分，以显著进步计3分，该量表信度系数Cronbach‘α为0.823，得分越高，教学效果越好。

（2）比较两组学生教学质量评价得分。使用本校自制“教学相关量表”，该量表内容包括教师态度、教师教学能力、教学内容、学生教学内容的掌握程度、总体评价五项内容[6]，每项内容均包括5个问题，采用3级评分法，以差或者没有计0分，以一般或者偶尔计1分，以良好或者常有计2分，该量表信度系数Cronbach‘α为0.818，得分越高，教学质量越高。

（3）比较两组学生教学前后分析、解决问题的能力。本校开展护理技能大赛，通过大赛结果评估学生分析、解决问题的能力，总分设定为100分，得分越高，学生能力越强。

（4）比较两组学生对教学方法的满意度。使用本校自制的教学方法满意度调查问卷，问卷对教学效果、学习积极性、师生沟通等多方面的内容进行综合提问[7]，总分100分，信度系数Cronbach‘α为0.814，由学生匿名填写，问卷实际发放100份，回收率达100%，以分值划分：非常满意（问卷得分90～100分）、基本满意（问卷得分60～89分）、不满意（问卷得分0～59分），总满意度=（非常满意+基本满意）例数/分组总例数*100.00%。

4.统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行数据处理分析，定量资料以均数±标准差（`）表示，采用t检验；定性资料以百分比（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.比较两组学生教学效果评价得分

观察组学生教学评价各指标得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 教学效果评价得分（`；分）

表1 教学效果评价得分（`；分）

2.比较两组学生教学质量评价得分

观察组学生教学相关得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 教学质量评价得分（`；分）

表2 教学质量评价得分（`；分）

3.比较两组学生教学前后分析、解决问题的能力

教学前，两组学生分析、解决问题的能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，观察组学生分析、解决问题的能力强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 学生教学前后分析、解决问题的能力比较（`；分）

表3 学生教学前后分析、解决问题的能力比较（`；分）

（注：*表示与同组同指标教学前比较P＜0.05）

4.比较两组学生教学满意度

观察组学生教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 学生教学满意度比较[n（%）]

三、讨论

近年来，随着我国居民生活水平的改善，居民保健意识逐年提升，对医疗机构护理服务工作质量愈发重视，促使我国医疗护理服务工作发展重大变革，对护理人员个人素养、业务能力也提出了更高的要求[8]。护理专业的学生是我国护理服务行业新鲜血液的主要来源，但学生多仅限于理论知识的学习，实际操作能力较为欠缺，难以有效开展护理工作，无法快速融入护理行业。也因此，诸多院校纷纷开展护理实训教学，以提高学生护理能力，为日后参加工作打好基础。

但受传统教学观念制约，绝大多数高校的护理实训教学仍旧采用‘讲授法’，即教师将理论知识、实际操作相关知识、注意事项等利用PPT、模型等方式进行详细的讲解，再由学生自己进行重复的练习，教学内容单一且枯燥，学生学习积极性不高[9-10]。且在临床实际护理工作中，护理人员不仅需重视自身角色的融入，也需立足于患者、家属角度考虑问题，加强护患沟通，方可提升护理工作质量[11-12]。而这一点，也是传统‘讲授法’所不能涉及的。

本文中，观察组学生教学效果评价各指标得分、教学质量相关得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在护理实训教学中应用角色扮演法效果显著，可提升教学工作质量，提高教学效果。这可能是因为角色扮演法注重学生主体意识的激发，使得教学工作更为形象化，并设置相应情境，提升了学习的趣味性，从而提高了学生的学习积极性，促使学生沟通能力、语言表达能力等护理技能有效提升，教学内容的掌握程度更高，教学效果、教学质量更佳。

而观察组学生教学后分析、解决问题的能力强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步凸显了角色扮演法对学生个人能力的提升效果。这可能是因为角色扮演法将教学模型替换成了人，增加了实际操作的真实感，学生能够全身心投入相应角色，做好每一个步骤，从而提升了个人能力。

观察组学生教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则表明了学生对角色扮演法的认可。

综上所述，在护理实训教学中应用角色扮演法效果显著，能够为学生步入护理行业打下坚实基础，值得推广。