线上眼科患者健康管理体系的实施与效用分析

隋倩倩

(山东省枣庄市中医医院 山东 枣庄 277000)

信息化时代下，人们进行眼部疾病治疗和眼健康管理的方式正在发生着变化，线上诊疗逐渐在生活中普及。作为对患者进行全面干预和系统服务的过程，健康管理体系的构建能有效帮助眼科患者得到疾病的及时诊断和合理治疗[1]。近年来，人们的用眼过度现象愈加凸显，导致眼部疾病的发生率日渐攀高，成为影响人们生活质量和身心健康的主要风险因素[2]。在此情况下，通过信息化平台为眼科患者构建和实施健康管理体系十分重要。本文以60例眼科患者为分析对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2020年1月-2021年12月期间接受线上诊治的眼科患者60例为分析对象。基于随机数字表法的分组规则将所有患者依次纳入参照组、研究组，参照组30例患者中包括19例男性，11例女性；年龄指标最大值76岁，最小值14岁，平均(45.03±7.82)岁；疾病类型：12例为近视眼，10例为干眼症，5例为结膜炎，其他3例。研究组30例患者中包括20例男性，10例女性；年龄指标最大值75岁，最小值15岁，平均(45.11±7.79)岁；疾病类型：13例为近视眼，9例为干眼症，6例为结膜炎，其他2例。两组临床资料的数据差异无显著性(P>0.05)，可比性较大。纳入与排除标准：依从性良好、临床资料完整，且未患有其他器质性疾病或恶性肿瘤，无认知功能异常或精神类疾病的患者。本次研究已取得医院医学伦理委员会的批准，患者或家属知情且自愿同意参与。

1.2 方法 参照组实施常规的眼健康管理，了解患者的眼部问题后给予检查和治疗，并提醒患者养成良好的用眼习惯等。研究组在实施参照组相关措施的基础上，构建并实施健康管理体系，具体为：①构建线上问诊平台：针对眼科特点构建线上的咨询服务平台，以满足眼科患者的线上就医需求。一方面引导患者通过微信、视频及语音等线上方式描述眼部症状，由专家在线与患者沟通，了解病情，对眼部疾病进行初步诊断后，为患者提供合理化的诊疗建议；健康管理人员引导患者在线上进行就诊，并根据诊疗结果进行分级诊疗，确保患者及时得到诊断和治疗，控制病情继续发生发展。②开办健康管理科普平台：开设关于眼健康管理的微信公众号，一方面进行患者眼健康的全程服务与管理，涵盖患者需求、康复指导及眼健康教育信息等，实时在线与患者沟通交流，及时解疑答惑。另一方面，通过图文并茂的方式，将眼健康相关知识制作成电子宣传册，或以通俗易懂的语言对眼健康管理要点进行讲解并制作成视频，包括常见的眼部疾病类型、治疗要点、护眼要点和用眼注意事项等，定期在公众号平台上推送。此外，定期在公众号平台中发起互动，以引导患者答问的方式增强其健康用眼意识。对于公众号中无法有效解答或解决的问题，引导患者进入一对一的咨询系统，由专家向患者提供问诊服务。③微信沟通与指导：构建医师与患者之间的一对一微信沟通平台，指导患者合理诊疗；一方面，健康管理人员根据患者的病情实况，进行入院预约和相关安排，并实时向患者更新动态；普及疾病相关知识，促使患者提高疾病认知，进而提升治疗依从性和配合度。另一方面，健康管理人员通过微信获取患者的病情状态，及时协助病情加重患者进行线上问诊或入院就诊；协助复诊患者自助完成挂号预约、费用缴纳及报告查询等相关事宜。④构建电话回访体系：定期以电话回访的方式，了解患者的眼部情况，确认是否需要复诊，并给予患者专业化的治疗与建议。对于药物治疗者，了解患者用药情况，详细讲解每类药物的作用、用量和使用方式，强调遵医嘱合理用药的重要性。

1.3 观察指标 统计两组患者在用眼、护眼、治眼等方面的健康教育知晓情况，采用调查问卷对健康教育的相关内容如疾病相关知识、治疗相关知识、用药指导、复诊复查、饮食运动及自我保健等进行评价，每项总分100分；分值越高，表明患者的健康教育知晓率越高[3]。比较两组患者干预前后的情绪状态，采用SAS自评量表分析焦虑情绪，SDS自评量表分析抑郁情绪；分值越低，表明焦虑或抑郁程度越严重。比对两组患者的满意度，择取调查问卷围绕健康管理人员的服务态度、业务能力及患者的自我管理等方面开展调查，总分100分；其中，分值在90分及以上的患者为非常满意，分值居于80～89分之间的患者为一般满意，分值在80分以下的患者为不满意；总满意度为非常满意与一般满意的患者占比之和[4]。

2 结果

2.1 两组健康教育知晓情况分析 研究组在各方面的健康教育知晓评分均高于参照组，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组健康教育知晓情况分析(分，

2.2 两组情绪状态分析 干预前，两组焦虑、抑郁评分相近(P>0.05)；干预后，两组焦虑、抑郁评分均有所下降，且以研究组下降更为显著(P<0.05)，见表2。

表2 两组情绪状态分析(分，

2.3 两组满意度比较 研究组总满意度为93.33%，相比于参照组73.33%而言更高，差异P<0.05，见表3。

3 讨论

眼睛是人体极为重要且精密的器官，承载着信息摄取的关键作用，与人们的工作及生活有着不容忽视的密切关系。但需要注意的是，近年来随着电子设备的丰富，以及人们生活方式的改变，人们用眼过度现象愈加严重，导致眼部疾患发生率日渐上升[5]。北京大学发布的《国民视觉健康》报告明确显示，中国在2020年的近视人口已经突破了7亿[6]。临床实践也发现，干眼症、近视眼、结膜炎、青光眼等眼部疾患的发病人数越来越多，且患病率日趋年轻化，所致的视力下降、眼睛胀痛、频繁眨眼等不良情况，不仅影响人们的工作生活，对患者的心理健康造成威胁，产生抑郁、焦虑等不良情绪，还会激增眼科门诊数量，增加医疗负荷[7-9]。有专家表示，大多数眼部疾病不可逆，若能通过眼睛的全面健康管理，做到早预防、早发现、早治疗，能最大程度保障眼健康[10]。在此情况下，及时采取健康管理措施提高人们的护眼认知，增强其用眼健康意识十分重要。

随着医疗水平的提升，临床对于眼部疾患的管理也不单一局限于视力检查和验光配镜，而是构建健康管理体系，通过对患者进行一站式的眼健康管理，解决患者的眼健康问题[11.12]。而在互联网、大数据等先进技术迅猛发展的当今，对眼科患者进行线上的眼健康管理逐渐应用开来，能较为理想的满足眼科患者的就医需求。江燕、周玉娟[13]等研究证实，在眼科诊疗中实施健康教育管理软件，既实现了眼健康教育的信息化管理，也能满足患者全面化、多层次的就医需求，提高患者健康教育知晓水平的同时，在一定程度上减轻医疗负担。本研究结果显示，研究组患者在眼部疾病方面的健康知晓情况优于参照组，且管理后的焦虑及抑郁评分降低，满意度较高，与参照组差异明显(P<0.05)。充分说明，对眼科患者构建与实施健康管理体系，通过系统性的眼健康教育，能帮助患者树立良好的眼健康意识，减少影响眼健康的危险因素；通过开展完善的眼健康评估及监测随访，能实现患者眼健康问题的全程、全域式管理，及时为患者解疑答惑的同时，提高医患沟通效率；通过早发现、早干预眼健康问题，有效改善和提高患者的视觉质量[14,15]。

综上所述，线上眼科构建并实施健康管理体系，能帮助患者显著提高眼健康管理水平，满足更多患者的就诊需求，值得广泛推行。