急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较分析

赵坤生

(济南市莱芜区口镇街道社区卫生服务中心 山东 莱芜 271114)

相关研究显示，近年来，急性阑尾炎在临床过程中的发病率有所提升，从而影响了患者的日常生活与工作[1]。从患者的角度来看，在日常生活中该病起病相对较为迅速，且患者腹部可出现突发性剧烈疼痛，该疼痛类型与反跳痛与压痛为主，总的来看，如果不能及时进行合理治疗，则患者阑尾病灶可出现坏死与穿孔问题，从而诱发感染，继而对于患者生命安全构成了严重影响[2]。在临床过程中，针对该病，我国主张通过药物进行保守治疗或通过手术进行病灶的切除治疗，以便有效促进患者健康的合理维系。总的来看，两种治疗方式均有其优势与不足，然而，就目前而言，医疗领域针对急性阑尾炎患者应采用何种治疗方式仍处于争论之中[3]。本文针对在急性阑尾炎患者治疗期间应用不同方法所取得的治疗效果进行了研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2021年1月选98例作患者分两组，其中，对照组男30例，女19例；年龄18～54岁，平均(32.61±2.33)岁；研究组男29例，女20例；年龄19～55岁，平均(32.77±2.28)岁。所有研究对其进行家属均对本次研究内容表示知情同意。在一般资料方面，以P>0.05，表明组间差异无统计价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行保守治疗，主要内容包括：在治疗过程中，医疗人员应积极做好患者营养支持工作。与此同时，医疗人员应使用相关药物对其进行治疗。药物选取甲硝唑(吉林津生制药有限公司，国药准字H20041394)和头孢哌酮他唑巴坦(乐普药业股份有限公司，国药准字H20113309)。药物使用方法为：将1.5g甲硝唑与2g头孢哌酮他唑巴坦分别混合对患者进行静脉滴注，治疗频率为2次/d。在此期间，医疗人员应积极做好对于患者生命体征的监测，若治疗1d后仍无好转迹象，则应转手术治疗。若患者症状有所缓解，则可使用左氧氟沙星进行治疗(浙江得恩德制药有限公司生产，国药准字H33021415)。用法用量为2g/次，2次/d。

1.2.2 研究组 行手术治疗，主要内容包括：：做好患者体位引导，确保患者取平卧体位并进行术前常规消毒和全身麻醉。待麻醉药物起效后，选取麦氏点进行手术切口的制作，经过切口分离皮肤与皮下组织，在此过程中，应合理吸取渗出物。操作完毕后，应积极开展患者阑尾的探寻并对阑尾动脉和系膜进行结扎。随后，医疗人员应使用手术设备切除患者阑尾并将残端埋入盲肠壁。处理完毕后，应及时清洗患者腹腔并进行逐层缝合。手术结束后，依据患者情况使用抗生素对其进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 患者治疗效果 分为显效(症状消失)、有效(症状缓解)以及无效(症状无好转或加剧)。

1.3.2 患者康复时间指标 包括下床用时与住院用时，依据实际情况记录与对比。

1.3.3 患者生活质量 采用问卷调查，得分越高表示生活质量越好。

1.3.4 患者治疗满意度 分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0软件分析数据算，以P<0.05，表示差异在统计领域存在价值。

2 结果

2.1 患者治疗效果对比

研究组治疗效果优于对照组，差异有统计价值(P<0.05)。见表1。

表1 患者治疗效果

2.2 患者康复时间指标对比

研究组康复时间指标短于对照组，差异有统计价值(P<0.05)。见表2。

表2 患者康复时间指标

2.3 患者生活质量对比

研究组治疗后的生活质量评分更高，差异有统计价值(P<0.05)。见表3。

表3 患者生活质量

2.4 患者治疗满意度对比

研究组治疗满意度高于对照组，差异有统计价值(P<0.05)。见表4。

表4 患者治疗满意度

3 讨论

医疗人员表示，作为临床过程中常见疾病，急性阑尾炎的发病速度往往相对较快，且该病可导致患者出现较为强烈的腹部疼痛问题，继而对其生活造成了不良影响[4]。在临床过程中，大量报道指出，药物保守治疗和手术治疗各有利弊，其中，药物保守治疗的优势在于其可以降低治疗对于患者造成的损伤，但是，其往往难以合理实现对于患者病灶部位的合理控制，从而增加了患者的康复期间的痛苦与住院时长，对于患者身心早晨了一定的负担[5]。相比之下，手术治疗可以更为简单明了地对患者病灶部位进行处理，实践表明，通过有效实现对于患者病灶组织的及时切除，医疗人员可以帮助患者进一步实现对于临床症状的充分环节，对于患者预后康复速度的提升具有良好的促进作用[6]。在这一问题上，部分医疗人员指出手术治疗往往会对患者机体造成损伤，从而不利于其愈合恢复，然而，大量数据表明，阑尾炎手术相对较为简便，且手术操作难度较低，对于患者造成的创伤相对偏小，因此具有良好的应用价值[7]。与此同时，在康复问题方面，大量研究表明，手术治疗后，患者的康复速度相对较快，有利于帮助其合理实现预后生活质量的稳步提升[8]。

通过对本次研究中涉及的患者的临床数据进行分析后可以发现，与保守治疗相比，手术治疗可以有效提升患者的治疗综合效果，且其康复用时相对更短，且其预后生活质量评分相对更高。对于患者而言，多数患者对于手术治疗急性阑尾炎的效果更为满意。

综上，为了合理实现急性阑尾炎患者治疗效果的优化，医疗人员应积极使用手术的方式对其进行治疗。