温针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果研究

滕历梅 滕 莉

(日照市东港区涛雒中心卫生院 山东 日照 276800)

临床上，腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，同时也是引发腰腿疼痛的重要因素之一，常见的症状表现为腰部疼痛、下肢麻木、坐骨神经疼痛等，不仅会给患者的日常生活带来影响，还会影响其学习与工作。目前，对该疾病的治疗，往往会选用手术和保守治疗，但是手术存在一定创伤性、术后并发多、远期疗效不明显等，在临床没有得到大力的推广。然而在临床工作中发现，大部分该疾病患者更加倾向于保守治疗，而在保守治疗方法中，中医具备悠久历史，特别是在腰痛方面积累了多种治疗经验，比如艾灸、针灸等，均可获得较好的治疗效果。因此，本次研究以92例腰椎间盘突出症患者为例，主要是对温针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果展开研究，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究研究对象一共有92例，均为腰椎间盘突出症者，按照随机数字表法均分两组，研究组中男性患者33例，女性13例，年龄区间为23～56岁，平均年龄为(40.37±2.43)岁，最长病程为5年，最短为3个月，平均病程为(3.05±1.13)年；对照组中男性患者30例，女性患者16例，年龄区间为22～55岁，平均年龄为(39.66±2.51)岁，最长病程为5年，最短为半年，平均病程为(3.22±1.17)年。两组基本资料对比，结果皆为P>0.05，具备可比性。

纳入标准：①经诊断，符合腰椎间盘突出症的诊断标准；②临床资料齐全；③患者主动加入研究，家属同意，并签署知情同意书。

排除标准：①存在严重心肝肾疾病者；②精神异常患者；③妊娠或者哺乳期女性患者。

1.2方法

对照组：给予保守治疗，即药物治疗、推拿、腰椎牵引等。其中药物治疗采用硫酸氨基葡萄糖胶囊(信东生技股份有限公司生产，注册证号HC20120036)治疗，每天3次，每次2粒，同时服用洛芬待因缓释片(西南药业股份有限公司生产，国药准字H20010516)治疗，每12小时服用1次，每次2～4片，连续治疗14天；推拿治疗：取患者的委中穴、环跳穴、昆仑穴、承山穴以及夹脊穴，以大拇指进行按揉，每个穴位按揉30s，接着嘱咐患者取俯卧位，采用振法按摩患者的腰骶部5分钟，然后从腰部中心沿着两侧竖脊肌，向下反复按摩5分钟，最后采用揉法对膀胱两侧进行按摩5分钟，松弛腰腿部肌肉群，每天一次；腰椎牵引治疗：嘱咐患者取仰卧位，于患者的腰椎部位放置一软枕，第一次牵引以15kg重量为宜，牵引时间为1分钟，休息10s，每次20分钟，每周3次。

研究组：在保守治疗基础上实施温针灸治疗，具体操作为：取患者的合谷、环跳、昆仑、承山、委中、夹脊以及腰阳关等穴位，针灸前进行局部皮肤消毒，采取30号毫针垂直进针，进针得气后，于针柄尾部防止3cm长艾条，并点燃，连续灸2壮，为了防止灼伤皮肤，于艾条下方放置一张纸板，每次30分钟，每天1次，每周治疗5次，一共治疗2周。

1.3观察指标[1]

(1)治疗前后的中医症状评分。对腰痛、下肢麻木、下肢疼痛、腰部板硬以及俯仰旋转受阻等中医症状评分进行观察，根据疼痛程度采用0～6分进行评估，得分越高，表示患者的症状越严重。

(2)临床效果。主要是参照《中医病症诊断疗效标准》中所制定的疗效判定为准，以中医症状评分下降在70%以上，患者生活和工作能力完全恢复正常，视为显效；以中医症状评分下降在30%以上，70%以下，且恢复基本活动能力，视为有效；以中医症状评分下降在30%以内，且基本活动受阻，视为无效，以显效、有效来统计治疗总有效率。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组治疗前后中医症状评分比较

治疗前，两组的中医症状评分相比较，差异无统计学意义，治疗后，两组的腰痛、下肢麻木、下肢疼痛、腰部板硬以及俯仰旋转受阻等中医症状评分明显降低，且研究组低于对照组(P<0.05)，见表1所示。

表1 两组治疗前后中医症状评分比较分)

表注：与同组治疗前比较，aP<0.05，与对照组治疗后比较，bP<0.05。

2.2两组研究对象的临床效果比较

经过治疗后观察分析，研究组和对照组治疗总有效率分别为95.45%、82.61%，研究组高于对照组(P<0.05)，见表2所示。

表2 两组研究对象的临床效果比较[n(%)]

3 讨论

近些年来，伴随着社会经济的不断发展与进步，人们的生活、工作方式也在发生转变，导致腰椎间盘突出症发生率也越来越高，且越来越年轻化，特比是长期伏案工作者、从事重力劳动者等，其更加容易发生腰椎间盘突出症。该疾病的发生，在一定程度上会使人们的正常活动受限，严重影响人们的生活质量。从中医的角度分析，腰椎间盘突出症纳入“腰痛”“痹症”“腰腿疼”的范畴，主要是由于气血运行不通畅、外感风、寒、湿邪引起经络阻滞、气血瘀滞，导致疼痛的发生[2-3]，因此，在中医治疗中，多数是以活血通络、行气止痛进行治疗。温针灸属于中医治疗方法中的一种特色疗法，能够充分发挥针刺和艾灸的效能，利用热传导作用，将疼阈值提高，调节神经系统，改善电生理状态，释放抑制炎性因子和化学物质，减少炎症反应，从而达到减轻临床症状的目的[4]。另外，于热力作用下，使局部组织温度上升，组织粘连缓解，局部血液得到改善，以达到减轻神经根压痛、腰腿疼痛的目的。

本研究结果显示，两组治疗前中医症状评分无差异，治疗后均明显下降，且研究组低于对照组，差异明显(P<0.05)，另外，治疗后，研究组的总有效率比对照组更高(P<0.05)，这与吴增[5]的研究结果相类似，在其研究过程中，研究组采用温针灸治疗，其治疗总有效率为97.7%，明显高于常规组的86.0%，除此之外，在其研究中还显示，治疗后，研究组的中医证候积分明显下降，相比较对照组更低。由此可见，温针灸在腰椎间盘突出症的治疗中发挥着重要的作用，治疗效果更突出，值得推广。