阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支原体肺炎临床研究

管仁芳

(日照市中心医院儿科 山东 日照 276800)

小儿支原体肺炎是临床上一种发病率比较高的儿科疾病，此病的发生通常与患儿年龄偏小，免疫系统还未发育成熟有一定的关系。小儿患病后，往往会出现头痛、发热、咳嗽以及全身乏力等症状，继而对患儿的身体健康及生长发育造成一定的影响。一旦患有小儿支原体肺炎，需及时采取有效措施加以治疗，否则将可能演变为重症支原体肺炎。临床上对于此病的治疗，一般是采取药物治疗的方式，如阿奇霉素、小儿肺热咳喘口服液；现有研究表明，采取上述两种药物联合治疗，可取得较好的疗效[1]。鉴于此，为进一步了解两种药物联合治疗的临床效果，现本案将对我院2019年2月至2022年2月所收治的小儿支原体肺炎患者予以阿奇霉素与小儿肺热咳喘口服液联合治疗。现将研究情况叙述如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本案共有研究主体52例，均选自我院2019年2月至2022年2月所收治的小儿支原体肺炎患者，按随机数字表法，将上述研究主体分作两个小组，分别为参照组与联合组。参照组26例，男14例、女12例；年龄最大11岁，最小1岁，平均年龄为(6.38±2.07)岁；病程最长14d，最短3d，平均病程(7.01±2.01)d。联合组26例，男15例、女11例；年龄最大12岁，最小1岁，平均年龄为(6.41±1.86)岁；病程最长13d，最短2d，平均病程(6.83±1.58)d。比较上述两组患儿的临床基线资料，如性别、年龄及病程等，均不存在统计学意义，P>0.05，可开展组间对比研究。

纳入标准：经临床检查确诊为小儿支原体肺炎；存在持续发热症状，且伴有咳嗽；患儿家属对此次研究知情，且同意参与研究。

排除标准：存在严重精神疾病者；存在严重脏器疾病者；对研究所用药物过敏者；配合度较差者。

1.2方法

参照组：对该组患儿采取阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司生产，批准文号：H20051466)治疗，具体用法为：1次/d，每次10mg/kg，静脉滴注，持续使用5d，停药3d，再继续使用3d。

联合组：对该组患儿予以阿奇霉素与小儿肺热咳喘口服液(黑龙江葵花药业股份有限公司生产，批准文号：Z10950080)联合治疗，其中阿奇霉素用法同参照组，小儿肺热咳喘口服液用法为：1岁及其以下患儿，10ml/次，3次/d；1～3岁患儿，10ml/次，4次/d；4岁及其以上患儿，20ml/次，3次/d。持续服用2周。

1.3效果判定标准

治疗后，患儿的体温恢复至正常水平，咳嗽、肺啰音已完全消退，且胸片检查结果显示无阴影，为显效。治疗后，患儿的体温明显下降，咳嗽、肺啰音等症状有所好转，且胸片检查结果显示阴影减少，为有效；经治疗后，患儿的体温并未降低，咳嗽、肺啰音等症状并未改善，甚至有加剧的趋势，胸片检查结果显示阴影并未减少，为无效。总有效率等于前两项发生率之和。

1.4观察指标

对两组患儿各症状(发热、咳嗽、咳痰及喘促)消退时间、不良反应发生情况等进行观察与统计，且开展组间对比分析。

1.5统计学分析

2 结果

2.1两组患儿治疗总有效率情况

联合组与参照组患儿治疗后的总有效率见下表1所示，组间总有效率相比较，差异存在统计学意义(χ2=4.457，P<0.05)。

表1 两组患儿治疗总有效率情况对照[n(%)]

2.2两组患儿各症状消退时间情况

联合组患儿发热、咳嗽、咳痰及喘促等症状消退时间均短于参照组，差异具备统计学意义(P<0.05)。见表2所示。

表2 两组患儿各症状消退时间对照

2.3两组患儿不良反应发生率情况

联合组与参照组患儿治疗期间不良反应发生率见下表3所示，组间不良反应发生率相比较，差异明显，具备统计学意义(χ2=4.837，P<0.05)。

表3 两组患儿不良反应发生情况对照[n(%)]

3 讨论

在小儿支原体肺炎疾病治疗中，阿奇霉素是一种常用药物，其属于十五环大环内酯类抗生素，且具有分布广泛、吸收迅速、半衰期长的特点；此药物在肝内代谢中不会对肝脏带来损伤，且还能加速白细胞、巨噬细胞的调节及趋化，继而达到控制炎性，加速身体改善的效果[2]。但单一使用该药物可能会因其药物浓度高而诱发胃肠道反应，因此，临床上提出采取联合用药的治疗方案。小儿肺热咳喘口服液是一种中成药，其包含多种中药成分，如麻黄可起到宣肺平喘、发汗散寒的功效；板蓝根可起到清热解毒的功效，且从现代药理研究角度而言，此药还可起到抗病毒，提升人体免疫力的作用；苦杏仁具有止咳平喘的作用；甘草具有祛痰止咳、调和诸药的作用；金银花有清热、解毒、消炎的作用；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效。将上述药物相配伍使用，可达到清热解毒、宣肺化痰的作用，对小儿支原体肺炎的治疗，可起到较好的治疗效果[3]。将小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合使用，可起到相互作用、相互促进的作用，最终获得更为理想的治疗效果。

在本次研究中，采取两种药物联合治疗的联合组患儿，其治疗后的总有效率，明显低于仅采取单一药物治疗的参照组，即：92.31%大于69.23%；此外，在各症状消退时间上，联合组患儿优于参照组，存在显著性差异。由此表明对小儿支原体肺炎患儿予以联合组所用治疗方案，能显著改善患儿的临床症状，促进其疾病的早日康复。在不良反应发生率方面，联合组低于参照组，即：3.85%<30.77%；由此提示联合组所用治疗方案的运用，能明显减少不良反应的发生。

综上所述，对小儿支原体肺炎患者实施阿奇霉素与小儿肺热咳喘口服液联合治疗，可获得较为理想的治疗效果，不但能改善患儿的临床症状，还能减少不良反应的发生，有较高安全性，具备临床推广价值。