健康教育在耐药肺结核护理中的效果

刘宗改

(菏泽市传染病医院 山东 菏泽 274029)

前言

结核病属于临床上常见的传染性疾病，此病多因结核分枝杆菌感染所致，能够对多个器官产生累及，其中主要多见结核感染[1]。随着近年来社会环境不断恶化，人们生存环境是日渐恶劣，环境中的有害因素对人们身体的危害越来越严重，抗生素类药物在人们的生活中使用越来越频繁，进而导致人们产生耐药性，免疫力下降，对许多病毒的抵抗力也随之下降，大大增加了患病的概率[2-3]。与此同时，抗生素的大量使用致使许多病毒也对其产生了抗药性，当患者感染疾病后，一般的抗生素类药物对病毒的治疗效果受到局限，增加了治疗疾病的难度[4]。耐药肺结核是由于患者感染的结合分枝杆菌对抗结核药物产生耐药性而导致的疾病，耐药肺结核难以治愈，且病程周期较长，在对患者实施治疗的过程中，需要对其采取对应的护理干预，以提升治疗效果。为此，分析研究将为健康教育应用于提耐药肺结核护理中的效果。具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

采用回顾性分析法，将本院于2019年10月-2021年10月收治的100例耐药肺结核患者作为此次研究对象，以随机数字表法将分为对照组(50例，常规护理)，实验组(50例，健康教育)。其中对照组有男性患者26例，占比为52.00%，女性患者24例，占比为48.00%，患者最大年龄80岁，最小年龄31岁，平均年龄(39.79±5.92)岁；实验组中有男性患者27例，占比为54.00%，女性患者23例，占比为46.00%，患者最大年龄83岁，最小年龄32岁，平均年龄(39.83±5.95)岁。两组基础资料对比差异无法满足统计学含义。(P>0.05)，具有可比性。

纳入、排除标准

纳入标准：(1)患者及家属知情此次研究目的，且主动加入研究中；(2)患者满足耐药肺结核诊断标准。(3)患者神志清、无意识障碍、语言障碍以及认知障碍等。(4)患者无其他器官功能性障碍疾病，以凝血功能障碍疾病等。

排除标准：(1)基础资料缺失者。(2)存在严重内外科疾病者。(3)存在精神类疾病者。(4)中途退出研究者。

1.2 研究方法

本次研究需对实验组和对照组两组患者分别采用不同的方法护理，对比两组患者护理前后对健康知识了解程度、健康教育认知度、护理满意度以及生活质量，具体护理方法如下：

1.2.1对照组

给予对照组患者常规护理，具体为：在患者治疗期间严密监测患者的病情变化，对患者的各项指标予以密切观察，为患者的进一步治疗提供依据；根据患者的病情对其实施对症治疗，指导患者正确的用药方法，在患者服药后观察患者的临床反应，如果患者出现不良反应，需要及时停药并对其实施相应的治疗措施；护理期间，护理人员应对医院病房护理工作予以做好，以使得患者能够在舒适的环境下进行治疗。

1.2.2实验组

本组于对照组基础上采取健康教育，具体护理措施如下：

(1)制定健康教育方案：患者入院治疗后，对其各项指标及病情予以详细了解，且进行反相应的评估。综合其相关健康知识的了解和身体状况为其制定相应的健康教育护理计划。

(2)讲解疾病知识：给予患者说明肺结核的发病原因、诱病因素、临床特点和治疗方法等知识，为患者及家属发放健康手册，或是通过讲座和一对一讲解的方式对患者进行知识科普，以简单易懂的方法对患者进行沟通，方便患者较好的理解，针对患者的疑问进行耐心地解答，以对患者的疾病认知度予以提高。

(3)用药指导：在患者药物治疗中，给予其用药情况予以密切观察，密切监督患者按时用药，同时护理人员向患者讲解各类药物的使用效果和意义，且向其讲解用该药物后有一定几率产生不良反应以及相应的干预方法，对患者予以鼓励及指出，提高其治疗信心。

(4)心理疏导：由于耐药肺结核治疗难度大，病程周期长，患者在治疗期间极易出现强烈的负面情绪，因此，应加强与患者之间的沟通，向患者说明良好心态对促进治疗的重要性，同时促使家属给予患者关心和鼓励，使其体会到家庭的温暖，提升其治疗依从性。

(5)预防方法科普：护理人员除了要对患者进行疾病知识科普外，还要对患者讲解入院后的相关预防工作，提醒患者不可随地吐痰并告知患者关于痰液处理的方法，提示患者佩戴口罩，避免将疾病传染给他人，同时做好口腔护理。患者和家属需要分开进食，分开使用碗筷用具和洗漱用品等日用品，避免将疾病传染给患者家属。

(6)饮食指导：护理人员在患者治疗期间，需要对其身体营养状况进行评估，综合患者病情制定合理的饮食方案，向患者说明其身体营养状况，使患者了解到健康饮食对身体健康的重要性，同时提示患者注意补充身体中的钙元素，促进患者身体营养均衡。

1.3 观察指标

本研究需收集两组患者经过治疗的临床信息并加以分析，对比两组患者护理前后对健康知识了解程度、健康教育认知度、护理满意度以及生活质量。

采用自拟问卷调查表来收集患者对健康知识了解程度、对健康教育认知度和护理满意度，将每项的满分设置为100分，分数越高表示患者对健康知识的了解程度、健康教育认知度以及护理满意度越高。

以SF-36生活质量评定表中的4个维度(躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能)评价患者的生活质量，将生活质量评分满分设置为100分，每项25分，总分数越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1实验组和对照组患者健康知识了解程度、健康教育认知度评分对比

两组健康知识了解程度对比分析，可见实验组较高(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者健康知识了解程度、健康教育认知度评分

2.2实验组和对照组患者护理满意度评分对比

两组护理满意度对比分析，可见实验组较高(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者护理满意度评分对比

2.3实验组和对照组患者治疗前后生活质量对比

2.3.1实施治疗前患者生活质量评分对比

实施护理后，实验组和对照组患者在接受护理前前的躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能评分接近，无明显差异，两组数据对比无统计学意义(P>0.05)。

表3 两组患者患者护理前生活质量对比

2.3.2实施治疗后患者生活质量评分对比

实施护理后，实验组患者躯体功能、心理功能、物质生活状态以及社会功能评分均显著高于对照组，可见实验组患者生活质量优于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

表4 两组患者患者护理后生活质量对比

3 讨论

因此，在耐药肺结核患者治疗过程中，需要对其实施相应的护理干预，以改善患者治疗效果，促进身体康复。常规护理无法促进患者的治疗效果，其存在局限性，因此，还需寻求更为有效的护理干预。在临床实践中，对患者实施健康教育，能够经通俗易懂的语言为患者讲解相关健康知识，可对其疑虑予以消除，提高其疾病的掌握程度，同时还能使患者了解到坚持治疗的重要性。同时在护理期间督促患者按时用药，并给予患者正确的用药方法指导，告知患者药物的功效、可能出现的不良反应以及处理方法，提高患者治疗依从性。此外，通过健康教育，还可对患者饮食进行调整，为患者讲解健康的饮食在其病情康复中的重要性，提升患者治疗效果[6-7]。在本次研究中，实验组患者健康知识了解程度、健康教育认知度、护理满意度以及患者生活质量评分均高于对照组。

综上所述，将健康教育应用于耐药肺结核患者护理中，可对患者的健康知识的了解程度予以提高，提高自身防护能力，进而改善患者身体状况，提高生活质量。