健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果分析

赵玉芬

(山东省聊城市冠县桑阿镇中心卫生院 山东 聊城 252511)

引言

在消化系统的疾病中，慢性胃炎属于慢性病，其发病率比较高，是典型的消化系统疾病，并伴有消化不良以及呕吐等一系列的症状。由于各种原因，患者出现胃黏膜炎性病变，常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎可发生在所有年龄段。近年来，发病率逐年上升。慢性胃炎通常表现为胃痛、胃胀、反酸、厌食、消化不良和胃肠道出血等症状，严重影响患者的生活质量。慢性胃炎具有病程长、病情易扩大、根治困难、易复发的特点。慢性胃炎患者在长期的治疗过程中，会受到反复发病、治疗周期长等多种因素的影响，会影响患者的生活质量，对疾病的预后以及康复都有不利的影响。在临床上，普遍认为慢性胃炎的产生是由于胃肠幽门螺杆菌感染，会危害到患者的健康。同时，由于人们生活压力的不断增加，饮食的不规律，就会导致疾病的发病率增加，对患者的健康造成影响，容易导致患者产生消极的情绪，影响生活质量。因此，需要从多方面进行护理，有效控制病情。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年1月—2021年12月收治的110例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组男性27例，女性28例；年龄19～76岁，平均(39.67±6.91)岁；病程0.5～7年。观察组男29例，女26例；年龄18～71岁，平均(39.12±6.82)岁；病程1～7.5年。

纳入标准：①均符合慢性胃炎诊断标准；②年龄≥18岁；③有正常沟通能力；④患者知情、同意参与本研究。排除标准：①既往接受过互动式健康教育；②伴精神疾病，或恶性肿瘤；③主要脏器功能不全。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规护理：和患者进行沟通，让其戒烟戒酒，养成规律的作息时间以及饮食习惯，形成良好的生活习惯，同时要根据医生的医嘱进行用药，如有不适要和医生进行沟通，谨防私自用药。

在常规护理基础上，观察组给予健康教育干预，具体实施：(1)先了解患者个人信息、患病情况等，初步建立良好护患关系，并制定健康教育实施方案，具体内容包括慢性胃炎相关知识、健康饮食、合理运动等方面。(2)向患者介绍慢性胃炎相关知识，可采取发放健康手册、播放视频等多样化方式，帮助患者形成正确认知，在此过程中，建议通过提问等方式加强护患沟通、互动。护理人员需在患者实施无痛胃镜前向其讲解无痛胃镜相关的知识，如无痛胃镜的检查步骤、检查前的准备措施、检查过程中如何配合、检查后的注意事项等，使患者对检查具有一定的了解，消除因未知造成的恐慌、焦虑心理。(3)健康教育实施方案实施后，及时获得患者反馈，多鼓励患者，运用自身专业知识解答患者提出的问题。对于慢性胃炎患者而言，其病症存在病程长、患者情绪不稳等问题，会表现出焦虑等，对神经系统的激素分泌情况会有所影响，进而会加重病情。这就需要加强护患关系的维护，对患者的病症以及情况进行了解，对患者的自身情况进行分析，给予专业的疏导，对疾病治疗的方法进行讲解，并对预期效果进行告知，防止患者产生不必要的疑虑，提升患者的依从性。(4)心理护理。在心理层面给予患者检查具有较强安全性的暗示，此外针对患者给予充分的心理护理，缓解患者不良心理，使患者能够保持良好的心情接受检查，从而更好地增加患者的依从性。(5)阶段性考核，每一阶段的健康教育结束后，采取现场提问或在线问卷调查方式评估患者慢性胃炎相关知识掌握情况，根据考核结果，进行针对性健康教育。(6)对于慢性胃炎患者，需要进行适量的运动，降低其精神压力，不断的提升自身的抵抗能。需要充分了解患者喜爱的运动项目，帮助其选择合适的运动方式，进行病情的恢复。(7)慢性胃炎是一种慢性病，患者需要长期用药治疗。患者出院后，可以电话随访的康复情况，对患者的用药情况以及恢复状况进行掌握，帮助其对自身的行为进行规范，确保康复效果。(8)借助网络互动平台进行健康教育，比如创建微信公众号，每日发布慢性胃炎相关知识；在线解答患者或患者家属提出的问题；组建“慢性胃炎沟通交流群”，患者可在微信群里自由发言，相互沟通。除此之外，每周一次电话随访，评估患者居家康复情况、慢性胃炎知识掌握情况等，调整健康教育方案，鼓励患者坚持健康的生活方式，保持良好的精神状态。

1.3观察指标

(1) 护理效果。评估是在患者出院前进行的。参照内窥镜检查结果，评价标准为：显著疗效是指内窥镜检查显示患者胃内炎症基本消失，临床症状明显改善；它有效地表明临床症状和胃内炎症水平已降低；无效是指症状没有缓解，并伴有恶化趋势。总有效率=(显效率+有效)/病例总数×100%(2)生活满意度指数。患者在入院后和出院前进行评估。在LSIA量表的基础上，采用了1-5分制，分数为5-25。分数越高，满意度越高。(3) 睡眠状况。患者在入院后和出院前进行评估。根据PSQI量表，评分范围为0～21分，7分用于判断睡眠质量的极限，以及≤ 7分意味着良好的睡眠质量。(4)自理能力。患者在入院后和出院前进行评估。在ADL量表的基础上，从身体自理和工具性日常生活能力两个维度进行评价，共有14个评价项目。分数<16表示能力正常，16～<38表示不同程度的功能下降，分数为≥ 38表示明显功能障碍。

1.4统计学处理应用

2 结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 观察组与对照组护理效果比较[n(%)]

2.2两组生活满意指数、睡眠情况、生活自理能力评分比较

护理后，观察组的LSIA评分高于对照组；PSQI和ADL评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 观察组与对照组生活满意指数、睡眠情况、生活自理能力评分比较分)

3 讨论

伴随着人们生活压力不断增加，慢性胃炎可由长期不合理饮食和过度吸烟饮酒引起。这种疾病很难治愈，也很难治疗。患者长期疼痛，不可避免地会产生负面情绪，影响疗效。临床上应采取相应的护理措施，改善患者的不良习惯，让患者能够享受健康的生活，控制疾病，提高生活质量。常规的护理是为患者提供基本护理，使患者对病情有初步了解，从而配合医生的治疗。然而，许多患者不认识疾病的危害，不按规定服药，饮食不健康，给治疗带来困难。在这方面，健康教育干预可以使患者意识到健康行为的重要性，使患者能够改变自己的行为，这与药物治疗的效果是一致的。加强健康理念的讲解，运用健康教育护理干预措施，患者可以改变不良的健康观念，认识到健康生活方式的重要性，加强用药的安全性，进而对自己行为进行调整，加强自我管理，规范生活。

随着现代医学不断向前发展，越来越多研究均指出，健康教育能纠正患者错误认知，转变其治疗观念、态度，能认识到主动配合治疗的重要性及遵从医嘱的必要性，从而提高患者对诊护的依从性。若采取常规健康教育，仅进行口头宣教，部分患者可能难以完全理解健康教育内容，或随着时间推移出现遗忘情况，患者积极性不高，因此，加入护、患双向互动环节，通过建立护患信任关系，使患者以一种更加积极正向的态度参与其中，积极配合医护人员，能更准确理解健康教育内容，而认知改变与正确健康信念的建立，能帮助患者更长久的坚持治疗，减少不遵医行为，有利于慢性疾病的康复。

健康教育模式较灵活，主要是增加护、患互动，医护人员在此过程中起到一种积极正向引导的作用。该模式能在帮助患者获取更多慢性胃炎相关知识的同时，显著提高患者参与其中的积极性，坚定治疗与彻底康复的信念。随着患者自律性、自我管理能力的提高，逐渐养成健康生活方式，从而实现慢性胃炎长期、良好控制，保持治疗效果，复发风险明显降低。除此之外，患者出院后，仍然能够经由网络平台继续获取慢性胃炎有关健康信息，实时获得专业医护人员的帮助，从而及时、有效解决生活中遇到的慢性胃炎相关问题。而医护人员定期随访，能起到督促作用，提高患者的健康依从性与自我防护意识，遵照医嘱进行慢性胃炎防护，进而降低了疾病复发率。

本研究结果显示，接受健康教育干预后，观察组护理总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%；护理后观察组LSIA评分高于对照组；PSQI和ADL评分低于对照组，差异有统计学意义。根据原因分析，健康教育干预可以细化一般护理内容，关注护患关系和患者的心理健康，采取护理措施，满足心理健康需求；同时，要注意培养患者良好的生活习惯和饮食习惯，及时监督和建议，帮助患者戒烟、戒酒，养成良好的休息以及饮食习惯，以取得良好的护理效果。