优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨

曹 娟 颜 真

(1 枣庄市肿瘤医院/内科 山东 枣庄 277599 2 枣庄市肿瘤医院/中医科 山东 枣庄 277599)

引言：内科在医院中属于不可分割的重要科室之一，该科室收治的患者具有多种特点，且个体差异加到，主要是患者的病情较为复杂，且变化较大，疾病种类较多等[1]。这种情况下，内科工作面临着较大的压力，不仅要及时进行各种疾病的治疗，还需要加强对患者护理工作的重视，只有这样才能够改善患者的生活质量和病情变化，从而提高临床整体效果[2]。由此可见内科护理工作水平的高低直接影响着患者的治疗效果。因此，在内科护理中，相关人员应该注重管理模式的应用，致力于提高整体护理的效果和质量。就优质护理而言，其是一种新型的护理模式，强调在护理工作开展的过程中要做到以患者为中心，不断强化护理工作内容，同时在实际管理中，需要对护理人员提高要求，结合科室的特点，制定完善的责任制度并落实，从而深化护理内涵，使服务水平得到进一步提高，为患者提供优质且舒适的环境，从而促进患者治疗效果和康复效果的提高[3]。基于此本研究从内科中选取部分护理人员及相应的患者分为2组分析，一组护理人员和患者接受常规护理和管理，另一组接受有瓯子护理管理模式，根据结果比较护理指标，将报告内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

整个研究期间内科护理人员及患者作为分析对象，选取1年本院内科中的护理人员60名作为样本，即2020年11月-2021年11月完成样本收集和相关研究，在此期间设立实验组(采用优质护理管理模式)和常规组(采用常规护理管理模式)两组，将所有的样本量排序后使用软件进行随机分组，将护理人员分配到上述小组，各获得30名。22岁为最小年龄值，42岁为最大年龄值，年龄平均40.31岁；所有护理人员中有中专、大专和本科学历，分别有9名、13名、38名；资料之间的统计学意义相比，表现为(P>0.05)，可见有明显的可比性。

1.2方法

常规组护理管理的过程中所使用的模式为常规护管理模式，在管理的过程中，依据内科的相关管理规范和条例完成，在实际护理工作中，护理人员必须根据要求注重交接工作的细节，在此过程中对上一班护理工作未完成的事宜，要详细的安排，并合理地进行处理。在护理操作的过程中，护理人员要严格按照规范进行操作，谨记医嘱，严禁玩忽职守或脱离岗位的行为发生。护理管理人员要加强护理监督工作，根据管理规定进行护理管理。

实验组护理管理的过程中，所使用的管理方式为优质护理管理模式，具体实施期间采用以下措施：(1)加强分级管理。在管理过程中，需要对护理人员的情况进行详细的了解，统计其工作年龄，了解其工作经验，掌握护理人员的职称，将此作为根据，结合内科护理的实际情况及护理目标，对护理人员进行分级，并开展分级管理模式。一般情况下，由工作年龄超过10年的护理人员担任护士长；担任主管护士护理人员由临床经验丰富的护理人员组成，护理小组组长的工作年龄一般超过5年，主要由护师担任。工作年限超过3年的护理人员分别划分为主力护士和责任护士[4]。(2)职责的准确划分。在护理管理的过程中要明确各个岗位的职责，负责内科护理工作监督和协调的为护士长，同时还需要在护理管理中进行护理监督和相关工作的指导，并协调好与其他科室的护理工作。护理组织在护理管理工作中要与护士长积极配合，给予临床护理人员护理工作方面的协助，并了解临床护理工作开展的质量，同时对护理人员进行严格的考核；另外还需要对患者的情况进行充分的了解，以此为基础确定详细的护理方案，使其更具合理化和科学化特点，保证护理工作的开展顺利。另外护理工作开展期间，护理人员需要严格遵守护理制度，依据护理计划完成护理，并加强内科病房的管理，要求护理人员定期巡视[5]。在护理工作中主力护士和责任护士需要完成护理指导工作，并对患者的病情及体征进行全面的监督，详细了解患者治疗后的效果，同时对患者的饮食情况进行合理的把控，保证饮食的合理性。与此同时还需要做好患者心理护理工作，并对医嘱进行充分的了解，以此为基础指导患者合理地使用药物。在护理过程中对患者的心理和生理要求进行充分了解，尽量给予满足，使医院的护理服务全面性、系统性的落实[6]。(3)对护理质量加强监督。护士长对护理工作质量进行监督和总结，每周1次，通过护理工作会议完成相关问题的探讨，依据问题对护理计划进行整改，从而保证杜绝护理中出现类似的问题。定期组织护理人员参加护患沟通能力培训，从而提高护理人员的沟通能力和技能，并在此期间加强考核，合格后准许上岗，将考核结果纳入护理人员的绩效考核中，从而促进护理人员的工作积极性，进一步提高护理效果。

1.3观察指标

(1)通过四个方面对护理人员的认知水平进行充分的了解，将管理态度、环境、知识以及行为作为认知水平的考核范围即4个主要项目，采用百分制对每个项目进行评价，护理人员的认知能力和分数成正相关关系。(2)在护理满意度的调查中，主要对4个项目的满意度进行评价，分别是心理护理是否满意、生活护理是否满意、服务态度是否满意、健康教育是否满意。此时利用保护上述4个项目的调查问卷完成评价，问卷中每个项目总分100分，将问卷发放到患者手中，对其统一指导，客观评分后回收问卷，对各项目分组的平均值进行计算和比较，高分表示满意。

1.4 统计学处理

研究资料的表示方式通过两种方法表现，一种为计数资料应用百分比(%)标识，另一种计量资料应用均数(±)标识，不同的表达方式采用不同的方法进行检验，t检验计量数据，X2检验计数数据。比较差异过大时说明统计学意义明显，此时采用(P<0.05)表示。

2 结果

2.1比较护理人员不管理模式下的认知水平

优质护理管理模式应用后实验组护理人员的认知水平明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同护理管理模式应用后比较2组护理人员认

2.2不同护理管理模式应用后比较2组患者满意度

两组护理满意程度比较，实验组患者的满意程度明显高于常规组，有差异和统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 不同护理管理模式应用后比较2组患者满意度分)

3 讨论

在临床中，内科是重要的科室之一，其中包含多个内科相关科室，所收治的患者种类较多，疾病类型复杂，有些患者的病情具有较大的波动性，所以为了保证患者的病情稳定，护理人员应该加强观察和护理。这也对护理人员提出了较高的要求，必须具有较强的专业技术，同时有扎实的理论基础[7]。目前，护理工作人员逐渐年轻化，与内科护理工作要求相比，护理人员的实际操作水平和护理技巧的应用仍然需要进一步提高，所有在护理管理中，应该将护理质量的提升作为管理的重要内容之一[8]。想要提高护理管理工作的水平，那么就需要对护理管理模式进行优化。然而有较多因素对内科优质护理模式的实施有一定的影响，主要体现在护理理念、用药管理、职业倦怠等方面。就护理理念而言，想要改变此影响，需要通过全面的培训，提高护理人员的思想意识，使其认识到新型护理理念的重要性，同时详细讲解人文护理的优势，以此保证在护理过程中，护理人员能够将患者作为护理的中心，以此为基础了解患者的情况及需求，给予相应的满足。在用药管理方面，常见的问题有药品存储不当，管理不到位，极易导致患者用药安全的情况发生，所以需要加强管理。而护理人员的职业倦怠，主要是长时间从事护理工作后产生，该问题的发生，会导致护理记录不全面，使得护理工作中对患者的情况分析彻底，极易导致护理安全问题发生。在护理管理中，积极使用护理管理模式，对护理人员的潜能开发以及积极性有良好的促进作用，实际管理的过程中，通过合理的管理对患者的情况进行了解，并改善护理模式，保证患者的护理效果。所以，优质护理管理模式的应用对内科护理质量的提高有着积极作用。

本研究过程中除了开展分级管理、职责划分及质量监督外，还需要对护理中的相关细节加强注意，如护理管理的过程中，护士长不仅仅要协调好相关工作，还需要进行相应的护理监督。在进行优势护理管理及护理模式的过程中，还需要对管理模式进行改善，并注重护理人员的护理意识，保证其能够充分的认知到自身职责，并严格按照护理流程进行各项护理操作。另外，内科收治的患者具有一定的特殊性，主要体现在病情发展快、类型复杂等方面，所以护理人员需要具有良好的综合素质、应变能力和沟通能力，只有这样才能够使优质护理质量得到提高。研究期间将优质护理管理模式应用到实验组，结果显示本组护理人员的认知水平得到明显的提高且优于常规组，护理满意的统计结果发现本组同样高于常规组，差异明显有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在内科护理管理中应用优质护理管理模式，有利于提高护理人员的综合实力和专业素质，对护理质量的提高有着积极作用，有较高的利用价值和推广意义。