健康教育在传染病患者护理中的应用效果

孙秀芹

（莱芜区疾病预防控制中心卫生应急办公室，山东 济南，271100）

健康教育作为一项有计划、有组织以及有系统的教育活动，其核心在于教育人们树立健康意识，促使其改变不健康的行为生活方式，减少或消除影响健康的危险因素，以帮助其保持健康。传染病是人与人或人与动物之间相互传播的一类疾病，每种传染病都由特异的病原体引起，病原体包括病毒、细菌、真菌以及寄生虫等，病原体可以通过单一或者多个传播途径进行传播，传播途径可分为水平传播和垂直传播。随着我国经济的快速发展，人口流动量也日益扩大，致使传染病的发病率也在不断提高，进一步增加了传染病的防治难度。传染病作为一类特殊疾病，研究表明，通过加强患者的健康教育可以有效提高传染病的防治管理水平。而在以往传染病患者临床护理中，常规护理措施多局限于遵医嘱护理，容易忽视传染病患者的健康教育。为此，本研究选取2020年6月～2021年6月莱芜区疾病预防控制中心收治的112例传染病患者作为研究对象，分析健康教育在患者临床护理中的应用效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2021年6月莱芜区疾病预防控制中心收治的112例传染病患者作为研究对象，通过随机数表法将患者分为参照组和观察组，每组56例。两组患者性别、年龄、职业、病程、疾病种类以及文化程度等一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经莱芜区疾病预防控制中心医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合《法定传染病诊疗指南》相关诊断标准者；②疾病处于稳定期者；③年龄 ＞18岁者；④具备正常沟通及理解能力者。

排除标准：①拒绝参与研究者；②认知障碍者；③妊娠期或者哺乳期者；④合并恶性肿瘤疾病者；⑤中途退出研究者。

1.3 方法

参照组患者进行常规护理。治疗期间为患者提供温馨舒适干净的病房环境，同时为防止发生交叉感染，需要按照不同患者的具体传染病类型予以分区治疗护理，日常做好病房环境的消毒工作，各种护理工具严禁混用。在执行相关护理操作前以及操作后均需要严格洗手消毒，除此之外遵医嘱做好患者的用药指导以及用药观察工作等。

观察组患者在常规护理基础上进行健康教育，健康教育执行者同为参照组护理人员，培训后对观察组患者进行健康教育，3～4次/周。①日常生活健康教育。在患者治疗期间，护理人员需要进一步加强患者的日常生活健康教育，指导患者在日常生活中病房需要保持良好通风，同时定期对病房进行消毒。在患者入院后观察患者日常生活习惯，根据患者日常生活习惯为其制订针对性的干预方案，如有熬夜习惯的患者需要积极指导其早睡早起，卫生习惯差的患者需要及时为其科普养成良好卫生习惯对促进疾病康复的重要性。此外，做好患者相应的消毒护理以及隔离护理工作，护理人员在每次执行完相关护理工作后，为防止病原体扩散，需要严格进行洗手消毒，同时以含氯消毒水处理患者分泌物以及呕吐物。②感染期患者健康教育。针对处于传染病感染期的患者，护理人员需要进一步做好患者的严密隔离工作，同时在患者隔离期间进一步加强健康教育，告知患者隔离的必要性，以提高其遵医配合度。另外指导患者在日常生活中如何有效预防传染病的传播，纠正患者不良生活习惯以及不良饮食习惯等，促进患者疾病早日康复，提高生活质量。③健康教育注意事项。为进一步提高患者健康教育效果，护理人员需要根据患者文化水平以及疾病认知水平等制订针对性的健康教育方案，如对于文化水平较低的患者，健康教育时需要应尽量避免过于专业性的言语，宜以通俗易懂语言为佳，并适当增加健康教育次数，以使患者可以充分了解避免疾病扩散方法，明白如何正确处理传染源，掌握各种传染病特征以及自我防护方法等，从而帮助其做到早发现早治疗。同时，通过在病房张贴海报或组织开展健康讲座等方式为患者普及传染病相关知识，使其积极配合各项消毒以及隔离工作的开展。④心理健康教育。护理人员需要积极和患者沟通交流，了解患者内心顾虑以及真实想法，针对患者不良情绪加以适当疏导，耐心回答患者提问，同时多鼓励患者，为患者介绍临床典型的成功案例，使其可以积极面对治疗，提高其遵医配合度。

1.4 观察指标

①观察两组患者护理前后的生活质量变化，以生活质量综合评定问卷 （Generic Quality of Life Inventory 74，GQOLI-74）从躯体症状、社会关系、自理能力以及心理状况4个维度进行评价，量表共计74个条目，采用4级评分法，各维度总分均为25分，评分越高生活质量越高，量表Cronbach’α系数为0.815。②观察两组患者护理前后传染病疾病认知水平变化，以莱芜区疾病预防控制中心自制调查问卷从传染病传播途径、传染病药物使用、传染病预防方法以及传染病预后效果4个方面进行评价，问卷共计20个评价条目，各方面总分均为100分，评分越高表示患者传染病疾病认知水平越高，问卷Cronbach’α系数为0.806。③观察两组患者护理前后心理健康水平变化，以焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）对患者焦虑及抑郁方面的情绪状况进行评价。SAS量表共计20个评价项目，采用4级评分法，以50分作为划界分，量表Cronbach’α系数为0.820；SDS量表共计20个评价项目，采用4级评分法，以53分作为划界分，量表Cronbach’α系数为0.822，评分越高表示患者焦虑及抑郁情绪越严重，心理健康水平越低。④观察两组患者护理后的遵医配合度，若患者护理后可以完全配合各项医嘱的执行视为完全配合；若患者护理后可以基本配合各项医嘱的执行视为基本配合；若达不到上述标准则视为不配合，总配合率=（完全配合+基本配合）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者生活质量变化比较

护理后，观察组躯体症状、社会关系、自理能力以及心理状况方面的评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

2.2 两组患者传染病疾病认知水平变化比较

护理后，观察组传染病传播途径、传染病药物使用、传染病预防方法以及传染病预后效果的相关认知评分均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组患者心理健康水平变化比较

护理后，观察组患者焦虑方面和抑郁方面的SAS评分以及SDS评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组患者遵医配合率比较

护理后，观察组患者遵医总配合率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3 讨论

传染病作为临床常见的一种以发热、淋巴结肿大以及毒血症状等为临床症状的疾病，根据其发展过程不同可以分为疾病潜伏期、疾病窗口期、疾病症状期以及疾病恢复期。健康教育作为临床护理中常见的一项护理干预措施，对提高患者疾病认知水平具有积极作用，在传染病患者护理中，通过对其进行健康教育不仅可以有效提高临床传染病防治效果，而且还可以帮助患者掌握更多疾病相关知识，尽可能地消除患者疾病传染存在的高危因素，进而促进患者疾病早日康复，改善生活质量。

本研究结果显示，在传染病患者护理中健康教育具有良好应用价值，不仅可以在更大程度上改善患者生活质量，而且还可以进一步提升患者传染病疾病认知水平。王丽在对90例传染病患者的护理研究中指出，经过健康教育后的患者，无论是生活质量评分提高幅度还是在疾病知识认知度评分提高幅度均要明显高于未进行健康教育的患者，和本研究结果基本一致。本研究护理后，观察组患者躯体症状、社会关系、自理能力以及心理状况方面的评分均明显高于参照组；观察组患者传染病传播途径、传染病药物使用、传染病预防方法以及传染病预后效果的相关认知评分均明显高于参照组；观察组患者焦虑方面和抑郁方面的SAS评分以及SDS评分均明显低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示：健康教育不仅有效改善患者生活质量，提高患者传染病疾病认知水平，还有利于提高患者心理健康水平，帮助其减轻焦虑及抑郁情绪，进一步证实健康教育在传染病患者护理中的良好应用价值。张立杰也在对传染病患者护理的随机对照研究中指出，相较于常规护理，在其基础上予以健康教育可帮助患者进一步深入了解自身疾病，从而更加有效地配合临床护理工作的开展，保障护理效果的同时，还可以进一步提高患者疾病认知水平以及遵医配合度，和本研究结果基本一致。本研究护理后，观察组患者遵医总配合率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因主要是由于通过健康教育，可以帮助患者对自身传染病形成正确认知，使其可以掌握在日常生活中如何有效预防传染病传播的方法，改正各种不良生活习惯以及饮食习惯。通过多途径的健康教育可以使患者更加有效配合各项消毒隔离工作的开展，再辅以相应的心理健康教育，可以有效消除患者不良心理，以积极正面的心态面对疾病，重新树立战胜疾病的自信心，提高患者遵医配合度，同时提高疾病治疗效果，达到改善其生活质量以及提高传染病疾病认知水平的目的。

综上所述，在传染病患者护理中，积极的健康教育不仅可以有效改善患者生活质量，提高传染病疾病认知水平，还能够减轻焦虑及抑郁情绪，提高患者心理健康水平及遵医配合度。