高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量之间的关系——自我控制的中介作用

段 敏，成 灿，林 波*

（1.皖西卫生职业学院护理系，安徽六安 237000；2.皖西卫生职业学院附属医院消化内科，安徽六安 237000）

学业拖延行为是指个体在学习过程中，即使已经预见到因拖延行为会引发不良学业后果但仍处于自身应对无效的状态，是一种有可能延伸到生活及其他领域的逃避行为〔1-2〕。国内外均有研究显示，学业拖延行为多与个体自控因素紧密联系，并在学生群体中广泛存在〔3-4〕。学业拖延行为也是引发其产生负性情绪的来源之一，不利于个体的成长发展〔5〕。在学生群体中，尤其是大学生，身处相对自由的生活环境，受多重内外因素的诱惑和影响，易出现自控能力不足的情况〔6〕，同时大学生面临就业资源紧张、人才竞争激烈、交际关系复杂等因素影响，睡眠状况可能会出现异常改变，已有研究证实睡眠是健康促进行为，有利于个体自我控制能力的提升〔7〕。本研究通过对自我控制在高职护理专业学生的学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应进行探索，为提升高职护理专业学生的学习质量和身心健康提供理论依据，并为高校针对大学生学业拖延行为和睡眠质量问题干预策略的制定提供参考方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用分层抽样法抽取皖西卫生职业学院护理专业2020年10月至2021年1月期间在校学生为研究对象进行调查，纳入标准：①护理专业在校学生；②自愿参加本次调查，能够如实填写问卷信息者。排除标准：①有显著心理障碍、正在接受药物治疗者；②不愿参加本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料调查量表 该量表为自行设计量表，内容包括年龄、性别、年级、家庭所在地、家庭经济条件、是否有补考史、每天使用电子产品时长、选择护理专业原因。

1.2.2 学业拖延行为评定量表 该量表由韩贵宁〔8〕根据Solomon等〔9〕编制的原始量表进行译制、校验而成，包括5个维度37项条目，每项条目均按照李克特5级评分法由“完全不符合”到“完全符合”依次赋分1~5分，总得分范围为37~185分，得分越高表示学生的学业拖延行为越严重，本量表Cronbach's α系数为0.885。

1.2.3 匹兹堡睡眠质量指数量表 该量表的原始量表由Buysse等〔10〕编制，刘贤臣等〔11〕在其基础上进行调整、验证而成，包括7个维度21项条目，每项条目得分范围均为0~3分，总得分范围为0~21分，本量表为逆向计分，得分越高表示睡眠质量越差，本量表Cronbach's α系数为0.842。

1.2.4 自我控制评定量表 该量表的原始量表由Tangney等〔12〕编制，谭树华等〔13〕在其基础上进行修订而成，包括5个维度19项条目，每项条目均按照李克特5级评分法由“完全不认可”到“完全认可”依次赋分1~5分，总得分范围为19~95分，得分越高表示自我控制能力越强，本量表Cronbach's α系数为0.860。

1.2.5 资料收集方法 在征得学校同意的情况下，由专人负责问卷发放，学生采取不记名方式自愿填写问卷，填写完成后当场回收，共发放问卷500份，回收有效问卷476份，问卷有效回收率为95.20%。

1.3 统计分析 应用SPSS 25.0软件对问卷结果进行统计分析，计量资料用（±s）表示，学生学业拖延行为、睡眠质量和自我控制水平得分之间进行Pearson相关分析，使用温忠麟等〔14〕提出的中介检验程序进行自我控制在学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料476名纳入研究的高职护理专业学生中，男生89人（占18.70%），女生387人（占81.30%）；年龄＜18岁112人（占23.53%），18～22岁309人（占64.92%），＞22岁55人（占11.55%）；一年级264人（占55.46%），二年级212人（占44.54%）；家庭所在地：城镇169人（占35.50%），农村307人（占64.50%）；家庭经济条件：较差82人（占17.23%），一般295人（占61.97%），较好99人（占20.80%）；是否有补考史：有79人（占16.60%），无397人（占83.40%）；每天使用电子产品时长：＜3 h 36人（占7.56%），3～6 h 308人（占64.71%），＞6 h 132人（占27.73%）；选择护理专业原因：自身兴趣115人（占24.16%），他人推荐108人（占22.69%），容易就业192人（占40.34%），其他61人（占12.81%）。

2.2 学业拖延行为、睡眠质量和自我控制得分情况本研究结果显示，476名高职护理专业学生学业拖延行为总得分为（141.53±19.68）分，得分率最高和最低的维度分别是自主学习和改变意愿；睡眠质量总得分为（13.59±3.41）分，得分率最高和最低的维度分别是睡眠时间和催眠药物；自我控制总得分为（61.29±10.71）分，得分率最高和最低的维度分别是冲动控制和抵制诱惑。见表1。

表1 学业拖延行为、睡眠质量和自我控制得分情况

续表1

2.3 学业拖延行为、睡眠质量和自我控制得分的相关性分析 经相关性分析，高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量得分之间呈正相关（r=0.537），自我控制得分与学业拖延行为、睡眠质量得分之间呈负相关（r学业拖延行为=-0.319，r睡眠质量=-0.495）。

2.4 自我控制在学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应分析 运用SPSS中介检验程序对自我控制在高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应分析：①设定因素效应参数：自我控制（M）、学业拖延行为（X）和睡眠质量（Y）；②根据因变量和自变量设定分别进行回归模型1（Y=cX+e1）、回归模型2（M=aX+e2）和回归模型3（Y=c'X+bM+e3）的线性回归分析；③对比各回归模型效应系数，根据公式计算中介效应值。经过分析，回归模型1的总效应系数c=0.492；第二层模型学业拖延行为（X）对自我控制（M）的总效应系数a=0.511；第三层模型自我控制（M）和学业拖延行为（X）对睡眠质量（Y）的总效应系数c'=0.607。因三层分析均具有统计学意义，因此，可计算自我控制在高职护理专业学生学业拖延行为和睡眠质量的中介效应值为：ac/c'×100%=41.42%。见表2。

表2 自我控制在学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应分析

3 讨论

3.1 学业拖延行为、睡眠质量和自我控制得分情况分析 高职护理专业学生学业拖延行为总得分为（141.53±19.68）分，较既往研究〔15-16〕偏高，得分率最高和最低的维度分别是自主学习和改变意愿，表明参与研究的学生具有中度以上的学业拖延行为问题。研究表明学业拖延行为是消极的心理认知〔17〕，因自身原因无法完成既定计划，具体表现为情感和行为上的焦躁和逃避，不利于个体人格发展，也有研究证实拖延行为与教师最后期限的妥协程度具有相关性〔18〕。对于高职护理专业学生而言，相对处于较为宽松、自由的学习环境中，和大学之前的学习状态不同，可支配时间较多，且无频繁的考试安排和教师的严厉监督，加上手机、电脑、平板等电子设备的广泛应用，进而影响到自身的学习安排，在学业拖延行为中自主学习维度得分率较高。

高职护理专业学生睡眠质量总得分为（13.59±3.41）分，处于中度水平，得分率最高和最低的维度分别是睡眠时间和催眠药物，分析可能与以下因素有关：①当前大学生普遍存在电子产品使用过度的问题，加上电子设备的光源刺激等均会对个体的睡眠过程产生不利影响〔19-20〕；②大学生宿舍多为聚集性居住，不同的学生作息时间略有差异，均会使其入睡时间拖延〔21〕，增加睡眠障碍风险。有研究将超过其承受能力的生活压力事件作为一种应激源〔22〕，睡眠障碍的出现进一步影响睡眠质量，导致高职护理专业学生睡眠时间不足的问题较为突出，因此，睡眠时间维度得分率较高。

高职护理专业学生自我控制总得分为（61.29±10.71）分，得分率最高和最低的维度分别是冲动控制和抵制诱惑。自我控制指的是个体能够克制自身不当欲望而努力完成计划的自我调整能力〔23〕，有学者〔24〕将自我控制分为外在型自我控制和内在型自我控制两类，对于高职护理专业学生而言，其外在型自我控制受生活环境影响较大，有研究表明“伙伴效应”是引起大学生有利自我控制能力的应激源之一〔25〕，在外界环境有利渲染情况下，个体能够具有较高的自我控制能力，同时也是引起其社交焦虑的重要因素，因此，对于高职护理专业学生而言，具有较高冲动控制水平的学生自我控制能力更强。

3.2 学业拖延行为、睡眠质量和自我控制的相关性分析 本研究结果显示，高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量得分之间呈正相关，因为睡眠质量得分越高表示睡眠质量越差，说明学业拖延行为会影响到睡眠质量的提升，另外，低质量睡眠也会对其自身情绪产生干扰，长此以往，影响学业的正常进行，因此，学业拖延行为与睡眠质量之间形成不良循环，不利于个体健康发展。相关性研究结果还显示，自我控制得分与学业拖延行为、睡眠质量得分之间呈负相关，说明高职护理专业学生的自我控制能力是有助于降低其学业拖延行为和提升睡眠质量的有利因素，可以从提升自我管理能力方面制定干预措施，从而间接改善高职护理专业学生学业拖延行为和睡眠状态。

3.3 自我控制在学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应分析 通过应用中介检验程序对自我控制在高职护理专业学生学业拖延行为和睡眠质量的中介效应分析显示，自我控制在学业拖延行为和睡眠质量中占据41.42%的中介效应值，说明自我控制能力显著地通过学业拖延行为影响着高职护理专业学生的睡眠质量。从高职护理专业学生自身层面来看，增强个人自觉性和能动性以减少学业拖延不仅有利于其有效应对学业压力〔26〕，而且有助于提升睡眠质量，通过对学业拖延行为进行积极调整，使得自身能够留出更多的时间和精力去学习专业课或参加课外活动，心理压力减轻更有助于睡眠质量的提高，从而达到个体生活质量的优质化。从社会层面来看，高职护理专业学生是临床一线人员的储备力量，学业拖延行为若是延伸至工作领域，会对护理质量和患者安全造成潜在威胁，自我控制作为减轻学业拖延行为和睡眠障碍的有利因素，建议高校管理者重视学生的教学和生活管理，加强学习过程考核，并通过开展讲座等方式指导学生应用学习计划策略以及高效时间管理方法，提高自控能力，降低学业拖延行为，提升睡眠品质，有利于高职护理专业学生的健康发展。

自我控制体现的是个体自身的积极调适过程，较高的自我控制能力对于高职护理专业学生的身心良性发展具有积极意义，本研究结果提示护理教育者，校园教育不仅是学生专业学习的培养期，更是对其潜在职业素养和人格特质培养的塑形期，建议院校管理者应积极采取合理措施培养学生自我控制能力，达成高效、自律的行为模式，促进护理人才的优质培养。