案例启发式教学法在低年资护士护理带教管理中的应用

杨少燕，曲双双，林相如

(温州医科大学附属平阳人民医院，浙江 温州 325000)

低年资护士带教管理是现代综合医院的重要培训环节，教学管理过程需要多个科室相互协作，充分发挥带教老师们的专业护理优势，最大程度节约医疗资源，旨在为低年资护士创造良好的学习环境和教学体验，提高学员综合护理能力[1]。案例启发式教学法最早由美国教育学家克里斯托弗·哥伦姆布斯·郎道尔于1870年提出并推广，该教学法以真实护理案例为理论基础，通过采用提问、比喻、总结等启发式带教方法，重点培养低年资护士的发散性思维，激发学员自主学习能力和主动性，进一步提出护理带教管理质量[2]。鉴于此，本研究分析案例启发式教学法在低年资护士带教管理中的应用，总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择2020年1月至2022年1月我院低年资护士48名作为研究对象，根据随机数字表法分组。对照组24名，均为女性；年龄19～23岁，平均年龄(20.68±2.34)岁；实验组24名，均为女性；年龄19～22岁，平均年龄(20.58±2.05)岁。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具对比性。

(二)研究方法。

对照组接受常规教学：带教老师组织低年资护士集中课堂授课，讲解护理流程及相关注意事项。

实验组接受案例启发式教学法：(1)案例模拟教学：带教老师布置沉浸式案例模拟教学场景，包括病房、环境、人物、时间、护理流程等细节，指导低年资护士进行护理角色行为设计，并将真实案例制作成多媒体教案，力求图文并茂，内容包含护理工作流程、规章制度及相关护理注意事项，易于低年资护士学习和掌握，带教老师负责给予讲解和答疑。(2)模拟查房：带教老师安排低年资护士参与查房，每月组织护理核心制度、护理管理制度、护理常规、应急流程演练、护理操作并发症培训、护理操作和仪器培训、业务学习和疾病查房。指导低年资护士对病房中的典型案例患者实施针对性护理实践操作，提升低年资护士的护理参与度，有利促进学员综合护理能力的提升。(3)启发式教学：带教老师在临床教学管理中，灵活应用提问、启发、比喻等启发式教学方法，引导低年资护士在模拟培训中，主动发现护理问题，积极通过讨论、答疑、实践、查找资料等方式解决问题，提高自主综合学习能力。

(三)观察指标。

1.综合护理能力。带教老师组织低年资护士开展护理理论知识、实践操作技能考核，各100分，评分越高表示综合护理能力越高。

2.满意度。自制《满意度调查量表》评估带教管理满意度，Cronbach’sα=0.847；评分标准：满分100分，十分满意：评分≥90分：比较满意：评分60～89分；不满意：评分<60分[3]。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)两组理论知识、实践操作考核成绩的比较。

实验组护士的理论知识、实践操作成绩均高于对照组，P<0.05(见表1)。

表1 两组理论知识、实践操作考核成绩的比较(分,

(二)两组护士对带教管理满意度的比较。

实验组低年资护士带教管理满意度为95.83%(23/24)，高于对照组的70.83%(17/24)，P<0.05。

三、讨 论

近些年，国家多次出台政策鼓励在综合医院设立低年资护理人员培训基地，特别是针对建立规范化护理培训管理模式更是重中之重，不仅承担医院低年资护士的临床护理技能培训、管理责任，还要满足民众对于医疗健康不断升级的需求[4]。案例启发式教学法以低年资护士为中心，以临床真实护理案例为基础，通过采用提问、归纳、比喻、启发等发散性教学方法，将低年资护士置于真实的日常护理工作环境中，启发学员的主动求知欲，激发其对护理学习的积极性，有利提高低年资护士的自主学习能力，加深其对护理理论知识、实践操作技能的掌握程度[5]。与此同时，案例启发式教学法营造护理沉浸式护理教学体验环境，通过组织学员开展分组讨论，集思广益，启发低年资护士的创新能力，加深其对护理理论知识、实践操作技能的深入理解，提高低年资护士主动参与护理学习的动力，在启发式教学过程中提高规范化护理教学质量[6]。

本研究显示，实验组护理理论知识、实践操作考核成绩均明显高于对照组。提示案例启发式教学法为低年资护士创造出一种沉浸式教学体验环境，以真实的护理案例为基础，配合启发性、引导式教学方法，帮助低年资护士良好融入到临床护理教学管理过程中，临床带教管理质量显著。本研究实验组低年资护士带教管理满意度为95.83%(23/24)，高于对照组的70.83%(17/24)，P<0.05。说明案例启发式教学法通过启发式提问、讨论、总结等方法，最大程度激发低年资护士自主学习兴趣，进一步提高低年资护士对临床教学管理满意度。