东南亚国家对中国疫苗援助的反应

潘 玥 李富玉

从新冠疫情爆发之初、中国新冠疫苗研制成功以来，中国便对新冠疫苗专利权的豁免持支持态度，中国也是向全球无偿援助新冠疫苗最多的国家，中国通过物资援助、采购协助、信息分享、疫苗合作等方式，对非洲、东南亚、中南美、中亚等全球国家的新冠疫苗无偿支持。东南亚地区是中国外交的战略优先方向，也是中国开展对外疫苗援助的重点地区。①中国的对外疫苗援助，有的是免费供应，有的是出口销售。一些外国政府、学界以及媒体称中国的对外疫苗援助为“疫苗外交”，但中国政府、学界以及媒体并不使用这一概念。中国政府希望把新冠疫苗打造成全球公共产品，通过双边和多边合作的机制，多渠道地促进中国疫苗在全球的使用和交付，以实现“树立负责任大国”的政策目标，以及“人类卫生健康命运共同体”的全球卫生目标。自2020年初新冠肺炎疫情席卷全球至今，由于疫苗分配不均和医疗基础设施薄弱，东南亚地区几度成为亚洲疫情的重灾区，东南亚各国对新冠疫苗有较大的需求。由于东南亚国家国内研发与生产疫苗的能力较弱，该区域获得疫苗的主要方式仍是从外部引进为主。作为中国重要的周边国家和推进人类卫生健康共同体构建的重要区域，东南亚国家也是中国疫苗“走出去”的重要一站。那么，东南亚国家对中国疫苗援助的反应如何？对该问题的研究，不仅有助于评估东南亚国家对中国疫苗援助的接受程度，也有利于促进中国与东南亚有针对性地在地区双边和多边合作机制上继续推进和完善区域合作架构与平台建设，增强彼此互信。

一、现有研究及其不足

目前，学界针对东南亚国家对中国疫苗援助的反应的相关研究还比较少。现有成果多集中于中国和东南亚地区的抗疫合作和卫生治理，而疫苗合作也只是其中的有机组成部分，①相关文献参见：张蕾：《弥合“雄心”与“低能”——规范本土化与东盟地区卫生合作制度化的协同演进》，载《当代亚太》2022年第1期，第132-155页；华亚溪、郑先武：《安全化理论视角下的新冠肺炎疫情演进及其多层次治理》，载《太平洋学报》2020年第11期，第88-102页；张洁：《中国与东南亚的公共卫生治理合作——以新冠疫情治理为例》，载《东南亚研究》2020年第5期，第24-42页；张蕾：《安全化、制度化与东盟地区卫生治理》，载《云大地区研究》2020年第02期，第79-108页；杨嘉宜：《认知共同体与区域公共卫生治理》，外交学院博士学位论文，2021年6月；彭念：《中国东盟抗疫合作命运与共》，载《环球时报》2021年1月14日。专注于东南亚各国疫苗选择和对中国的疫苗援助的反应的成果更是凤毛麟角。黄河（Hoang Thi Ha）与凯鲁兰华·再尼（Khairulanwar Zaini）认为，东南亚是中国开展疫苗援助的主要区域，中国向东南亚提供了1.9亿剂新冠疫苗，但该地区公众对中国疫苗的看法大体上呈负面趋势，存在共同的选择性犹豫，对中国疫苗的支持是零星的。②Khairulanwar Zaini and Hoang Thi Ha，“Understanding the Selective Hesitancy towards Chinese Vaccines in Southeast Asia”，ISEAS Perspective，No.115，September 1，2021，https：//www.iseas.edu.sg/wp-content/uploads/2021/08/ISEAS_Perspective_2021_115.pdf.为进一步评估中国疫苗援助是否能转化为该地区的战略红利，凯鲁兰华·再尼分析认为，中国疫苗虽然在供应方面稳定交付，但并没有垄断东南亚地区的疫苗供应，中国政府在南海的一些强硬行动极大限制了疫苗援助的效果。③Khairulanwar Zaini，“China's Vaccine Diplomacy in Southeast Asia-A Mixed Record”，ISEAS Perspective，No.86，June 24，2021，https：//think-asia.org/bitstream/handle/11540/13807/ISEAS_Perspective_2021_86.pdf？sequence=1.此外，阿姆鲁塔·卡拉姆贝尔卡尔（Amruta Karambelkar）也认为，因为地理邻近，中国在东南亚疫苗援助具有一定的技术和资金优势，但一些东南亚国家因忌惮于中国的强大实力，中国的疫苗援助不太可能给中国带来任何额外好处。①Amruta Karambelkar，“China's Vaccine Diplomacy in Southeast Asia”，VIF Brief，August 20，2021，https：//www.vifindia.org/brief/2021/august/20/China-s-Vaccine-Diplomacy-in-Southeast-Asia.哈什·马哈塞特（Harsh Mahaseth）等人认为，疫情为中国发挥国际影响力和领导力提供了契机，同时也成功将危机转化为东南亚的战略和外交机遇，但值得注意的是，东南亚国家对中国疫苗援助的选择取向，也展现了东盟集团内部的分歧。

而在战略伙伴关系和对中国的信任方面，柬埔寨和老挝是中国工作和“一带一路”等区域倡议的一级坚定支持者，同时这些国家也是中国抗疫援助的第一批接受国；泰国和缅甸正在成为二级支持者，尽管他们支持中国，但其态度仍然相对谨慎；越南和新加坡对中国在东南亚地区的意图非常谨慎并存有一定的怀疑，他们是最后接受中国援助的国家，并且继续对“一带一路”倡议表现出一定的抵制。②Harsh Mahaseth and Harsh Jain，“China's Inroads in SE Asia with Vaccine Diplomacy”，The Statesman，October 28，2021，https：//www.thestatesman.com/opinion/chinas-inroads-se-asia-vaccinediplomacy-1503021392.html另外还有一些学者对比分析了东南亚某一国家对中美的疫苗援助竞争影响和效果。越南学者阮公东（Nguyen Cong Tung）以越南为研究对象，对比分析了美国和中国对越南疫苗援助的成效，同时也展示了越南对两国的“疫苗外交”的反应，明确表示“尽管越南民众对中国制造的疫苗的质量和功效普遍存在不信任和怀疑，但中国向越南捐赠的疫苗仍可能阻止河内进一步卷入以美国为首的反华联盟”。③Nguyen Cong Tung，“US-China COVID-19 Vaccine Diplomacy Competition in Vietnam：Where Vaccines Go，Influence May Follow”，Australian Journal of International Affairs，May 18，2022，https：//www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10357718.2022.2077302.

然而，总体而言以上研究的某些论断过于武断和绝对。首先，无论从官方层面，还是从公众层面，东南亚地区对中国疫苗援助或中国疫苗海外推广和援助的支持，都具有一定的规模效应，官方总体而言相对积极，民间存在一定的“不同声音”。一些国家，如缅甸，出于国内政治斗争原因，一些民众反抗缅甸军政府，拒绝接受该政权提供的疫苗。无独有偶，受到国内政治和对中国疫苗可靠性的疑虑，泰国的一些党派组织甚至走上街头抗议，要求“政府放弃科兴疫苗”，改用辉瑞和莫德纳（Moderna）的疫苗。①“Thai Protesters Adopt Vaccine Demand in Push to Widen Support”，The Malaysian Reserve，July 14，2021，https：//themalaysianreserve.com/2021/07/14/thai-protesters-adopt-vaccine-demand-inpush-to-widen-support/？__cf_chl_tk=DxQshbKmXkTzoZ49CG2HnXGF3ulhksZKlMXwn_0vgJ4-1652031398-0-gaNycGzNBtE即便中国宣布优先向东南亚国家提供新冠疫苗，由于公众天然的反华情绪，越南是最后一个公开声明是否将使用该疫苗的东盟国家。②“Vietnam Begins Covid-19 Vaccination Drive without China-made Shots”，SCMP，March 7，2021，https：//www.scmp.com/week-asia/health-environment/article/3124384/vietnam-begins-covid-19-vaccination-drive-without尽管大多数东南亚国家对中国疫苗的援助在官方层面持欢迎态度，但值得注意的是，各国民间的反应存在很大差异。鉴于对中国疫苗援助的反应或中国疫苗海外推广效果，难以找到较为准确且能直观测量信任度的数据和方法，因此，本文在探究东南亚国家对中国“疫苗外交”的反应上，主要从依赖性强弱与否的角度进行讨论，力求准确把握东南亚国家的态度和看法。

其次，国际上对中国疫苗的有效性、安全性以及数据可用性的担忧并不完全正面。中国通过向遭遇疫苗不平等的发展中国家提供援助和缔结供应协议，把疫苗打造成全球公共产品，在科学实力和公民道德方面投射影响力，实际上获得了巨大的软实力红利。③Seow Ting Lee，“Vaccine Diplomacy：Nation Branding and China's Covid-19 Soft Power Play”，Place Brand Public Diplomacy，July 6，2021，pp.1-2.2022年6月，全球疫苗免疫联盟（GAVI）首席执行官塞思·伯克利（Seth Berkley）表示，中国等捐助方以及中国的科兴和国药等制造商使新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）得以将超过15亿剂疫苗运送到146个国家和地区，中国已在新冠大流行期间协助确保全球疫苗公平，并能够为应对当前和未来的卫生挑战作出重要贡献。④《全球疫苗供应十分紧张之际，中国疫苗来了……》，参考信息网，2022年6月15日，https：//www.cankaoxiaoxi.com/china/20220615/2482676.shtml令人惋惜的是，这些成果对中国在东南亚进行疫苗援助效果评估中，往往缺乏充足的样本容量且来源多样的民意调查数据支持。鉴于此，本文在多方搜集东南亚国家官方层面与中国疫苗的相关信息和民意调查基础上，对东南亚国家的疫苗反应进行了客观分类，能够较为有效地评估中国疫苗援助或中国疫苗海外推广的效果。

二、东南亚国家的疫情状况和疫苗需求

当2020年初新冠肺炎疫情席卷全球时，以发展中国家为主的东南亚地区，人口超6.5亿，医疗资源较落后，疫苗分配不均，几度成为亚洲疫情的重灾区。新冠疫情的暴发让东南亚公共卫生的脆弱性进一步显现，尤其是2021年，随着德尔塔变种病毒株的迅速传播，东南亚疫情形势不容乐观。其中，印尼经历了几波疫情高潮。根据东南亚发展研讨会的报告，新冠疫情在2021年使东南亚地区470万人陷入极端贫困，930万个工作岗位消失，其中非技术工人、零售业和非政府部门的工作人员，以及没有数字业务的小微企业受影响最大。①《亚洲开发银行表示奥密克戎病毒将威胁东盟经济复苏》，中华人民共和国商务部网站，2022年3月21日，http：//bn.mofcom.gov.cn/article/jmxw/202203/20220303287061.shtml2022年初，奥密克戎病毒在亚太地区扩散，东南亚地区的疫情再度猖獗。泰国、马来西亚和印尼等多国出现奥密克戎病毒社区传播，东南亚疫情持续恶化并在2月份达到感染高峰。越南也因重启社会经济活动，国内防疫政策有所放松，加之奥密克戎传染性极强，其国内单日新增确诊病例数于3月17日创下新高，突破27万例，是当日新增确诊病例人数第二高国家马来西亚的10倍（详见图1）。

图1 东南亚各国新冠肺炎每日新增人数（2020年1月28日—2022年7月4日）

受大规模爆发的疫情影响，东南亚民众接种疫苗的意愿总体持续走高，到2021年12月底，均维持在90%以上（详见图2）。就目前而言，东南亚大多数国家国内研发疫苗、生产疫苗能力较弱，当前获得疫苗的主要方式依然是从外部引进。中国是东南亚地区的主要疫苗来源地，但东南亚国家同时也寻求疫苗来源的多样化，避免过度依赖中国。也有个别国家，如印尼、马来西亚和越南等国开始自建或与其他国家合作，在本国建立疫苗研发或生产中心。当前，印尼国产冠病疫苗已进入后期临床试验阶段，如果试验成功，该国可在2022年年中获得疫苗生产权和使用权。①《印尼国产冠病疫苗进入临床试验阶段》，载《联合早报》2022年2月9日，https：//www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20220209-1241062总体来看，不论是从外部多元获取疫苗，还是国内开发制造国产疫苗，东南亚各国都希望在短时间内大量获得新冠疫苗，尽早实现“群体免疫”。

图2 2021-2022年部分东南亚国家民众接种新冠疫苗的意愿（%）

由于东南亚地区人口众多，受制于本土疫苗薄弱的技术研发与生产能力，一直难以依靠自身力量满足需要，也无法从西方国家大量获得疫苗，而该区域内几个国家的确诊病例增速在全球都名列前茅，凸显了其接种疫苗的迫切性。中国历来高度重视发展同东南亚国家关系，始终视东南亚为周边外交优先方向，也正因如此，东南亚成为中国进行疫苗援助的重点实践区域，同时也是疫苗援助受益最大的地区。东南亚作为中国疫苗援助的一个关键目标地，占中国疫苗捐赠总额的29%，占疫苗销售总额的25.6%。①Khairulanwar Zaini，“China's Vaccine Diplomacy in Southeast Asia-A Mixed Record”，ISEAS Perspective，June 24，2021，No.86，2021，https：//think-asia.org/bitstream/handle/11540/13807/ISEAS_Perspective_2021_86.pdf？sequence=1，p.1.中国疫苗企业正用实际行动助力中国政府提出的“中国东盟健康之盾”合作倡议。②《习近平主持中国－东盟建立对话关系30周年纪念峰会正式宣布建立中国东盟全面战略伙伴关系》，载《新华每日电讯》，2021年11月23日，http：//www.news.cn/mrdx/2021-11/23/c_1310327978.htm2021年10月起，中国疫苗也成为了东南亚国家青少年群体接种新冠疫苗的重要选择，并在东南亚国家实现了多地区、多年龄段覆盖。随着越来越多的东南亚国家对中国疫苗表示青睐和认可，“及时性”和“可靠性”也成为中国疫苗的标签。截至2021年12月，中国已向东盟国家提供近6亿剂疫苗，中国—东盟将继续秉持团结合作、共同发展的精神，共建中国—东盟卫生健康共同体。③《2021年中国—东盟合作十大新闻》，人民网，2022年1月7日，http：//m.people.cn/n4/0/2022/0107/c23-15385202-4_2.html

三、东南亚国家对中国疫苗援助的反应差异

尽管中国疫苗是绝大部分东南亚国家可在短期内大量获得且价格适中的疫苗，但中国疫苗援助在东南亚的实践效果却喜忧参半。为了更好地对比东南亚国家对中国疫苗援助的反应差异，以下将其分为两种类型：强依赖型和弱依赖型。以中国疫苗占该国国内所接种疫苗的比例为划分依据，若中国疫苗在其国内已接种疫苗或疫苗储备中占据很大比例，如占比超过60%，则可以说明该国对中国疫苗是强依赖，否则就是弱依赖。由于东南亚各国疫情形势大相径庭，且民调机构和民调数据并不完全，在穷尽资料方面难免存在困难，但这并不影响中国疫苗援助在东南亚大多数国家中的态度和反应总体归类结果。

（一）强依赖

根据统计数据来看，印尼、柬埔寨、老挝、泰国、马来西亚、菲律宾等国对中国疫苗援助的依赖程度较高。其中，对中国疫苗依赖程度最高的国家是柬埔寨、缅甸、老挝、印尼，其次是菲律宾，再次是马来西亚和泰国。

中国向柬埔寨提供了大量疫苗援助。截至2021年11月23日，中国已累计向柬埔寨提供近3，680万剂疫苗，其中2，850万剂是柬埔寨政府商采，捐赠830万剂，超过柬埔寨总接收疫苗数的90%。①“Hun Sen Asks China to Help Cambodia Produce Covid Vaccines”，The Star，November 18，2021，https：//www.thestar.com.my/aseanplus/aseanplus-news/2021/11/18/hun-sen-asks-china-to-helpcambodia-produce-covid-vaccines柬埔寨约97.7%的人口已接种第一剂疫苗，第二剂接种率也高达91.9%，②“COVID-19 Vaccination Dashboard-Cambodia”，World Health Organization，November 29，2021，https：//app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiMWNjNzZkNjctZTNiNy00YmMzLTkxZjQtNmJiZDM2MTYxNzEwIiwidCI6ImY2MTBjMGI3LWJkMjQtNGIzOS04MTBiLTNkYzI4MGFmYjU5MCIsImMiOjh9接种率不仅在东南亚地区居首位，甚至超过了主要发达国家如美国、英国等。此外，柬埔寨还是世界上少数启动“第三针”接种和为18岁以下青少年接种的国家之一。

缅甸卫生部从2021年年初便开始给人民接种新冠疫苗，接种的疫苗主要来自印度产的阿斯利康-牛津疫苗（简称为COVISHIELD）、中国产的科兴和国药、俄罗斯产的卫星疫苗等。据悉，缅甸政府花费了2.76亿美元购买新冠疫苗，1.21亿美元的疫苗来自其他国家的捐赠。国家采购了4，500万剂新冠疫苗，收到的捐赠疫苗共1，700万剂，总计6，200万剂。③《缅甸新冠疫苗接种率达60%超2600万人完成接种》，缅甸金凤凰讯，2022年4月1日，https：//dfes.net/portal.php？mod=view&aid=89526截至2022年12月下旬，中国向缅甸提供的新冠疫苗总数已达4，000万剂，占缅甸所获疫苗90%以上，助力缅方基本完成年底前目标群体接种率50%的目标。缅甸工业部部长查理·丹（Charlie Than）表示，接种新冠疫苗是最有效的疫情防护手段。为更好地抗击疫情，缅政府已购买使用2，600万剂国药疫苗，并得到中方大量疫苗援助，实践证明国药疫苗副作用小、药效高。④《国药集团中国生物与缅甸工业部签署新冠疫苗半成品供应协议》，中国驻缅甸大使馆网站，2021年12月22日，http：//www.lmcchina.org/2021-12/22/content_41836390.htm与此同时，缅甸工业部和中国医药集团公司于2021年12月22日在缅甸签署了新冠疫苗半成品供应协议，标志着中缅两国灌装疫苗合作取得阶段性成果，对两国深化抗疫合作具有重要意义。⑤《中缅合作生产新冠疫苗在缅正式投产》，新华网，2022年3月23日，http：//www.news.cn/asia/2022-03/23/c_1128497515.htm国药控股与缅甸合作的“随时可补”批量疫苗生产厂是国药控股在亚太地区正式投产的首个新冠肺炎疫苗生产厂，这将有助于缅甸增强自主生产疫苗的能力。①“Myanmar，China jointly produce COVID-19 vaccines”，Xinhuanet，March 23，2022，https：//english.news.cn/20220323/db0d93dd868a437d93317fc7a4ec5600/c.html缅甸官方积极与中国接触，但民间对中国疫苗的积极性却不高。虽然中国国药控股的疫苗已获得世界卫生组织批准，其抗击新冠病毒的有效性为79%，但出于反抗缅甸军政府，民众拒绝接受该政权提供的疫苗；其次，由于对中国疫苗的安全性存疑，缅甸国内的部分民众不信任来自中国的疫苗。

老挝是中国友邦，自疫情发生以来，中国政府和军队已向老挝派遣多批医疗专家，援助多批抗疫物资和疫苗，累计向老挝援助疫苗超过890万剂，②《助力全球筑起免疫防线》，载《人民日报》2022年04月22日，https：//www.chinanews.com.cn/gj/2022/04-22/9736304.shtml老挝严重依赖中国研发和生产的新冠疫苗。早期，老挝的新冠病毒感染率较低，民众接种疫苗的意愿也不强烈。2021年3月，在COVAX的支持下，老挝首次推出了13.2万剂阿斯利康疫苗，但使用率很低。③“The Impact of COVAX in Laos”，Gavi，January 5，2022，https：//www.gavi.org/vaccineswork/impact-covax-laos到新冠病毒大规模爆发时，由于老挝国内的常规医疗保健建设比较落后，其国内的保健部门也缺乏许多服务，因此，在抗击新冠疫情时，其一直非常依赖中国疫苗和设备捐赠。截至2021年6月中旬，中国援助老挝的新冠疫苗总数已达190.2万剂，已经为老挝贡献了约89%新冠疫苗。④《中国疫苗在老挝占比近九成！最新一批50万剂明天开始打！》，老挝资讯网，2021年6月14日，https：//cms2.newsduan.com/newsyun/lwzxw/173857.jhtml

截至2022年3月，全世界接受中国疫苗排名前十的国家中，东南亚就有四个，分别是印尼（2.55亿）、菲律宾（6，000万）、缅甸（4，400万）和越南（3，700万）；同时，印尼也是购买中国疫苗最多的国家，达2.59亿剂疫苗。⑤“China COVID-19 Vaccine Tracker”，BRIDGE，March 28，2022，https：//bridgebeijing.com/our-publications/our-publications-1/china-covid-19-vaccines-tracker/#China8217s_Vaccines_in_Asia自2021年年中，中国的科兴疫苗就在印尼占有很大份额。根据印尼卫生部资料，2021年7月，印尼从外部获得近1.2亿剂疫苗，其中超过1亿剂来自科兴。⑥《疫后前景：印尼》，经贸研究网，2022年1月17日，https：//research.hktdc.com/sc/article/OTU0ODAxNjgw自2020年至今，习近平主席与印尼总统佐科共通话9次，两国双边高层交流不断密切，顶层设计也日益加强，这也为双边疫苗合作提供了政策指引，有效地减少了双方的顾虑和误解。佐科总统在与习近平主席通话中表示，至2022年年初，两国的卫生医疗合作特别是疫苗生产和药物研发合作成效显著，现在印尼80%的疫苗都来自中国。①《习近平与佐科通话：愿一道践行真正多边主义》，载《联合早报》2022年1月12日，https：//www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20220112-1232102截至2022年3月，印尼从外部获得至少5亿剂新冠疫苗，②“Situation Update Response to COVID-19 in Indonesia”，OCHA，March 8，2022，https：//reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/20220308_situation_update-final.pdf而中国是对印尼提供疫苗最多的国家。③《国务委员兼外交部长王毅就中国外交政策和对外关系回答中外记者提问》，外交部网站，2022年3月7日，http：//switzerlandemb.fmprc.gov.cn/wjbzhd/202203/t20220307_10649045.shtml除了科兴疫苗外，其他中国疫苗也在印尼得到广泛使用。截止2022年1月，印尼食品药品监督管理局共向11种新冠疫苗颁发了紧急使用许可证，其中有4种疫苗来自中国，分别是科兴、国药、康希诺和智飞，④〔印尼〕《11种新冠疫苗在印尼官方被批准使用，最新的是Covovax》，〔印尼〕康坦网，2021年11月21日，https：//www.msn.com/id-id/berita/nasional/11-jenis-vaksin-covid-19-yang-resmi-digunakan-di-indonesia-terbaru-ada-covovax/ar-AAQYoe7佐科总统明确表示，超过80%的印尼新冠疫苗由中国制造。⑤〔印尼〕《中国主席致电佐科拉近两国关系，印尼80%的疫苗来自中国》，〔印尼〕点滴网，2022年1月13日，https：//aceh.tribunnews.com/2022/01/13/presiden-cina-telepon-jokowi-ingin-lebihdekat-dengan-ri-80-vaksin-di-indonesia-buatan-tiongkok截至2022年1月4日，印尼国内的接种率为全球第五，仅次于中国、印度、美国和巴西。⑥〔印尼〕《印尼的疫苗接种范围排名世界第5位》，〔印尼〕印尼内阁秘书处网站，2022年1月7日，https：//setkab.go.id/cakupan-vaksinasi-indonesia-peringkat-5-besar-dunia/2022年4月25日印尼卫生部的资料显示，印尼国内19，898万人或95.54%已接种第一剂新冠疫苗，16，406万人或78.78%接种第二剂新冠疫苗，此外，3，526万人或16.93%接受加强剂注射。⑦《最高法院判决后政府将使用中国科兴疫苗为接种第三剂》，载《印度尼西亚商报》，2022年4月26日，http：//www.shangbaoindonesia.com/read/2022/04/26/society-1650978120

菲律宾政府数据显示，菲律宾1.1亿人口中有近61%已接种疫苗，近1，300万人已接种第一剂加强剂。在疫情爆发前，菲律宾是亚洲新增阳性病例增长最快的国家之一，至今，该国仍是东南亚疫情最严重的国家之一。⑧“Philippines Starts Rollout of Second Booster Dose against COVID”，REUTERS，April 25，2022，https：//www.reuters.com/world/asia-pacific/philippines-starts-rollout-second-booster-doseagainst-covid-2022-04-25/中国是第一个向菲律宾捐赠核酸检测试剂和向菲派遣医疗专家组的国家，同时，也是第一个协助菲方用军机运输防疫物资、第一个对菲政府捐赠和商业采购双重方式提供疫苗的国家。①《黄溪连大使接受菲主流媒体<马尼拉时报>专访》，中国驻菲律宾大使馆网站，2021年8月20日，https：//www.mfa.gov.cn/ce/ceph//chn/tpxw/t1900678.htm可以说，是中国疫苗帮助菲律宾启动了疫苗接种计划，中国疫苗对菲律宾顺利推进全国疫苗接种计划至关重要。菲律宾的总统顾问乔伊·康塞普西翁（Joey Concepcion）公开表示对中国科兴疫苗的支持，称菲政府从中国引进科兴疫苗启动免疫计划，是一项“拯救”了国家的行动。②《菲总统顾问：引进科兴疫苗是菲政府所做最好决定之一》，中国新闻网，2021年10月19日，https：//www.chinanews.com.cn/gj/2021/10-19/9590379.shtml根据有关数据，至2022年2月，中国已累计向菲律宾提供超过5，700万剂新冠疫苗，占菲全国疫苗供应量的40%以上。③《菲律宾：距RCEP只差一点点》，广东省商务厅网站，2022年2月7日，http：//com.gd.gov.cn/go/article.php？typeid=38&contentId=20950根据全球综合数据资料库（Statista）2022年4月1日发布的数据，2022年菲律宾国内新冠病毒疫苗供应按品牌划分，中国科兴疫苗仅次于辉瑞疫苗，排在第二位，有5，603万剂，④“Coronavirus（COVID-19）Vaccine Supply in the Philippines 2022，by Brand”，Statista Research Department，May 6，2022，https：//www.statista.com/statistics/1244046/philippines-coronaviruscovid19-vaccines-by-brand/足见其国内对中国疫苗较强的依赖程度。截至2022年2月，菲律宾全国累计获得约1.29亿剂新冠疫苗，其中科兴疫苗为5600万剂，占比达43%，中国的科兴疫苗普遍受到菲律宾国民的欢迎。⑤《中国疫苗增强了我们的抗疫信心（国际论坛）》，人民网，2022年2月17日，http：//world.people.com.cn/n1/2022/0217/c1002-32353626.html但同时，也有部分菲律宾民众对中国疫苗持消极态度，这些民众主要受到了传统殖民历史和一些菲律宾媒体的不实报道影响。如2021年5月，有菲律宾媒体称政府将要退回购买的中国疫苗，对此官方紧急辟谣，表示是媒体捏造的虚假消息，不但不会退回，还大加赞赏中国疫苗，后续将继续追加科兴疫苗的订单。⑥《驻菲大使：菲总统要退回中国疫苗报道子虚乌有》，载《联合早报》2021年5月10日，https：//www.kzaobao.com/shiju/20210510/92114.html

马来西亚和泰国的民间普遍对中国主动表达出的疫苗捐赠或合作持犹豫态度，但官方政府或精英阶层却对中国的援助持欢迎态度。自新冠疫情爆发以来，中国与马来西亚一直保持着在疫苗生产方面的密切合作，马来西亚对中国疫苗的依赖性较强。2021年6月，马来西亚批准使用中国的康诺西生物疫苗，并与科兴新冠疫苗和国药控股新冠疫苗一起加入其国内的疫苗组合。2022年2月，马来西亚制药公司溶液生物制剂获得了美国国家药品监督管理局的良好生产规范批准，可在当地生产、完成新冠疫苗。①“China-Malaysia Vaccine Cooperation Strengthens Regional Vaccine Supply”，Xinhuanet，March 7，2022，https：//english.news.cn/20220307/43896fb71ece43c3953ddabd696a8e1d/c.html这不仅能为马来西亚，也能为整个东南亚地区的抗击新冠疫情提供助力。

泰国自2021年2月28日开始接种新冠疫苗，至2022年2月21日总共已接种了1.2亿剂疫苗，其中5，312万人已接种第一剂疫苗，4，947万人已接种第二剂疫苗，1，913万人已接种第三剂疫苗。按全国总人口约6，617万人计算，目前完成接种第一剂、第二剂、第三剂疫苗的占比分别为80.29%、74.76%、28.90%。其中接种阿斯利康疫苗最多，有4，706万剂，接种科兴疫苗的排在辉瑞之后，位于第三名，有2，649万剂。②《泰国疫苗接种数据更新｜至2月25日累计逾1亿2，172万剂》，VISION THAI，2022年2月 25 日，https：//tw.news.yahoo.com/%E6%B3%B0%E5%9C%8B%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E6%95%B8%E6%93%9A%E6%9B%B4%E6%96%B0-%E8%87%B32%E6%9C%8825%E6%97%A5%E7%B4%AF%E8%A8%88%E9%80%BE1%E5%84%842-172%E8%90%AC%E5%8A%91-122432532.html到目前为止，泰国国内大多数人接种了从中国购买的科兴灭活疫苗或阿斯利康在泰国生产的疫苗。泰国政府已经认识到，继续接种疫苗将在未来的公共卫生计划中发挥非常重要的作用，因此泰国正在大幅提高在国内生产疫苗的能力。如泰国政府制药组织和赛诺菲的合资企业，名为GPO Merieux生物制品公司在2021年年中就开始与中国科兴公司就提供大量疫苗进行谈判，现已敲定了科兴应交付的数百万剂疫苗交易。③Anthony J.Margetts，“Covid 19 Vaccines in Thailand”，ISPE，March 15，2022，https：//ispe.org/pharmaceutical-engineering/ispeak/covid-19-vaccines-thailand

（二）弱依赖

新加坡、越南、文莱、东帝汶等国对中国疫苗援助的依赖性较弱。尽管新加坡是全球疫苗接种率最高的国家之一，但中国的疫苗援助在该国并未发挥出应有之效，这也是新加坡的中国疫苗援助效果微小的原因之一。2021年年初，中国科兴疫苗已被世界卫生组织列入“紧急清单”，客观上已证明了科兴疫苗的有效性和可靠性，但在新加坡政府公布的免费接种疫苗清单中，并不存在科兴疫苗。即使国民接种了科兴疫苗，在参加特定活动或者进入某些公共场所时，依然会受到一定限制。在新加坡官方批准使用和推广的疫苗中，除美国诺瓦瓦克斯药业（Novavax）研制的努瓦疫苗（Nuvaxovid）外，中国科兴疫苗是新加坡官方最后批准使用的疫苗，较之莫德纳疫苗晚了8个月。①“Share of Population Vaccinated Against COVID-19 in Singapore as of May 4，2022”，Statista，May 6，2022，https：//www.statista.com/statistics/1223524/singapore-covid-19-vaccines-administered/因新加坡人口较少，加之官方批准使用和推广科兴疫苗的时间也较晚，其影响力也就大打折扣。

全球疫情爆发初期，越南保持了与其他国家相比相对较低的感染数量，并因得力应对疫情的反应受到全球赞扬，其经济也是亚洲少数几个实现增长的国家。在2021年7月1日后，越南疫情开始大规模爆发，国内情况正式进入艰难时刻。为尽早取得疫情防控胜利，越南依托于区域卫生治理制度，致力于多元化获取新冠疫苗，中国的疫苗援助实践效果有限。越南疫苗接种始于2021年3月8日，根据越南卫生部数据，2021年8月中旬，越南的疫苗接种率在东南亚排名倒数第二，只有7.5%的人至少接种过一剂疫苗；而5个月后，已有90%的人接种了疫苗。②“Vietnam Vaccinates 90%of its Population Against COVID-19”，Gavi，February 28，2022，https：//www.gavi.org/vaccineswork/vietnam-vaccinates-90-its-population-against-covid-19越南已经接种的疫苗中，主要以辉瑞和莫德纳疫苗（44.56%）、阿斯利康疫苗（28.83%）为主，中国国药集团的疫苗占比23.56%，排在第三位。③（越南）《2022年4月6日实施疫情防控的情况和结果报告》，（越南）越南卫生部，2022年4月7日，https：//luatvietnam.vn/y-te/bao-cao-477-bc-byt-bo-y-te-219290-d6.html

最后，像文莱和东帝汶这类国土面积较小且人口较少的国家来说，由于其历来与英美等国家关系较为友好，且国内实际上并不缺少疫苗，因此，对中国疫苗的急迫性或依赖性并不强。当2021年8月文莱首次出现疫情报告时，中国首当其冲协助文莱建立了应急检测实验室和企业，加强病例跟踪和隔离管理。在应对第二波新冠肺炎疫情之际，中国进一步扩大疫苗援助，向文莱捐赠了10万剂国药控股疫苗。④Riyani Sidek and Nafisa Halim，“China's Vaccine Diplomacy in Brunei：Boon or Bane？”，The Diplomat，January 28，2022，https：//thediplomat.com/2022/01/chinas-vaccine-diplomacy-in-brunei-boon-or-bane/但是文莱较早便以疫苗多元化为主要行动目标，在2021年7月之前，该国就已授予英国阿斯利康疫苗、美国辉瑞疫苗、中国国药疫苗等新冠疫苗紧急使用许可。⑤《文莱全面推进新冠疫苗接种》，新华网，2021年7月5日，https：//www.chinanews.com.cn/gj/2021/07-05/9513377.shtml此外，文莱的疫苗接种速度和效率也极高，到2021年12月21日，94.4%的人口至少接种了一剂新冠疫苗，92.6%的人完成了两剂疫苗接种，10.7%的人口接种了三剂疫苗。①“Brunei Starts Booking for COVID-19 Vaccine Booster Shot”，Xinhuanet，December 22，2021，http：//www.news.cn/english/2021-12/22/c_1310388485.htm该国实际上并不依赖中国疫苗。

根据新加坡智库尤索夫伊萨研究所（ISEAS-Yusof Ishak Institute）最新发布的《东南亚态势报告》，②Seah，S.etal.，TheStateofSoutheastAsia：2022，Singapore：ISEAS-YusofIshakInstitute，2022.东南亚人最信任的疫苗品牌是辉瑞和莫德纳（54.8%），其次是中国品牌国药控股和北京科兴（18.7%）。13.7%的受访者对现有疫苗感到放心，高于阿斯利康（9.2%）、印度制造的疫苗（1.9%）、国产疫苗（0.9%）和俄罗斯卫星5疫苗（Sputnik-V）（0.8%）。在柬埔寨，高达91.4%的受访者认为中国为地区提供的疫苗最多，67.9%认为中国国药和科兴疫苗最有效。然而，除了柬埔寨以外，对中国疫苗支持的认可，与其疫苗品牌在受援人群中的受欢迎程度并不呈正相关。例如，尽管超过2/3的印尼（68.7%）和马来西亚（64.4%）受访者认为中国是该地区提供最多疫苗支持的国家，但只有35.1%的印尼民众和23.7%的马来西亚民众更喜欢中国疫苗。老挝的情况也是如此，尽管中国是老挝最大的疫苗供应国，77.3%的老挝受访者认为中国为该地区提供了最多的疫苗支持但大多数老挝受访者（65.9%）更喜欢辉瑞疫苗。

当下，中国疫苗已成为全球接种工作的中坚力量，在与东南亚国家进行疫苗援助合作中，虽然不能说进展完全顺利，但其取得的成效也可圈可点。截至目前，中国已向120多个国家和国际组织提供超过21亿剂疫苗，成为对外提供疫苗最多的国家，③《破解“分配赤字”弥合“免疫鸿沟”》，载《人民日报》2022年02月25日，https：//j.021east.com/p/1645741539043608为破解“分配赤字”、弥合“免疫鸿沟”作出了重要贡献。2021年，中国同众多国家共同发起“一带一路”疫苗合作伙伴关系倡议，尽己所能对外提供疫苗并慷概无私开展产能合作，与印尼、土耳其、巴西等发展中国家开展疫苗联合研发和合作生产，支持相关企业同外方合作并积极配合开展临床试验，通过扩大当地产能的方式助力全球抗疫，产能已超过2亿剂。④《中国对外援助和出口新冠疫苗数量超过其他国家总和——让疫苗成为全球公共产品，中国做到了！》，载《人民日报》2021年8月1日，http：//www.gov.cn/xinwen/2021-08/01/content_5628795.htm2021年11月，习近平主席在中国—东盟建立对话关系30周年纪念峰会上宣布再向东盟提供1.5亿剂新冠疫苗无偿援助；再向东盟抗疫基金追加500万美元，加大疫苗联合生产和技术转让，开展关键药物研发合作；帮助东盟加强基层公共卫生体系建设和人才培养。①《习近平出席并主持中国－东盟建立对话关系30周年纪念峰会正式宣布建立中国东盟全面战略伙伴关系》，新华网，2021年11月22日，http：//www.ctnews.com.cn/gcdt/content/2021-11/22/content_115263.html中国的以上举措意在助力地区国家提高接种率，使东南亚国家尽早实现疫苗接种计划。

四、结论

从中国疫苗援助或疫苗海外推广的成效上看，中国疫苗虽收获了较多国家的广泛好评，但也不可避免存在一些争议和质疑。东南亚的一些国家，如越南、菲律宾等国受制于传统地缘政治、历史分歧的考量，对中国疫苗援助的意图和表态持审慎态度。加之受到西方国家不实言论地抹黑和虚假宣传，更是曲解中国疫苗援助的用心，对中国的不信任比例也急剧增加。同时，尽管当下的疫情状况需要凝聚各国力量，摒弃零和博弈思维共克时艰，但世界大国博弈的趋势却愈演愈烈。东南亚作为西方主要大国遏制中国的核心区域，也极力在当地增加相应影响力，左右区域内有关国家对中国的态度与看法。此外，部分东南亚国家因国内特殊国情，如印尼和马来西亚两国国内穆斯林人口众多，其国内对中国疫苗及其海外推广的顾虑还与宗教文化因素有关。调查显示，在这两个国家，宗教原因分别导致20.8%和8%的民众对接种疫苗持犹豫和观望态度。

除了天然地对中国疫苗存疑和中国疫苗援助用心的顾虑，东南亚各国对新冠疫苗必要性认识以及对接种疫苗的接受率也存在较大差异，这也使得中国疫苗的海外推广之路障碍重重。但考虑到新冠疫情的全球性和疫苗的特殊性，与政治、经济和外交等政策不同，作为全球公共产品的疫苗更具有紧迫性和时效性，民意对政府决策的影响力较为有限，各东南亚国家对中国疫苗的态度与选择有一定的稳定性，不太可能出现突然转向的情况。也就是说，即使中国的疫苗最终被证实防止感染的有效不如预期，这些东南亚国家也不会轻易改变接种计划，只会尽量增加加强针或是使用其他疫苗，但这不会完全抵消中国提供疫苗带来的好感，因为有疫苗接种总比没有强。总体而言，中国在东南亚疫苗援助的实施效果仍有待提高。

疫苗援助作为一种释放国家软实力的方式，其关键在于政策层面的说服，而非强迫。在来势汹汹的新冠肺炎疫情当下，中国的疫苗援助实践更应当凸显出其重要性、复杂性和严肃性。目前，一些东南亚国家民众从历史因素、意识形态等方面对中国提供的疫苗存在质疑或疑问，倾向于使用西方国家疫苗进行替代。但即使如此，也不能完全抵消中国疫苗对其国家的帮助性作用，也不会完全抵消其好感。疫苗作为一项公共产品，中国在积极参与区域和全球健康安全机制合作、发展援助、分享经验上，可以充分展现负责任大国的形象，同时提高国家文化软实力。但值得深思的是，中国应如何更好地开展疫苗援助，才能向东南亚受众真实传达出初衷和善意？从东南亚国家的层面上讲，中国疫苗援助主要需回应如何保证公共产品得到国际社会的认可、怎样应对来自霸权国的阻力、如何平衡国内与国际社会对疫苗这种公共产品的需求压力三个问题。

首先，对中国来说，疫情形势依旧严峻，一些新型病毒、变异毒株具有随机性、突发性特点，这些变异病毒等对疫苗的安全性和有效性要求极其严格。因此，中国更需注重科学研究、加强与他国的合作，把好质量关，不可操之过急。

其次，对于来自西方的干扰和批评，不必恐慌，需以低调务实态度处理。目前，在新冠肺炎疫情尚未降温的当下，全球发展仍充满众多不确定性，一些世界大国利用零和博弈思维指导本国的外交政策选择，使得国家间的信任、包容成为国际社会的稀缺品。对中国而言，一方面，要向全世界讲好中国抗疫的故事，与世界分享中国的抗疫经验；另一方面，也需要进一步夯实和推广“人类卫生健康命运共同体”的理念，使之成为共识。

最后，平衡好国内与国际社会对疫苗的需求需要进行统筹规划，做好顶层设计。中国目前虽然已经取得了较好的疫情治理成果，但面对情势复杂的全球疫情，中国国内依然不时会出现小范围的疫情突发事件，需要对国内民众及时进行疫苗接种。因此，中国对国外疫苗的供给工作，不能超越现有国情和现有能力。在国外层面，中国还“需认真研判国内、国际两个大局，既考虑国内疫苗生产能力与需求数量，又兼顾国际疫情形势变化，有重点地、分区域地供给疫苗产品，真正做到疫苗的可及性与可负担性。”①王雪松、刘金源：《全球公共产品视角下新冠肺炎疫苗供给困境、中国路径与挑战对策》，载《当代世界与社会主义》2021年第1期，第141页。具体而言，中国在东南亚的区域层面开展全方位疫苗合作时，也要积极考虑到各国的现实需求，在对象国内部进行多层次、多因素、多行为体之间的谈话，有的放矢回应其需要。

对中国疫苗效率和质量存疑的一些国家，如新加坡和越南等，中国要多利用权威专家和国际社会知名机构，积极作为，打消受助国的疑虑。如多方转载国际权威医学期刊对中方疫苗安全的分析报告、中国疫苗研发公司与国外公司研发的报告等，消除人民的不安感和恐慌。如国际权威医学期刊《柳叶刀》就发布了中国首个腺病毒载体疫苗——康希诺生物重组新冠病毒疫苗克威莎的全球多中心三期临床试验最终有效率和中期安全性分析结果。其数据显示，在接种该疫苗14天后，重症保护率为96%，总体保护率为63.7%，完全达到世界卫生组织建议的新冠疫苗保护率标准，无一例与疫苗相关的严重不良反应发生。②《中国疫苗极大鼓舞了民众抗疫的决心和信心（推动抗疫国际合作，中国在行动）》，中国共产党新闻网，2022年1月12日，http：//cpc.people.com.cn/n1/2022/0112/c64387-32329320.html

对中国疫苗较为信任的国家，如柬埔寨、印尼和缅甸，中方还需借助国际上多边合作的机制和平台，同时强化与东南亚区域卫生组织和相关国家的深入合作，避开疫苗双边或多边合作中的一些结构性问题，减轻东南亚国家对中国的戒心，加强同东南亚国家的信任和友好关系，展现中国政府与东南亚国家“守望相助、同舟共济”的深厚情谊，彰显共建“人类卫生健康共同体”的理念，为全球疫情防控注入源源不断的动力。

展望未来，东南亚民调中体现的担忧和疑虑问题将基于权力不对称继续扩大，但如果过于强调两者间的结构性矛盾，将无法破除和化解冷战陷阱与迷思。因此，在地区双边和多边的合作机制上继续推进和完善区域合作架构与平台建设，通过多种沟通、对话方式，增进交流效益，增强彼此互信才是中国与东南亚协同发展的光明之路。双方在双边和多边的合作基础上，深化持续认同和共识、继续释放合作潜力，进一步推动双边和多边关系建设，才能实现“美人之美，美美与共”的伟大目标和共建“人类卫生健康共同体”宏大愿景。