核应急管理方法在新冠防疫工作的实施

李嘉明

(苏州热工研究院有限公司，江苏 苏州 215004)

2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，后续证实此为2019新型冠状病毒 (世卫组织命名为COVID -19，以下简称新冠)，2020年3月11日，世卫组织宣布当前新冠疫情全球大流行。截止至2021年12月31日24时，国内累计报告确诊病例102 314例，累计治愈出院病例94 792例，累计死亡病例4636例[1]。笔者通过核事故应急与新冠疫情应急的异同进行对比观察，并从核电厂在应对新冠疫情中的行动及成效中发现，运用核电厂的核应急管理方法来进行防疫工作效果颇佳，本文在此提出了一套核应急管理模式下的防疫体系和纵深防御策略模型，并介绍防疫实践和举措，可供企业单位参考和借鉴，最后给出核电厂防疫与应急工作的一些思考与建议。

1 核应急与传染病(新冠)疫情应急的异同

1.1 不同点

定义方面，核事故指核设施发生的控制措施失效后可能产生放射性核素向周围环境释放，以及厂内人员受到放射性照射的意外事件；传染病(新冠)疫情事件指鼠疫、霍乱、新型冠状病毒等具备传染性的病毒在人群中出现大规模传染的事件。

影响结果方面，核事故严重时，放射性物质泄漏到厂外，污染周围环境，同时对公众健康造成伤害；而传染病(新冠)疫情严重时呈现病毒通过人体不断增殖，感染人数呈指数上升，并引发全球大流行，导致个别地区停工停产。

传播形态方面，核事故时放射性物质以气态、液态、固态三种形态释放到环境当中，其中气态流出物中主要含有惰性气体、碘-131和放射性气溶胶[2]，辐射的范围往往可达到几十公里范围以上；新冠传播形态主要为气态，传播途径分别为飞沫传播、气溶胶传播、接触传播。

1.2 相同点和启示

二者都具有不可直观感知的特点，看不见摸不着，需要专业检测工具手段进行检测；二者往往容易多种因素叠加发生一系列连锁反应，引发公众舆情问题；二者都会引起公众强烈的恐惧心理。此外，二者都以防止气载途径的吸入为重要防护措施[3]。

具体的异同点详见表1：

表1 核应急与新冠疫情应急的异同对比Table 1 Comparison of similarities and differences between nuclear emergency and COVID -19 epidemic emergency

通过核应急与新冠疫情的异同对比观察发现，核辐射和新冠传染的特点相似，都存在突发性、大范围伤害、持续时间长等特点，我国的核安全工作采取安全第一、预防为主、责任明确、严格管理、纵深防御、独立监管、全面保障的原则，其中核安全摆在了首位，这也是核应急管理工作的核心。当前严格的核应急管理方法对新冠防疫有很大的借鉴之处，下面就此提出一套核应急管理模式下的防疫体系和纵深防御策略模型，并展开介绍。

2 核应急管理防疫体系和纵深防御策略模型

2.1 核应急管理防疫体系

核电厂核应急体系主要按照建立规章制度、应急组织、设施设备、应急通告、应急响应与防护、应急培训和演练、公众宣传与信息公开等方面来开展[4]。借鉴核应急管理体系，核应急管理防疫体系从规章制度、防疫应急组织、防疫设施设备、疫情通报机制、防疫培训及宣传、应急演练、信息公开及舆情控制等方面开展。应急体系结构见图1。

图1 核电厂防疫应急体系结构Fig.1 The structure of the epidemic prevention emergency system of Nuclear power plant

2.1.1 防疫规章制度

规章制度建立可参考国家颁布的法律法规如《国家突发事件应对法》、《国家传染病防治法》、《国家突发公共事件应急预案》以及核电厂的专项传染病预案，内容不局限于核电厂防疫总体策略、新冠专项应急预案、新冠防控工作方案、新冠防控医学管控方案等。

2.1.2 防疫应急组织

核电厂在应对不同类型灾难事件有清晰的应急组织和小组工作职责，针对疫情(传染病事件)，设立防疫应急工作组，并下设不同的专项小组[5]，图2是某核电厂的防疫组织架构图。

图2 某核电厂防疫组织图Fig.2 The organization structure for epidemic prevention of a nuclear power plant

各小组工作职责如表2所示。

表2 某核电厂防疫小组职责Table 2 Responsibilities of the epidemic prevention team of a nuclear power plant

2.1.3 防疫设施设备

由于场外的一些专业防疫设施设备如呼吸机、核酸试纸等成本高且难以获得，建议核电厂以人员防护物资为主，核电厂防疫设施设备包括口罩、防护服、测温仪、消毒液、隔离房间等，在发现应急物资不足或者人员确诊时，需紧急联系政府部门和集团寻求支援。目前国内核电集团层面的应急物资管理平台尚欠缺或不完善，为了便于快速有效地找到防疫物资及库存，核电厂尤其是集团层面应牵头建立综合性应急物资管理信息平台。

2.1.4 疫情通报机制

核电厂疫情通报机制包括核电厂内、集团内、地方政府通报，通讯方式不限于微信群/钉钉群/视频会议/电话/传真/短信，人员信息收集可通过微信填报小程序每日定时对核电厂范围内人员进行信息收集和统计，对可疑信息进行排查，并及时通报核电厂、集团、政府防疫组织。

2.1.5 防疫培训及宣传

针对防疫的知识要不定期向核电厂内人员及周边公众进行宣传，内容包括防疫政策、防疫方法等，由于新冠的特性不建议群体性聚集培训，建议使用内部邮件、短信、微信群及公众号推送等方式进行无接触方式培训。

2.1.6 应急演练

核电厂需不定期举行常态化疫情防控应急演练，演习情景可分为场内人员确诊和场外人员确诊两种类型。针对不同的类型，防疫各专业组需做出应急响应与处置、人员信息排查及行程追踪、密切接触人员检测与隔离、集体消杀等应急措施。

2.1.7 信息公开及舆情控制

当前国内外新冠舆情呈现新的特点：网络传播快速化、舆情高发常态化。新时期的应急工作应关注信息传播和舆情特点，加强信息公开，主动有效回应公众疑虑。核电厂/集团舆情部门应根据新冠疫情编制新的应急预案，并进行舆情应对演练，通过公司官网、微信公众号主动公开核电厂信息，必要时进行舆情管控。

2.2 纵深防御的策略

根据核电厂的工作特点，需保障核安全、防疫、供电三方面不可失。而核应急(核安全)纵深防御是考虑到人、技术、设备、管理失效而设立的多层次的防御线，据此参考，防疫采用的纵深防御策略可设计成外防输入、内防传播、重点人员防护、物资保障、执行医学管控制度等多道防线。核应急(核安全)和防疫的纵深防御策略对比如图3所示。

图3 核应急(核安全)和防疫的纵深防御策略对比图Fig.3 Comparison of defense-in-depth strategies between nuclear emergency (nuclear safety) and epidemicprevention

3 实践和举措

根据核应急管理方法防疫体系模型，结合纵深防御的策略，核电厂根据国内的疫情防控形势进行的实践举措如下：

1)关键位置及岗位重点管控。设置多道测温屏障，对于进入核电基地、厂区及运行主控室人员，全面进行测温。尤其运行倒班人员作为重点岗位专门管理，在运行主控室区域、食堂等关键区域采取更严格的管控措施；

2)严控基地人员出入。核电基地出入口进行车辆及人员管控，严禁无证车辆及无关人员进入；

3)增加消毒频次。运行主控室区域、餐厅、车班、主要办公区、电梯等公共区域每日消毒；

4)做好公共服务人员管控。餐厅服务人员、车队司机等公共服务人员，工作期间必须佩戴防护口罩，每日洗手消毒、测温正常后上岗；

5)食堂进行专项管控。餐厅调整就餐座椅为单排布置并拉开桌子间的距离，有条件的可使用隔离板隔开座位；进入餐厅、会议室等人员密集区域，员工需佩戴口罩；

6)加强防疫应急物资保障。重点梳理基地的防疫物资库存，拓宽供应渠道，保障防疫物资补充到位；

7)确保信息报送准确及完整。每日进行人员动向及异常情况申报与排查，信息报送涵盖公司所有合作单位及承包商单位，对来自中高风险地区的人员及家属按要求进行隔离及观察；

8)减少活动及范围。减少会议等人员聚集性活动，不组织集体活动，暂停开放室内活动场所；

9)多渠道开展科普宣传。在核电基地内开展疫情防控科普宣传，通过官方微信、邮件、海报等形式多平台开展；

10)执行医学管控制度。对不同类型对象采取居家观察/集中隔离/就地区域隔离方式，避免人员发生交叉感染。

4 结论与思考

基于国内在新冠肺炎疫情响应中出现的经验教训，结合核电厂核应急工作在防疫的成效，本文在此提出了一套核应急管理模式下的防疫体系和纵深防御策略模型，并介绍防疫实践和举措。通过理论与实践结合，当前各核电厂在防疫工作中成效显著，没有出现重大疫情，得到了各级政府部门肯定，可供企业单位参考和借鉴。最后，对核电厂防疫与应急工作做出一些思考和建议。

4.1 防疫方面

本次疫情的实践证明，面对突发且未查明的传染病疫情，就像面临一场全民战争，隐瞒信息、态度消极等行为都无法应对疫情。面对来势汹汹的病毒，只有上下一条心，建立统一高效的领导指挥体系即党中央统一领导，统一防疫思想、策略、组织行动，才能有效抵御新冠疫情。

4.2 应急方面

(1)建立集团层面应急物资信息平台

2020年初新冠疫情大爆发前期，防疫物资供应紧张，核电集团层面没有详细的应急物资查询平台/库，不利于整体疫情防控和物资调动，因此集团层面应建立一个应急物资信息管理平台，核电厂的应急物资平台作为子平台。在遇到核应急/突发应急时，可以通过此平台调动集团内甚至是外部单位现有应急物资及资源进行快速支援。

(2)升版核应急预案等程序文件

当前国家核应急预案尚未有核设施应对传染病的描述和应对措施；核电厂核应急预案中尚未有分析传染病疫情对核电厂安全运行的影响；关键岗位如运行值人员感染有可能会造成机组管理瘫痪，替换方案等未有相关分析报告；核应急演习中，尚未有针对传染病疫情和核事故应急结合的演习情景。以上应急预案和电厂程序文件等需考虑升版。