网络教学对留学生妇产科学学习的影响探讨

2022-09-09周莹莹唐宇星闫效宇

卫生职业教育 2022年17期

周莹莹，李政，唐宇星，曾志，闫效宇，冷旭，王敏

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳 110004）

随着我国综合国力及学术地位的提升，越来越多的留学生赴华留学，留学生教学已成为各医学院校的重要教学任务[1]。受新冠肺炎疫情影响，各大高校延期开学，教育部提倡学生居家学习，授课模式全部改为网络教学，这对学校、教师、学生均是一次特殊的考验[2-3]。目前全国中小学、高等院校对网络教学模式均处于探索前进阶段，尚未形成统一标准[3-5]。相较于传统课堂，网络教学本身更需要学生发挥主观能动性，对学生自律性有更高要求[3，6]；而相较于国内学生，因疫情滞留于生源国的大部分留学生群体存在时区不同、网络与终端电子设备条件不一等问题，因而疫情期间留学生的教学任务更具有挑战性[7-8]。目前新冠肺炎疫情错综复杂，高校国际留学生复学日期未定，留学生群体网络教学将从“应急性”逐步转化为“常态化”，因此如何总结好网络教学经验是保证留学生教学质量的重大问题。本文以中国医科大学附属盛京医院2016级留学生为例，基于留学生对全英文妇产科学网络教学评价问卷调查结果，分析留学生妇产科学网络学习特点，总结网络教学经验，调查结果显示，留学生妇产科学网络教学模式可提高教学质量。

1 留学生妇产科学网络学习特点

中国医科大学自2005年开始招收全英文授课临床医学专业本科留学生，目前共有11个班级，近千学生在校，我校留学生主要来自印度、阿联酋、沙特阿拉伯、坦桑尼亚等国家，中国医科大学附属盛京医院妇产科每年承担大量留学生的妇产科学教学任务，积累了丰富经验。

2020年春季学期妇产科承担114名留学生妇产科学教学任务，受疫情影响，除暂居在校内（辽宁沈阳）的8名（7.02%）留学生外，其他106名（92.98%）留学生均滞留于生源国（见图1）。由此，留学生的时差问题、网络状况、终端电子设备状况等条件造成了留学生网络直播授课在线率不高。妇产科学教研室从授课后台的数据中得出，授课时留学生在线人数通常为75～95人，这与我们的调查大致相符（见图2）。

图1 疫情期间所在地（精确到国家）

图2 留学生自评参加网络直播授课情况

1.1 时差问题

留学生生源国时间与我国北京时间存在时差（见图3），以印度留学生为例，印度首都新德里时间比中国北京时间晚3个小时，加纳共和国时间比北京时间晚8个小时。而我校第一堂课开始时间为早上8：30，最后一堂课结束时间为下午16：40，因而大部分留学生需要在凌晨甚至半夜上课，留学生学习效果无法保证。调查结果显示，大部分留学生均表示时差问题对学习效果有部分影响、有较大影响，12.28%（14人）的留学生表示时差问题对学习效果完全无影响，11.40%（13人）的留学生表示时差问题对学习效果有极大影响，因时差过大参与网络直播授课存在较大困难。

图3 留学生所在地与北京时间的时差

1.2 留学生生源国网络状况及终端电子设备条件良莠不齐

留学生生源国的网络状况及终端电子设备条件良莠不齐是留学生在线率不高的一个重要原因。调查结果显示，没有终端电子设备的留学生占0.88%，有1台的占48.25%，有2台的占40.35%，有3台的占7.02%，有3台以上的占3.51%。设备的好坏一定程度上影响课堂听课效果。此外，留学生生源国的网络状况也有差距，包括印度在内的多数东南亚国家及非洲国家网络状况相对不稳定，虽然调查结果显示所有留学生所在地都有网络覆盖，但仅10.53%的留学生对网络状况完全满意，认为其对学习效果无影响，其他留学生均表示因网络存在不同程度的问题而影响了学习效果（见图4）。

图4 留学生自评所在地网络状况

1.3 网络教学需留学生充分发挥主观能动性

相较于传统课堂，网络教学使学生与教师通过网络远距离交流，缺少师生眼神、动作交流，这使网络教学对学生自律性有更高要求[3]。在网络教学中，联合班长调查留学生实际情况，核实因时差、网络、设备等客观条件限制无法参加网络直播授课的留学生名单，对情况特殊的留学生通过微信群、邮箱等传达教学资源，保证每一位留学生都能学习。除经核实确实无法参加网络直播授课的留学生外，普通留学生群体由教务处组织签到，同时设置随堂小测试、随机点名互动，以督促留学生按时参与网络直播授课。

2 提高留学生妇产科学网络教学质量的措施

2.1 留学生妇产科学网络教学模式可全面实现课前预习—课中教学—课后复习

留学生妇产科学网络教学模式以长江雨课堂与腾讯会议/EV录屏联合为载体，以全英文留学生妇产微课堂公众平台和妇产科学精品课程为特色。

长江雨课堂可提前下发预习课件，做到课上投票、实时答题，并提供完整立体的数据支持，软件本身自带回放功能，可覆盖课前、课中、课后的各个教学环节。前期网络教学主要依托长江雨课堂，但在实践中发现长江雨课堂对网络条件及终端设备有较高要求，容易出现卡顿，且长江雨课堂无法与留学生连麦互动，师生交流效果不佳，互动性差。部分教师采用腾讯会议授课，在使用过程中发现腾讯会议对网络条件及终端设备要求不高，不易卡顿，且留学生可连麦及视频，互动性好，可通过课堂语音直播或视频直播的形式进行授课。83.33%的留学生表示腾讯会议使用感比长江雨课堂更佳。但腾讯会议无法生成随堂答题的数据报告，也没有回放功能。妇产科学教研室积极改进，首先提出构建长江雨课堂与腾讯会议/EV录屏联合使用，并以腾讯会议为中心的妇产科学网络教学模式，同时利用长江雨课堂的预习课件、实时投票等功能，既充实课堂内容又可形成后台数据供教师参考，在直播授课的过程中辅以EV录屏实现课程回播（见图5）。

图5 妇产科学网络教学模式

微课堂是一种以数字化学习资源为主要载体，将学科重难点或教学环节（如主题活动见习实践等）以短小精悍的形式呈现的一种全新教学模式[9]。妇产科教研室此前已在教学中创建了中文版妇产微课堂公众号，统计结果显示微课堂可使留学生有效掌握重难点知识。通过调查，76.32%的留学生表示对微课堂有兴趣，因此妇产科教研室创建了全英文留学生妇产微课堂公众平台，给留学生推送重难点内容及临床手术操作短视频，便于留学生利用碎片化时间开展学习，加深留学生对妇产科学教学内容的理解。

对留学生而言，在课堂外可供参考的课程资源相对匮乏，留学生由于语言限制，对于慕课（MOOC）、SPOC课程等的使用存在困难，无法参考中文版教学视频来辅助课前和课后学习。为解决留学生课程资源不足的问题，我科承担了中国医科大学全英文妇产科学留学生精品课程项目，并在中国医科大学第二临床学院妇产科网站（http：//etc.cmu.edu.cn/sjfc/）上传了规范的全英文妇产科学理论课、实践课留学生精品课程视频，可为广大留学生提供优质的参考资料，便于留学生自主进行相关章节的课前预习和课后复习，丰富了英文版妇产科学教学资源。

2.2 完善的妇产科学教学督导机制

教学督导是指通过参与教学活动，评估课程整体质量，发现问题，做出指导，达到规范教学内容、维持教学秩序、保证教学质量的目的。妇产科学教研室在教学活动中总结了丰富的教学督导经验，形成了科室主任带领、教学主任负责、教授团队为成员、教学秘书为基础的4级督导制度，4级督导制度在教学中严格执行，全面督导留学生妇产科学网络教学工作。

2.3 留学生妇产科学网络教学模式下学生学业成绩评价方式

2020年春季学期，我校仅8名留学生在校（辽宁沈阳），其他留学生均滞留于生源国，归期未定。教研室参考其他院校网络教学模式下的学生学业成绩评价方式，根据问卷调查结果及我科实际情况，决定妇产科学课程成绩评定以考试为主。考试形式为课堂测试+期末考试，期末考试采取闭卷形式，依托Chrome浏览器，全过程进行声音及视频图像采集，并要求考试时除考试电脑外，不允许使用任何电子设备（包括但不限于手机、计算器、手环、平板电脑等），并配合考试电脑后台进程管理，要求考试界面全程保持全屏，限制弹窗跳出且不允许跳题及回看。以上措施有效解决了线上闭卷考试监考的难题，最大限度防止了考试作弊。部分实践考试形式为计算机模拟病例、操作技能测试等，依托Chrome浏览器全程监督，防止作弊。

3 妇产科学网络教学评价

3.1 留学生妇产科学网络教学模式可提高教学质量

为评估本学期妇产科学教学质量，选取中国医科大学附属盛京医院采用传统线下教学模式全英文授课的2015级临床医学专业本科留学生（90名）为对照组，与采用妇产科学网络教学模式的2016级进行比较，两组留学生性别、年龄、既往考试成绩等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采用SPSS 22.0软件，计量资料用M（Q）表示，采用两独立样本非参数检验（Mann-Whitney U检验），P＜0.05表示差异有统计学意义。结果显示，2016级留学生妇产科学考试成绩显著高于2015级留学生（P＜0.001，见表1）。这表明，留学生妇产科学网络教学模式提高了教学质量，留学生网络教学的探索经验可为留学生其他科目课程改革、医学院校全英文教学提供参考。

表1 2015级与2016级妇产科学考试成绩比较

3.2 留学生对妇产科学网络教学评价较高

在问卷调查中，92.98%的留学生对妇产科学网络教学非常满意及满意（见图6），整体满意度与往期留学生线下教学反馈的满意度基本持平。7.02%的留学生表示不满意及非常不满意，后续回访得知表示不满意的原因为时差过大、网络状况所导致的教学体验感差。除留学生评价外，教研室、医院教务处、校教务处等也对留学生妇产科学教学进行了督导及评价，研究结果显示，妇产科学教学质量高于我校各科平均水平。

图6 留学生对妇产科学网络教学的评价

3.3 教师队伍水平高

中国医科大学设有“未来人才培养计划”，公派表现优异的青年教师出国研修，公派研修的教师是我校全英文教学骨干力量。全英文教学教师必须经过科室、院内、学校3层考核才能获得全英文授课资质，所有新加入授课团队的青年教师在第一次授课前要进行试讲考核，以确保教学质量。调查结果显示大部分留学生认为妇产科学授课教师英语水平较高（见图7）。

图7 留学生对授课教师的英语水平评价

3.4 妇产科学网络教学存在的问题

（1）调查结果显示，留学生反馈的妇产科学网络教学存在的问题主要是时差过大、网络状况、终端电子设备状况、自律性差。此外，还有线上教学相对于传统课堂教学存在师生互动少、课后答疑不便等问题（见图8）。将在今后教学中重点加强师生互动环节，把师生互动纳入授课教师考核评价，以增加师生互动次数，同时，要求授课教师留取适宜的时间为留学生答疑。

图8 留学生反馈的妇产科学网络教学存在的问题

（2）建议返校后补充实习课。在妇产科学教学中，教研室安排了12学时的实习课。目前实习课主要内容为教师互联网直播讲授临床技能，包括妇产科问诊技巧、妇产科病历书写技巧、妇产科基本操作及手术录像视频播放。较多留学生反映线上实习课体验感与传统线下医院实习课相距甚远，建议返校后补充实习课。妇产科是临床医学的主干学科之一，高质量的实习课可为今后留学生临床实践打下基础，经妇产科教研室讨论决定，若留学生时间安排允许，我们将向学校申请疫情过后补充线下实习课。