便秘用药&预防

编辑┃覃静 插画原创┃郭琳 插画┃虫神杨

便秘是指孩子排便次数减少，排便费力、疼痛，粪便干、硬、粗、体积大。便秘和饮食、排便习惯及心理都有关系，不同原因，需要不同应对。

便秘的原因及预防饮食与补钙因素4月龄以下的孩子如果吃奶粉便秘，可能是奶粉调配得过浓，也可能是奶粉中蛋白质含量过高。家长需要调整奶粉的配比水量，或尝试更换奶粉的品牌。大孩子出现便秘，主要原因是膳食纤维摄入不够。膳食纤维能吸收肠道内的水分，软化大便，使大便更容易排出。膳食纤维高的食物：薯类：红薯、土豆、山药、芋头等瓜类：南瓜等蔬菜类：竹笋、空心菜等菌类：木耳、蘑菇等藻类：海带等含籽多的新鲜水果如火龙果，不成熟的香蕉因含有鞣质，反而会加重便秘。补钙过多也可能造成便秘，发育正常的孩子，每天饮食中的钙量已经足够了，不用额外补充，只需补充维生素D促进钙吸收。如果需要额外补充钙剂，可把需补充的钙剂分次服用，这样每次服用的量少，也能避免便秘的发生。排便习惯的因素便秘和肛裂是一对“难兄难弟”，肛裂的疼痛又会使孩子惧怕排便，使大便在肠道内停留的时间加长，加重便秘。为避免孩子因不敢排出而便秘，要培养孩子从小养成定时排便的习惯。

心理因素因心理因素导致便秘通常在孩子进入幼儿园这一阶段表现得最为明显。孩子可能因不熟悉环境而拒绝在幼儿园排便，有了便意一直憋着。粪便憋得越久，质地越硬，回到家想要排出来时就比较费劲，孩子还会感到疼痛。越是疼痛，孩子越是不想排便；越不排便，便秘就越严重。针对这一因素导致的便秘，重要的是帮助孩子缓解紧张的情绪。● 多和幼儿园老师沟通，让老师配合家长，通过各种方式告诉孩子，排便是正常的生理现象，并带着孩子一起熟悉幼儿园的厕所。● 告诉他别的小朋友也要排便，让他学会模仿其他小朋友的好习惯。● 训练孩子在去幼儿园之前或者从幼儿园回来后排便。但如果孩子已经有便秘的症状，就不要再催促他了，因为这样会使他的精神更紧张，而精神紧张更容易导致便秘。● 揉肚子也可以改善便秘。可以沿着孩子的肚脐周围顺时针揉，促进肠道蠕动，改善便秘。如果孩子的便秘不能缓解，可以在医生的指导下给孩子使用药物来缓解便秘症状。可用于儿童的缓解便秘的药物有开塞露、乳果糖、聚乙二醇。软化大便刺激动，但我不能帮你，要不然了我自己就不便秘的药物治疗开塞露有效成分是甘油，属于刺激型泻药，通过肛门插入给药。短期使用开塞露相对安全，长期使用很可能会使孩子对其产生依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能偶尔使用。开塞露的使用步骤：1.让孩子向左侧躺下，适度垫高他的屁股。2.剪去开塞露包装顶端，挤出少许甘油润滑孩子的肛门周围。3.拿着开塞露球部，缓慢将开塞露颈部插入孩子的肛门，然后将药液挤入直肠内（孩子一般用10毫升）。通常5～10 分钟后可以引起排便。images/BZ_27_1579_1592_1872_2112.png开塞露的作用和注意事项images/BZ_27_1884_1763_2268_2404.png乳果糖、聚乙二醇二者都属于渗透压型口服泻药，服用后在肠道内几乎不吸收，但可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便，使其利于排出。乳果糖是溶液剂，可直接服用。聚乙二醇是散剂，用水冲后服用。它们不会像开塞露那样很快起效，一般需要8小时左右起效，如果孩子习惯早上排便的话，就晚上睡前服用。不同年龄的儿童按照不同剂量每日服用，直至可以规律排便。对于由医生诊断为慢性便秘的孩子，口服渗透压型泻药的疗程通常以月为单位计算，有时甚至需要连续服药长达半年甚至一年的时间，一定要遵医嘱用药。images/BZ_27_2051_2817_2088_2854.png