艾滋病预防宣讲对艾滋病预防控制的效果分析

高金成

(邓州市疾病预防控制中心 传染病防治科，河南 邓州 474100)

艾滋病(AIDS)是一种波及全球的慢性传染病，由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致，患者的免疫系统受到病毒攻击，导致其机体抵抗力逐渐下降，发生恶性肿瘤、感染等并发症的风险随之升高。对于AIDS高危人群，需要及时予以宣教，加强AIDS预防控制力度，常规AIDS宣讲缺乏针对性，未对AIDS预防知识进行重点讲解，导致整体预防控制效果不理想。AIDS预防宣讲强调关怀与预防并重，使人们在日常生活中自觉规避相关危险因素，防止AIDS接触或传播。本研究通过对358例高危AIDS人群进行分析，旨在探讨AIDS预防宣讲对AIDS知晓情况、正向态度及AIDS患病率的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来邓州市疾病预防控制中心咨询AIDS的358例高危AIDS人群作为研究对象，选取时间2020年11月至2021年10月，按照随机数字表法分成观察组(N=179)与对照组(N=179)。观察组男性92例，女性87例；年龄20～68岁，平均年龄(34.59±5.22)岁；受教育程度：初中及以下112例，高中或中专57例，大专及以上10例。对照组男性93例，女性86例；年龄19～67岁，平均年龄(34.43±5.28)岁；受教育程度：初中及以下109例，高中或中专58例，大专及以上12例。在性别、年龄、受教育程度等上述基线资料上，两组研究对象比较差异无统计学意义(＞0.05)，具有可比性。本研究经过邓州市疾病预防控制中心医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：(1)均符合《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》中的诊断标准；(2)均神志清醒、沟通能力正常；(3)可正确理解并填写问卷内容；(4)均知情同意。

排除标准：(1)已经罹患AIDS者；(2)合并严重智力障碍、精神疾病者；(3)合并视听功能障碍者。

1.3 方法

对照组给予常规AIDS宣讲，讲解AIDS的基本常识、主要危害，发放AIDS科普手册。

观察组给予AIDS预防宣讲，具体内容如下：(1)分类宣讲：对AIDS高危人群进行分类，采取不同的宣讲侧重点；对于吸毒人群，重点强调吸毒过程中混用注射器感染AIDS的风险性，开展心理疏导，并与戒毒机构合作，为吸毒人员提供相应戒毒帮助，帮助其摆脱毒品依赖，回归正常生活；对于性服务人员，重点强调AIDS的性传播风险，普及正确使用安全套在AIDS预防中的作用，提高性服务人员的自我保护意识，并向其免费发放一定数量的安全套；对于同性恋人群，尤其是男男同性恋，强调交往过中潜在的AIDS传播风险，普及安全套正确使用知识，引导同性恋人群树立健康的性观念，双方均保持单一性伴侣，洁身自好。(2)预防知识宣讲：普及AIDS预防知识，在性生活中正确使用安全套，避免多个性伴侣；日常生活中不与他人共用牙刷、剃须刀、内衣裤等个人用品；若身边存在AIDS患者，避免与其体液、血液等直接接触，对于可能沾染HIV的物品，必须经过消毒、灭菌后方可使用；在进行创伤性医疗操作时，选择正规医疗机构，避免与他人混用伤口敷料、注射器等物品；宣传国家对AIDS防治的“四免一关怀”政策，纠正受试者既往对AIDS的错误认知，提醒其关怀AIDS患者，消除歧视心理。(3)增加宣讲途径：除常规自愿咨询外，增加宣教手册、张贴画、宣传栏等宣教途径，利用微信公众号等平台向AIDS高危人群定期推送AIDS科普文章和视频。(4)同伴宣讲：选择文化程度高、性格活跃且健谈的受试者，使其作为同伴教育者，在同伴中宣传AIDS预防控制知识，增强同伴的健康生活意识，同时巩固自身对相关知识的掌握程度。(5)免费咨询服务：由专业的AIDS宣讲人员负责电话及网络线上咨询，为寻求AIDS咨询的AIDS高危人群进行AIDS防治宣教，强调健康生活习惯和转移性行为对AIDS预防控制的重要性。

两组均干预1个月。

1.4 观察指标

(1)AIDS基础知识知晓情况：宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS基础知识问卷评估，共包含6个项目，知晓4项及以上为知晓合格。(2)AIDS传播途径知晓情况：宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS传播途径问卷评估，共包含3个项目，均知晓为知晓合格。(3)AIDS预防措施知晓情况：宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS预防措施问卷评估，共包含7个项目，知晓5项及以上为知晓合格。(4)AIDS正向态度：宣讲前、宣讲1个月后分别采用自制的AIDS正向态度问卷评估，共包含5个项目，同意3项及以上为正向态度持有。(5)AIDS患病率：持续追踪3个月，比较两组研究对象的AIDS患病情况。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组AIDS基础知识知晓情况比较

两组宣讲前AIDS基础知识知晓合格率比较差异无统计学意义(＞0.05)，宣讲后较宣讲前均提高，差异有统计学意义(＜0.05)，与对照组(84.92%)比较，观察组(95.53%)更高，差异有统计学意义(＜0.05)。见表1。

表1 两组AIDS基础知识知晓情况比较[n(%)]

2.2 两组AIDS传播途径知晓情况比较

两组宣讲前AIDS传播途径知晓合格率比较差异无统计学意义(＞0.05)，宣讲后较宣讲前均提高，差异有统计学意义(＜0.05)，与对照组(93.85%)比较，观察组(98.88%)更高，差异有统计学意义(＜0.05)。见表2。

表2 两组AIDS传播途径知晓情况比较[n(%)]

2.3 两组AIDS预防措施知晓情况比较

两组宣讲前AIDS预防措施知晓合格率比较差异无统计学意义(＞0.05)，宣讲后较宣讲前均提高，差异有统计学意义(＜0.05)，与对照组(88.83%)比较，观察组(95.53%)更高，差异有统计学意义(＜0.05)。 见表3。

表3 两组AIDS预防措施知晓情况比较[n(%)]

2.4 两组AIDS正向态度比较

两组宣讲前AIDS正向态度持有率比较差异无统计学意义(＞0.05)，宣讲后较宣讲前均提高，差异有统计学意义(＜0.05)，与对照组(84.92%)比较，观察组(92.18%)更高，差异有统计学意义(＜0.05)。见表4。

表4 两组AIDS正向态度比较[n(%)]

2.5 两组AIDS患病率比较

观察组中1例患者最终罹患AIDS，患病率为0.56%，对照组中7例患者最终罹患AIDS，患病率为3.91%，与对照组比较，观察组AIDS患病率更低，差异有统计学意义(χ=4.603，=0.032)。

3 讨 论

AIDS作为一种影响全球公共卫生的疾病，可通过多种途径传播，且目前无法治愈，仅可通过终身间歇性治疗延缓疾病进展，不良性行为、静脉吸毒史、职业暴露等均为该病的高危因素。我国高危AIDS人群数量众多，AIDS预防控制工作因此成为重中之重，采取合理有效的干预手段能够降低AIDS患病率，阻止AIDS传播。

常规AIDS宣讲内容较为片面，宣讲途径单一，难以为接受宣讲的人群留下深刻印象，且高危AIDS人群多为吸毒者、性工作者，其文化程度普遍不高，难以正确理解相关知识。AIDS预防宣讲将高危AIDS人群进行分类，并予以不同侧重点的宣讲，具有更强的针对性，受宣教者可结合自身情况进行思考，加深对AIDS防治知识的理解。AIDS预防宣讲的内容更加全面，包括AIDS接触知识、预防知识等，且宣讲渠道丰富，受宣教者可通过网络、宣教手册等了解相关知识，不受时间、空间限制。

本研究结果中，观察组基础知识、传播途径、预防措施知晓合格率分别为95.53%、98.88%、95.53%，均高于对照组的84.92%、93.85%、88.83%，差异有统计学意义(＜0.05)。究其原因，AIDS预防宣讲能够对不同类型的高危AIDS人群进行宣讲，提高宣讲工作的针对性，使其结合自身情况更好地理解AIDS相关知识，增加宣讲途径、同伴教育、免费咨询等方式也可改善高危AIDS人群对防治知识的知晓情况。本研究中，观察组AIDS正向态度持有率(92.18%)与对照组(84.92%)比较，前者更高，差异有统计学意义(＜0.05)。究其原因，AIDS预防宣讲能够纠正高危AIDS人群既往对该病的错误认知，防止其因过度恐惧而对AIDS患病群体产生歧视心理，在宣讲过程中还注重对国家相关政策的科普，能够进一步消除患者负向态度，提高正向态度持有率。此外，观察组AIDS患病率(0.56%)与对照组(3.91%)比较，前者更低，差异有统计学意义(＜0.05)。究其原因，AIDS预防宣讲能够增强高危AIDS人群的预防意识，使其在日常生活中自觉规避AIDS感染的高危因素，养成良好生活习惯和性观念，学会保护自身安全，降低AIDS患病风险。

综上所述，AIDS预防宣讲用于AIDS预防控制工作，对高危AIDS人群的AIDS基础知识、传播途径、预防措施知晓情况有明显改善作用，可提高正向态度持有率，减少AIDS的发生，值得应用。