智能电针仪结合广播体操对精神分裂症患者临床症状及睡眠质量的影响

周建清

福建省厦门市仙岳医院 (福建厦门 361012)

精神分裂症是指一种严重的精神障碍，表现为个人的感知觉、情感与行为的异常。据世界卫生组织统计数据显示，全世界范围内超过2300万人患有精神分裂症，且该病终身患病率为3.7%～8.3%[2-3]。目前，约40%的精神分裂症患者预后良好，部分患者的病情迁延不愈，导致其日常生活受到影响。有研究指出，在精神分裂症患者实施治疗期间，辅以护理干预，能够有效保障治疗效果，提高患者治疗配合度。常规护理是护理人员依据既往临床护理经验，结合疾病特点，为患者实施的护理措施，在改善患者症状上能够起到辅助作用，但护理内容缺乏创新性以及目的性，护理效果不佳。本研究旨在分析智能电针仪联合广播体操对精神分裂症临床症状以及睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2020年4月我院收治的90例精神分裂症患者，按照抽签法分为对照组和观察组，各45例。对照组男25例，女20例；年龄28～59岁，平均(41.21±0.32)岁；病程6～10年，平均(7.78±0.45)年。观察组男23例，女22例；年龄30～62岁，平均(43.21±0.56)岁；病程5～11年，平均(7.56±0.39)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合精神分裂症的诊断标准；患者家属知晓研究内容，且同意参加治疗；病程超过5年。排除标准：处于病情不稳定或疾病急性发作期者；存在其他严重躯体疾病或者脑器质性疾病者；由研究者判定患者无法参与研究者。

1.2 方法

对照组给予广播体操干预。由康复科的工作人员制定计划，由带教护士将各病区符合标准的精神分裂症患者集中在康复科进行广播体操康复训练，每日30 min；在训练过程中确保患者的动作到位，速度合拍，尽量做到在力所能及的情况下保持姿态优美。广播体操的训练主要包含3个方面：示范、指导、交流。具体内容如下：(1)由经过训练的康复科工作人员带领患者进行训练前5 min的热身，然后进行广播体操示范训练，对每一个节拍的肢体动作进行慢动作示范，讲解动作要领，确保所有患者熟悉且完成所示范动作后进入下一个小节，循序渐进，确保患者熟记于心；(2)患者经过训练可单独完成整套广播体操或随机任意一节拍后，由责任护士制定康复计划、康复强度，并亲自参与带教和指导；(3)每次广播体操练习结束后，组织患者集体休息，鼓励患者之间交流个人训练体会，以代币治疗和公开表彰的形式鼓励患者，提高其在训练过程中的积极性，对进步显著的患者给予奖励，可定期组织广播体操比赛，由康复科工作人员、责任护士组成评委团队，对所有患者的表现进行评分，对获胜者发放奖状及奖品，以资鼓励。

观察组在对照组基础上给予智能电针仪[哈尔滨康为电针医械有限公司，ZCEA型，黑药管械(准)字2003第2640108号]干预：取印堂穴、百会穴、悬颅穴、风池穴，接通电流，设置6 V电压，采用烧火山法进行点阵治疗，普通电针用疏密波，每次冲击时间3 s至10 min，每次治疗通电20 min，冲击3次，1～2次/d，以20次为1个疗程。

1.3 观察指标

(1)采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale，BPRS)对两组干预前后的临床症状进行评定，评定内容包括焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子共5类，每类因子按照0～10分评估标准，总分50分，评分越高提示患者症状越严重。(2)采用精神科护士观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation，NOSIE)评估两组干预前后的效果，共30个项目，每项内容0～4分，总分120分，总分越高则治疗效果越明显。(3)采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评估两组干预前后的睡眠质量，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍及日间功能障碍7个维度，每个维度按照0～5分标准，总分35分，总分越低表示睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组BPRS评分、NOSIE评分比较

干预前，两组BPRS评分、NOSIE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组BPRS评分低于干预前，NOSIE评分高于干预前，且观察组BPRS评分低于对照组，NOSIE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组BPRS评分、NOSIE评分比较(分，

2.2 两组干预前后睡眠质量评分

干预前，两组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组睡眠质量评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组睡眠质量评分比较(分，

3 讨论

精神分裂症是临床精神科常见的精神障碍,具有病程缓慢的特点，患者主要表现在难以区分真实和想象，反应迟钝，行为退缩以及过激，严重者难以进行正常社交，极易出现孤僻、焦虑、幻想等症状，患者患病后，主要影响患者对世界的认知能力，进而影响其行为及情感，严重影响患者的日常生活质量[8-9]。目前，临床针对精神分裂症患者主要采用药物治疗，但由于疗效受如患者用药依从性、外界因素刺激等多因素影响，加之长期用药患者会出现恶心、皮疹等不良反应，使患者的治疗依从性不高，导致疗效无法得到保障，故如何保障疾病治疗效果成为医护人员探讨的重点。常规护理是依据护士的护理经验，为患者实施有效护理，可在一定程度上提高患者的治疗依从性，从而达到治疗与护理相结合的目的，但其护理内容适用于所有患者，属于笼统性干预，极易导致护理效果呈现个体化差异，无法满足护理需求。

中医学认为，手舞足蹈的活动可以刺激患者的14大经脉，调节内分泌系统，增加肺活量，促进血液循环和新陈代谢[10-11]。广播体操是一种徒手操，能够融合轻柔与力量型动作，整套体操具有规范性和连贯性，能提高做操者的四肢协调能力；体操中的热身运动可帮助患者做好活动准备，每节规范性体操能够锻炼患者的心肺功能、肌肉耐力，有助于减轻患者的身心压力；此外，广播体操是一种有氧运动，可调节神经功能活动，从而达到增强患者睡眠质量的目的。智能电针仪起源于70年代初，是利用仪器在极短时间内出现电压和电流突然的变化构成的脉冲电与针的结合，通过毫针作用于人体经络穴位，以达到治疗的目的[12]。电针操作简单、安全性高，刺激不同穴位可取得不同效果，刺激印堂穴、百会穴，能够调动神明之机，升举阳气，促使机体思维敏捷度提升，同时具有镇静安神、开窍醒脑、惠阳固脱之功效；刺激百会穴可加快患者脑组织血液循环，提升血管弹性，促使机体记忆力提高；刺激悬颅穴可以达到祛火、镇静作用，有利于预防癫痫发生；刺激风池穴可调理气血，降低患者血压，矫治精神疾病导致的冲动行为；诸穴同治，可起到缓解神经紊乱，提升患者脑组织兴奋性、改善记忆功能的目的。广播体操和智能电针仪联合使用，内外兼治，是一种理想的临床护理干预方法。

本研究结果显示，干预前，两组BPRS评分、NOSIE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组BPRS评分、NOSIE评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后两组睡眠质量均优于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；表明智能电针仪联合广播体操护理，能够有效改善患者的精神分裂症状，提升患者的治疗效果，同时提高患者的睡眠质量。

综上所述，对于精神分裂症患者，采取智能电针仪联合广播体操进行干预有助于缓解患者的临床症状，提高睡眠质量。