特定电磁波谱神灯照射对管状骨折患者术后康复效果的影响

况杏，孙星

高安市中医院 (江西高安 330800)

管状骨折作为骨科较为常见的骨折类型，多由创伤、暴力造成，临床常表现为局部痛、肿胀、骨畸形等症状，严重甚至可导致休克，危及患者的生命安全[1-2]。当前，临床通常采用手术治疗管状骨折患者，能够有效恢复其正常解剖结构，进而达到较好的治疗效果。但术后早期切口处易发生红肿、疼痛、渗液等情况，若不能得到及时的处理，可导致切口及深部组织感染，延迟切口及骨折愈合，影响肢体功能的恢复。特定电磁波谱(简称TDP)神灯是一种理疗设备，主要利用红外光对人体局部进行照射，以改善局部循环，加快新陈代谢。基于此，本研究旨在探讨TDP神灯照射在管状骨折术后患者切口愈合中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年1月我院收治的68例管状骨折患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。观察组男20例，女14例；年龄22～78岁，平均(47.42±4.42)岁；骨折部位：肱骨骨折8例，胫骨平台骨折8例，股骨颈骨折9例，其他9例；体质量指数18.5～27.3 kg/m2，平均(23.14±1.16)kg/m2。对照组男19例，女15例；年龄21～78岁，平均(47.45±4.37)岁；骨折部位：肱骨骨折8例，胫骨平台骨折9例，股骨颈骨折9例，其他8例；体质量指数18.4～27.5 kg/m2，平均(23.17±1.11)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：均经影像学检查确诊，并行手术治疗；患者及家属均对本研究知悉；精神状态良好，沟通正常。排除标准：陈旧性骨折者；合并脏器损伤者；先天性骨畸形者。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。(1)基础护理：护士术后常规监护患者切口情况，遵医嘱给予患者抗感染及抗炎药物，注意观察患肢的皮肤、温度等情况，定时进行切口换药；术后抬高患肢25～30 cm，术后24 h内密切监测患者的病情，定时按摩患肢，指导家属辅助患者翻身，如出现疼痛感，应遵医嘱给予镇痛干预。(2)心理护理：待麻醉作用消失后，轻声与患者进行沟通，告知其术后相关注意事项及愈合情况，嘱其积极配合各项护理措施；讲解康复案例，增强其康复信心。(3)饮食干预：评估患者的营养状态，并结合患者的饮食喜好制定针对性的膳食方案；在饮食过程中，注意观察患者是否存在恶心呕吐、消化不良等症状，并结合患者的不同恢复时期调整饮食方案。(4)康复干预：术后1周，针对上肢骨折患者，指导进行捏握锻炼、腕关节与肘关节主动活动；针对下肢骨折患者，先行踝泵训练，之后逐渐增加肌肉锻炼、膝关节活动等，并给予工具辅助进行锻炼；锻炼强度与时间应以患者能够耐受为宜，根据患者恢复情况逐渐增强锻炼强度。

观察组在对照组基础上加用TDP神灯(济南爱来宝仪器设备有限公司，L-I--3型)照射干预。术后24 h，协助患者取舒适体位，充分暴露切口作为照射视野，连接TPD神灯电源，预热5～10 min，照射灯距离切口20～30 cm，以患者感受发热不烫为宜，确定皮肤表面温度在38～46 ℃，40 min/次，2次/d。在照射过程中，注意询问患者的感受，防止灼伤或烫伤。两组均持续护理至患者出院。

1.3 观察指标

比较两组切口愈合情况及术后恢复情况。(1)对比两组术后1周的切口愈合情况：甲级愈合，愈合情况较好，无任何炎症或化脓反应；乙级愈合，切口处仍然存在炎性反应，但未出现化脓情况；丙级愈合，切口化脓，经换药方可愈合。(2)术后恢复情况：对比两组术后渗液消失时间、切口愈合时间及拆线时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 切口愈合情况

观察组切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组切口愈合情况对比(例)

2.2 术后恢复情况

观察组渗液消失、切口愈合及拆线时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组术后恢复情况对比

3 讨论

管状骨折作为骨科常见的骨折类型之一，主要是由交通事故、高空坠落等暴力外伤所致，具有疼痛剧烈、破坏性强等特点，会导致畸形、功能障碍等，给患者的身心健康与生命质量造成严重影响[4-5]。外科手术是临床治疗管状骨折患者的主要方式，疗效值得肯定。但手术作为一种创伤性治疗方法，会加重局部软组织及骨组织损伤，影响切口的有效愈合，不利于患者术后快速恢复。实施有效措施进行干预对改善患者预后十分必要。

常规护理干预关注患者的多个方面，术后早期通过积极向患者宣教相关注意事项、讲解成功案例，可改善患者的疾病认知与心理状态，促使患者以良好的身心状态参与到术后护理中，保障康复护理的有序开展与进行[6-7]；术后结合患者病情、营养状况及饮食习惯等给予相应的饮食指导，能够有效改善患者机体的营养状态及机体免疫能力，为切口愈合提供良好基础；术后早期康复锻炼则利于加快患肢血液循环与机体新陈代谢，促进切口愈合。但常规护理缺乏针对性，尚存在不足。本研究结果显示，观察组切口愈合情况优于对照组，渗液消失、切口愈合及拆线时间均短于对照组(P<0.05)，提示TDP神灯照射在促进管状骨折术后患者切口愈合方面具有较好的应用效果。其原因为，TDP神灯主要利用特定电磁波谱进行干预，TDP神灯的重要部件板上含有经特殊工艺复合涂制而成的30多种人体不可缺少的元素，利用电能转换为热能后，在热效应作用下重要部件板上能够产生一种综合电磁波，与人体释放的综合电磁波谱相吻合，可增强机体对缺乏元素的吸收，有利于微循环通道的修复，进而提高机体自身免疫与抗病能力。将TDP神灯应用于管状骨折术后患者中，通过照射切口，使照射部位温度升高，可促进局部血管扩张，加快局部血液循环及微循环，有利于局部渗出物的吸收及炎性产物的排出，达到消炎、镇痛、消肿等功效，进而缩短切口愈合时间，改善切口愈合情况。

综上所述，针对管状骨折术后患者应用TDP神灯照射能够促进切口愈合与术后恢复。