基于OBE 理念的医学英语听说课程构建

王委委，姜琳琳*

（解放军总医院研究生院外语教研室 北京 100853）

1 问题的提出

新医科的提出要求现代医学人才要素质高、创新能力强，适应和服务于现代信息时代的医学研究和医疗实践。医学英语听说课程在培养复合型医学人才中扮演着重要的角色。英语作为国际通用语言，是学生了解世界前沿科研成果的重要手段，学生通过学习，能够听懂医学职业和健康服务方面的内容，用英语在国际专业会议及相关场合进行口头交际。医学英语课程作为医学院校研究生阶段的基础性课程，对于进一步提高学生的英语听说能力及专业研究的能力有重要作用。在“新医科”的背景下，作为医学人才培养的主要阵地，医学院校要关注提高学生运用英语的能力。

虽然新医科理念已在医学院校得到普遍的认可并积极推广，但医学英语听说课程作为医学生培养过程中的重要课程，仍存在一些问题：第一，听说比例不均衡。在教学中，学生还是习惯于被动式学习，难以将输入的内容有效转化为输出，这就导致一大部分学生上完本门课程仍然不能自信流利地表达自己。第二，授课形式较为单一。课堂还是以教师为中心，教师主导课堂、分配授课时间，课堂上单向输出，与学生互动交流有效性不高。第三，课程评价体系不完善。目前的课程评价体系还是侧重期末成绩，至于学生是否能够真的听懂并运用每个单元的语料进行听说交流则少有考核。

通过对目前医学英语听说课程的现状分析，我们不难发现这些问题背后一个重要原因就是对教学目标缺乏深入全面的把握。医学英语听说课程的授课目标不仅仅是知识的传授，听材料了解相关词汇、表达，还要包括知识的内化与能力的培养。基于以上分析，本文拟采用OBE（Outcome-Based Education）教学理念，即成果导向型理念，来主导医学英语听说课程的建设，明确教学目标，并按照OBE 模式的课程设计模型，重新组织教学内容，改变授课形式，进行课堂授课，

2 文献及理论基础

成果导向型教育模式，即OBE 是由斯帕蒂（Spady）于1981 年提出，是指“教育系统中的每一项活动设计都应基于最终的学习者学习成果”。依据OBE 教育模式，教育者必须对学生应达到的目标有着清晰的构想，并以此为目标设计适合的教学内容、教学手段、教学资源及教学评价体系。目前，各位学者积极开展OBE 教学模式的研究，用于改进教育模式，培养与社会需求相匹配的人才。顾佩华、胡文龙等人在2014 年提出，OBE教学模式沿着“定义预期学习产出——实现预期学习产出——评估学习产出”这条主线而展开，学生产出评估构成了教育质量持续改进的闭环；凤泉2016 年分析了OBE 教学模式与传统教学模式的主要区别在于，OBE 模式下的教学过程主要以学生为中心，以结果为导向，注重培养学生自我探索和自我学习等多方面的能力；苏芃、李曼丽总结OBE 的优点主要在于目标清晰、过程灵活、标准明确。

OBE教育理念在教学改革中应遵循以下的原则：一是聚焦于课程目标，课堂的设计以及教学要全程围绕着课程目标开展，帮助学生拓展知识、能力及素质，达到预期学习目标。二是反向设计，教学计划和授课内容是以课程目标为依托，根据“回溯式设计”开展的。三是闭环设计，评估学习产出是OBE 教学模式中的重要一环。通过互联网等学习平台，对比学习数据，对课程及教育效果进行评估。

3 基于OBE 理念的医学英语听说课程构建

医学英语听说是研究生阶段的必修课程，听力材料的选取参阅了国内外的书籍和材料，贴近学生的社会实际和生活环境，突出医学领域的知识和科技发展。阿查亚指出OBE教育模式四阶段包括：定义学习产出、实现学习产出、评估学习产出、使用学习产出。依据此模式，结合医学英语听说课程的特点，对本课程从以下四个方面进行重建：①重新制定课程目标；②优化教学内容；③设计适应的教学策略；④做好学习产出评估。

3.1 重新制定课程目标

OBE 教育模式中，学习成果产出应符合社会人才需求、行业发展、国家发展的需要。医学英语听说课程的主要授课目标是，学生能够做到用英语在国际专业会议及相关场合进行口语表达，语言基本得体，对文化差异有敏感性，尤其是能够听懂医学相关的内容。但是，目前我们培养的医学生不仅需要参加国际医学会议，更要深入医院、社区治病救人。在一些突发公共卫生事件中，医护人员要冲在第一线，与患者打交道，这需要医护人员具有一定的应急语言服务能力。所以，医学英语听说课程也应将学生的应急语言能力纳入授课目标，培养实战型人才。具体说来，本课程的课程目标主要从知识目标和能力目标来定义学生的学习成果。

3.1.1 知识目标

对知识的掌握主要采用“了解—掌握—应用”的层次推进。本门课程围绕不同主题，首先帮助学生了解不同国家的文化差异、相关医学英语术语及表达方式，及了解突发公共卫生事件中应急救援英语的表达方式；掌握并应用医学职业和健康服务方面的知识，用英语在国际专业会议及相关场合进行口头交际的能力。

3.1.2 能力目标

本课程能力目标主要是专业相关的能力、学习者的学习能力和综合素质，就是学习者能够通过本课程的学习，达到熟练应用英语进行学术交流的目标，并且能够通过学习进一步拓宽知识面，提高文化素养，培养全球化的视野，增强学生的逻辑思维、批判性思维能力等。此外，学生的沟通能力、团队合作能力、组织能力及面对突发情况的应急能力等综合素养能够得到提高。

3.2 优化教学内容

OBE教学理念要求以学习者的学习成果为目标，根据修订后的课程目标，教学内容也有所改变。本课程不仅保留了之前医学的相关主题，还增加了社区急救、个人防护等突发情况下医学应急语言服务的相关话题。目前，我国应急方面的人才短缺，依托于行业特色高校，如医疗卫生、海事等，加入应急语言的教学内容，是提高我国应急人才储备的重要途径。医护人员掌握必要的应急语言表达，是医学人才必备的素养。因此，应急语言服务等相关内容对于培养新时代医学人才有着重要意义。

3.3 优化教学模式

3.3.1 课堂教学

英语听说课程是提高学生接受能力、理解能力、表达能力的综合训练，不仅仅是语言的习得，也是学习社会文化与知识、训练思维能力的课程。为达到本门课程目标，教师可采用课堂教学和课外实践两种方式进行教学。首先在常规课堂教学中，应在语言表达输出环节融入听力。在OBE 教学模式中，学生可以按照各自的学习经验、学习风格、学习进度，逐步达成目标，完成授课任务并不是主要目标，因此教师可以灵活安排课堂。教师根据学生的特点、单元的主题，布置不同难度、长度的听力材料，让学生根据自身的水平选择相应的练习材料，并根据所给听力材料进行有效输出。能否抓住关键词、记录有效信息、能够根据所听材料进行口语交流，学生对课堂表现进行反思并讨论，对课程教学将大有裨益。

3.3.2 课外实践

虽然课堂教学是主要授课方式，但对于医学各专业的学生来说，课外实践对于既定的知识目标和能力目标也有着重要作用。在校内，教师可以利用校内实训室，设定相关案例的实践课，满足学生的多元需求。在学生进行实训之前，教师首先进行知识梳理，讲解相关的语言表达，说明实训过程中注意的事项，并组织学生进行讨论，提高学生的逻辑思维能力和语言表达能力。如在讲解社区急救单元时，教师首先进行实训前讲解，然后学生分组进行现场模拟，进行现场评估、判断伤情、现场救护等。

在OBE 教学模式中，学生达成相应的学习目标，即学生的学习产出是最为重要的。在课堂教学模式中，都是为了让学生能够学以致用，能够运用到具体的工作学习中。

3.4 课程教学评估

学习产出评估是OBE教学模式中的重要环节，课程评价要基于课程目标，要特别注重学习者的学习成效。OBE强调达成性评价，不是学生之间做比较，而是自我比较。OBE 教学模式中，我们主要采用多元化评价方式，对学生学习评价应该是多方面的。多元评价理论体现了主体多元化、内容多元化，方式多元化，促进学生全面发展。

3.4.1 评价主体多元化

在OBE 理念下，清晰明确的预期学习成果是构建评价体系的前提。基于本门课程的预期学习目标，评价的主体为任课教师、学生和专业导师。教师对学生的学习表现、学习成果进行评价，还可以让学生开展自我评价和互相评价，也可以让专业导师参与到课程评价的过程中，将以往教学中的教师单向性评价转变为教师、学生、导师交互性评价，评价主体的多元化，可以更加清晰、客观地评价学生的学习成果。

3.4.2 评价内容多样化

在多元化的评价体系中，评价内容包括听和说。为了全面地考察和反映学生的学习情况，除了评价学生听、说的能力，还要把学生的自主学习能力、学习态度、学习习惯、交流合作沟通的能力等因素纳入评价内容中。目前，我院积极开展课堂小组讨论、英语演讲比赛、影视表演等形式考察学生的听说能力。此外，学生的自主学习意识和英语应用能力也是教学评价的重要内容，主要考查学生在真实场景或者仿真场合中运用英语解决问题、交流沟通的能力。例如在灾后急救单元，学生根据灾情开展沟通急救，学生了解应急场景下沟通救援及灾后心理疏导的相关知识。

3.4.3 评价方式多元化

本门课程的预期学习成果是知识和能力两个维度，所以评价的方式主要围绕这两个维度展开。知识维度的学习成果可以通过期末考试、单元测验、作业完成度等评价。能力维度的学习成果评价主要通过教师观察、导师评价、互评自评等方式。例如，教师可以通过学生在课堂或线上课程学习讨论的活跃程度来判断学生课堂的主动性和积极性。

4 结语

新医科对于我国培养卓越医学人才，加强医学人才培养质量，增强中国医学教育的国际竞争力具有重要意义。基于OBE 理念的培养模式打破了传统的教育观念，以学生为根本，聚焦教学成果，注重培养了学生运用专业知识解决实际问题的能力，为社会和国家培养实用型人才。