观察经颅磁治疗对精神病患者睡眠质量的影响

叶燕清 陈丽思 陈梓朗

(云浮市第三人民医院，云浮，527200)

经颅磁治疗主要是刺激大脑皮质，帮助患者维持正常的睡眠，属于物理治疗的一种方式，操作简单，安全性高，不会损伤大脑皮质[1]。精神病患者疾病恶化、转归与睡眠质量有直接关系，且以多种形式表现出睡眠障碍，其中以睡眠过度、入睡困难比较常见[2]。本文选取66例精神病患者作为研究对象，观察经颅磁治疗对精神病患者睡眠的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2021年6月云浮市第三人民医院收治的精神病患者66例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例。对照组中男20例，女13例，年龄33～50岁，平均年龄(44.67±7.12)岁，病程1～8年，平均病程(5.34±2.56)年；观察组中男19例，女14例，年龄34～51岁，平均年龄(44.69±7.14)岁，病程1～8年，平均病程(5.35±2.57)年；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合世界卫生组织制定的精神病相关诊断标准；2)患者及家属知晓且同意参与本研究。

1.3 排除标准 1)排除全身免疫性疾病、肝肾等重要脏器不全者；2)排除入组前3个月接受过电休克治疗者；3)排除颅内高压、心脏病、癫痫病史者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组给予常规治疗 对照组给予奥氮平(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010799)治疗，口服15 mg/次，1次/d；同时选用维思通(西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309)治疗，口服2 mg/次，2次/d，持续用药15 d。

1.4.2 观察组给予经颅磁治疗 选用CC-2型号经颅磁治疗仪器治疗，在顶叶CZ区后1 cm位置进行，强度调节至20 Hz，1次/d，每次18 min，间隔6 s，持续15 d。

1.5 观察指标 采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状的有无及各项症状的严重程度，采用自制睡眠量表比较2组患者睡眠质量的改善情况。1)阳性和阴性症状量表(PANSS)包括3个部位：阳性症状、阴性症状、一般病理，评分结果与症状严重程度成正比[3]；2)睡眠情况：涉及到总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数、入睡困难时间、浅睡眠时间、早醒时间。

2 结果

2.1 2组患者治疗后PANSS评分比较 治疗后，观察组PANSS评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗后PANSS评分比较分)

2.2 2组患者睡眠情况比较 治疗后，观察组总睡眠时间比对照组长，早醒延迟时间、觉醒次数、入睡困难时间、浅睡眠时间、早醒时间均比对照组短，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠情况比较

3 讨论

精神病指的是在不明因素的刺激作用下，患者思维混乱，进而形成精神疾病，通常会出现怪异的行为与动作，且持续性地重复，另外还会出现各种异常精神症状，主要表现在行为、记忆等方面，患者常常表现出面部表情呆滞[4]。精神病患者会伴随睡眠障碍等症状，而睡眠状况不佳将会进一步加重患者病情，睡眠障碍的困扰也使得患者的疾病恢复受到严重影响，因此在临床治疗中应避免诱发睡眠障碍[5]。

经颅磁治疗可以使患者精神症状得到有效改善，进而控制患者病情，此种治疗方式可以对丘脑、颞叶、小脑灰质产生作用，降低额叶功能，并对左前额叶背外侧皮质产生刺激，使细胞代谢得到改善，降低大脑皮质兴奋性，改善脑血流速度[6]。同时经颅磁治疗可以经过长时程皮层内抑制的方式对突触兴奋性进行调节，改变局部大脑皮质兴奋性，而且此种改变可在治疗后维持较长时间。另外经颅磁治疗操作方便且简单，使用安全性高，而且疗效确切，不会对患者产生不良影响。

综上所述，对于精神病患者来说，经颅磁治疗可改善患者精神症状，提高患者睡眠质量，值得临床推广使用。