上海市青浦区某镇2021 年老年人健康体检数据分析

马学东，张晓岚，周 芳

金泽镇位于上海市青浦区，户籍人口中以60岁以上老年人为主，主要为农业人口，老年人口超过30%，与中心城区类似。本研究通过社区组织健康体检，了解社区老年人主要健康问题，对社区下一步有针对性地开展健康管理有重要意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为参加金泽镇2021 年老年人体检的、≥65 岁、结果信息完整的户籍人口，共10 541 人。

1.2 研究方法

对社区老年人开展健康体检,体检项目包括血压、空腹静脉血糖、心电图、胸部X 线光片、B 超、血液生化检测等。

1.3 判定标准

①血压：标准收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg 为血压升高[1]。②心电图：参考张新民主编的《临床心电图与诊断》第二版。③X 线胸片：参考人民卫生出版社《医学影像学》第七版。④B 超：参考参考人民卫生出版社《B超诊断学》第三版。⑤血糖：空腹血糖≥6.1 为血糖升高[2]。⑥三酰甘油：三酰甘油≥1.7 mmol/L 且<2.3mmol/L 为边缘升高，三酰甘油≥2.3 mmol/L为升高[3]。⑦肿瘤标志物：癌胚抗原>5.2 μg/L，甲胎蛋白>10.5 μg/L 为异常。

1.4 统计学处理

将体检数据录入金康 3.0 信息系统中，导出至 Excel 2007。采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据整理和分析。计量资料若符合正态分布，采用表示；计数资料采用频数（百分比）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体检人群的基本情况

数为10 541，参与率为63.9%。其中男性4 768 人（45.23%）、女性5 773 人（54.77%），平均年龄为（72.79±6.05）岁。见表1。

表1 体检人群的年龄及性别构成 [n(%)]

2.2 老年人的体检结果分析

2.2.1 高血压、血糖和三酰甘油异常的检出情况

共检出高血压7 459 人、空腹血糖异常2 582人、三酰甘油异常3 198 人，检出率分别为70.8%、27.1%、30.3%。女性高血压检出率高于男性（P<0.05）；70～75 岁、75～80 岁年龄段人群的高血压检出率高于65～70 岁年龄段，70～75 岁年龄段人群的高血压检出率高于80 岁以上人群（P<0.05）。见表2。

金泽镇户籍老人有 16 494，本次体检参与人

表2 不同性别和年龄段老年人的高血压、血糖和三酰甘油异常情况

2.2.2 体检人群其他异常项目的检出率情况

本次接受体检的老年人中，B 超肝异常的为91.4%、胸片异常的为90.2%、心电图异常的为42.4%、B 超胆囊异常的为26.4%、癌胚抗原异常的为9.3%、甲胎蛋白异常的为0.7%、B 超肾异常的为0.1%。其中心电图异常、B 超胆囊异常和B 超脾异常检出率方面，男性高于女性（P<0.05）。 见表3。

表3 体检老年人人群各种异常项目的检出率情况（%）

3 讨论

本研究结果显示，参与本次体检的老年人各种体检项目异常检出率较高。主要健康问题为腹部超声异常、胸片异常、高血压、心电图异常、三酰甘油异常、空腹血糖升高、胆囊异常。老年人高血压的检出率（70.76%）高于青浦区的平均水平（50%）[3]，可能原因为金泽镇人口构成中老年人占比高，并且体检日期为冬季而使血压受到天气的影响[4]。高血压、高血脂等健康问题，可能与长期的过量食盐和油脂摄取有关，也可能与社区居民随着年龄增加体力活动减少有关。建议对老年人加强合理饮食和科学锻炼的健康教育，改善人群的健康状况和健康习惯。胆囊异常可能和胆固醇代谢异常有关，需加以重视，及早干预。

金泽镇老年人腹部超声异常的检出率较高，提示可能是脂肪肝、血吸虫病、肝囊肿、胆囊病变。排在首位的是脂肪肝，这与2020 年陈芳等[5]对上海某社区的调查结果一致。血吸虫病检出率较高是因为该地区曾经是血吸虫高发地区，很多老年人都有血吸虫病史，所以导致检出率较高。脂肪肝的发生与老年人血脂代谢和运动减少有关，建议积极开展健康教育，减少社区居民过量油脂的摄取。血吸虫肝病不仅会带来肝功能异常，还可能与结肠病变尤其是结肠腺瘤、结肠癌有关，建议社区加强对老年人血吸虫疾病的远期健康问题予以关注。

胸片、心电图异常检出率较高，可能与社区居民的吸烟习惯有关。既往调查结果显示，社区中男性吸烟率超过45%，尤其是中老年男性在老年活动室中的吸烟行为尤为明显，女性在家中和公共场所可能受到二手烟的影响。因此，胸片异常需加以重视，应及时复查，早期治疗和干预，开展控烟宣传，有效降低吸烟率。

本次调查结果显示，随着年龄的增加，各种慢性疾病的影响越来越显著，这与老年人的健康习惯和长期养成的生活习惯有关。应开展积极有效的健康教育和健康干预，通过健康自我管理小组传播健康理念，从而逐步改善社区居民的健康行为，有效提高社区居民的健康水平。

金泽镇的医疗资源较为紧张，需要社区居民加强自身对健康的关注。同时，应充分利用村居卫生室、社区卫生服务中心的基层卫生资源，开展家庭医生服务工作，拓展健康教育的深度和广度。