青光眼照顾者的科普需求调查

黄秀谊，郑维鑫，林舒欣，邓诗裔，杨春艳，黄文敏

青光眼是排世界首位的不可逆性致盲眼病。据统计，预计到2040 年全球将有1.118 亿人患有青光眼。现有的治疗方法包括药物、激光、手术，但均无法逆转青光眼对视觉系统的损害。因此，青光眼通常被认为是一种需要全程管理的眼科慢性病[1]。当前，青光眼患者及其家庭对于疾病的认知不足[2-4]，导致遵医行为差。研究表明，术后青光眼患者坚持随访6 年者仅为23.4%[5]，而失访率高会导致病情控制不稳定，最终走向失明，给患者及其家庭乃至社会造成巨大负担。知识、信念和态度会影响依从率[6]，因此，提高对疾病的认知度至关重要。

在护理工作中，护理人员多注重对患者的健康宣教，却忽视了对照顾者的科普教育。在推行日间手术的背景下，目前认为照顾者在日间手术患者的治疗护理过程中扮演了重要角色，承担了相应的照顾负担[7]。因此，本研究以中山眼科中心青光眼科就诊患者的142 例照顾者为调查样本，分析他们的科普需求，以指导护理人员有针对性地开展科普教育，提高照顾者的疾病认知，减轻其照顾负担，进而保障患者的疾病康复。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2021 年2—4 月在中山眼科中心青光眼科就诊患者的照顾者142 例作为调查对象。纳入标准：①照顾者年龄均大于18 岁且为患者的主要照顾者；②理解研究目的并自愿参与；③排除存在沟通障碍的照顾者。

1.2 方法

采用问卷调查法，应用自制的科普需求问卷对照顾者进行调查。问卷基于研究文献[8-9]结合青光眼科临床护理实践需求进行设计，包括一般资料、科普知识需求和科普方式需求。为保证调查质量，对2 名调查员进行调查前培训，对照顾者讲解问卷内容与填写方法，并当场收回问卷。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0 进行数据录入及统计分析，计数资料采用频数、百分比表示。

2 结果

2.1 照顾者对科普知识的需求情况

青光眼照顾者对青光眼的治疗方法需求占比最高（78.9%）。比例超过50%的知识需求分别为病因与诊断、护理知识、青光眼相关检查、用药知识、青光眼患者视觉康复、复查指导。见表1。

表1 照顾者科普知识的需求情况

2.2 照顾者科普方式的需求情况

在科普方式需求方面，最多的是科普视频（58.5%），其次为微信平台、线上线下护理专科门诊等。见表2。

表2 照顾者科普方式的需求情况

2.3 照顾者科普视频的需求情况

从护理临床实践角度出发，针对科普视频从形式、时长、推送频率、知识点等4 个方面的调查发现，照顾者更倾向于图文讲解形式（176.8%），视频时长控制在30min 内为宜，最佳推送频率为每周1 次及以上（54.9%），知识点在2～3 个最易被接受（73.2%）。见表3。

表3 照顾者科普视频的需求情况

3 讨论

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的常见眼科疾病[10]。由于青光眼患者的视功能存在不同程度受损，需要照顾者承担部分康复、护理的职责，并给予患者心理、社会上的支持。而照顾者由于对青光眼相关知识的了解较少，容易在患者长期治疗过程中出现焦虑、抑郁、急躁等不良情绪，会对患者的康复护理产生一定影响[11-12]。

本研究中，青光眼照顾者在科普知识方面对于疾病治疗知识的需求比例最高，其次是病因与诊断、护理、用药、相关检查及复查。这表明青光眼照顾者极为关注生理层面的治疗、护理及检查等知识，却忽视了心理层面的需求。心理健康知识的占比并不高，可能与照顾者并未意识到心理因素的潜在影响有关。现有研究表明，心理健康是影响青光眼患者及其家庭生活质量的重要因素之一[13-14]。疾病迁延不愈会让许多青光眼患者产生焦虑、抑郁等心理负担。因此，在治疗中纳入心理护理干预是必要的，可帮助这些患者控制病情。

在科普方式的需求中，最高的是科普视频。从护理临床实践角度深入分析发现，照顾者更青睐“短、频、快”的科普视频形式。该结果表明随着“短视频”兴起，照顾者对健康知识的获取途径也在发生变化。有学者将科普视频与传统宣教进行对比研究，发现科普视频效果优于传统健康教育[15-16]。

针对调查结果，对改善青光眼照顾者护理科普教育工作制定如下针对性的干预策略。①加强科普教育能力：响应国家政策号召，提高护理科普教育能力，学习科普教育技能、技巧，以及科普视频拍摄及制作技术等，充分发挥护理人员在健康科普中的作用[17]。②与照顾者构建和谐关系：重视照顾者在青光眼患者疾病康复护理中的影响，开展科普教育工作时，应注重与照顾者构建和谐关系，激发其照护兴趣，保证科普教育质量[18]。③心理干预：护理人员应尽最大努力给予积极和乐观的态度，提供关于减轻压力、负担的有效措施，诸如冥想、压力管理训练、心理治疗等，帮助其摆脱负性心理的影响[19]。④科普效果阶段性评价：了解青光眼照顾者的科普教育需求，以此开展更科学更具人性化的科普教育，对科普教育进行阶段性总结与评价。长期坚持做好科普教育才能有效提升疾病认知，提高照顾者对护理科普教育的满意度。