体教融合背景下学校体育发展对学生视力的影响

刘建华 ，熊开宇 ，何 辉 ，赵 丽

（1.潍坊学院 体育学院，山东 潍坊 261000；2.北京体育大学，北京 100084）

1 前言

近些年，由于受到科技发展、生活环境及生活方式变化的影响，中小学生视力不良率呈快速发展趋势，而且还不断呈现出低龄化特征，已成为严重的学校卫生问题和社会问题。学校体育在促进中小学生身体发育、健康成长中发挥着其他学科所不能替代的作用。2020年4月，中共中央全面深化改革委员会第十三次会议审议通过了《关于深化体教融合促进青少年健康发展的意见》，《意见》指出，要树立健康第一的教育理念，深化体教融合，加强学校体育工作，推动青少年文化学习和体育锻炼协调发展，保障青少年身心健康，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。为促进青少年学生的生长发育、身心健康，充分发挥高等学校的办学优势和专业特长，强化中小学体育课和课外活动，北京市教委于2014年推出了高等学校参与中小学体育教育这一活动，即高参小项目。北京体育大学与北京市海淀区、昌平区的5所小学（回龙观中心小学、东北旺中心小学、中国农业大学附属小学、霍营中心小学、回龙观第 2小学）建立了对口帮扶关系。北京体育大学将学校的优质资源输送到这些学校，推动其体育教育工作的建设和发展，提升其学校体育工作的水平。北京市体育大学高参小项目在提升参与学校的体育教育水平和质量的同时，也积极促进了学生的身心发展。高参小项目在促进学生健康水平时，对其视力是否也产生良好的影响呢？为此，我们对上述5所高参小小学及1所非高参小小学（北京市海淀区西二旗小学）相同年级的学生（三年级）进行了视力调查。视力不良影响青少年儿童的学业及身体健康，6-12岁是儿童眼球发育的关键时期，也是形成良好阅读习惯的时期，因此分析研究这一年龄段儿童的视力情况，对防治青少年视力不良有着十分重要的意义。

2 研究对象和研究方法

2.1 研究对象

本次调查对象为北京体育大学高参小项目的5所小学（回龙观中心小学、东北旺中心小学、中国农业大学附属小学、霍营中心小学、回龙观第 2 小学）三年级学生和北京市海淀区西二旗小学（非高参小学校）三年级学生1186人。其中，高参小学校测试男女学生1049人，男生514人，女生535人；非高参小学校测试男女学生137人，男生75人，女生62人。

2.2 研究方法

2.2.1 视力检查方法

采用日本佳能验光仪进行屈光度测试，测试人员经过专门培训。

2.2.2 视力评价方法

正视眼：屈光度范围为 0~±0.25D；远视眼：屈光度≥+0.50 ；近视眼：屈光度≥-0.50 。轻度近视：-0.5~-3.0 ；中度近视：-3.0~-6.0 ；重度近视：≥ -6.0。轻度远视：0.5~3.0 ；中度远视：3.0~ 6.0 ；重度远视：≥ 6.0[1]。由于青少年儿童在生长发育过程中存在正常的生理性远视现象，对应我们所调查的小学三年级学生，屈光度在1.00以内均为正常，所以在界定远视时，将这部分学生排除在外。

2.2.3 统计方法

使用统计学软件SPSS19.0对测试结果进行统计分析，不同组别间比较采用卡方检验。

3 研究结果

3.1 高参小小学三年级学生视力状况

从表1和表2可知，五所高参小小学三年级学生视力存在近视问题的比例达45.09%，存在远视问题的比例为2.19%，总体的视力不良率为47.28%。其中轻度近视比例最高，占到所有视力不良学生的86.69%，中度近视和重度近视在视力不良学生中所占比例分别为7.86%和0.81%，所有远视学生所占比例为4.64%。

表1 高参小三年级学生视力状况

表2 高参小小学不同程度近视及远视占所有视力不良学生比例

3.2 非高参小（西二旗小学）三年级学生视力状况

从表3和表4可知，非高参小小学（西二旗小学）三年级学生视力存在近视问题的比例达56.93%，存在远视问题的比例为3.65%，总体的视力不良率为60.58%。其中轻度近视比例最高，占到所有视力不良学生的75.90%，中度近视和重度近视在视力不良学生中所占比例分别为18.07%和0，所有远视学生所占比例为6.02%。

表3 非高参小（西二旗小学）三年级学生视力状况

表4 西二旗小学不同程度近视及远视占所有视力不良学生比例

3.3 高参小小学三年级学生男女视力状况

从表5可知，五所高参小小学三年级近视学生中，无论轻度近视还是中度、重度近视女生所占的比例均高于男生，其中只有轻度近视男女生之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），而远视情况则是男生发生远视比例（2.53%）略高于女生（1.87%）（P＞0.05）。

表5 高参小小学三年级男女生视力状况

3.4 非高参小小学（西二旗小学）三年级男女生视力状况

从表6可知，非高参小小学（西二旗小学）三年级近视学生中，轻度近视女生所占的比例高于男生（P＞0.05），而中度近视则是男生比例要高于女生（P＜0.05）。远视情况仍是女生比例（4.84%）高于男生（2.67%）（P＞0.05）。

表6 非高参小小学（西二旗小学）三年级男女生视力状况

3.5 六所小学（五所高参小小学和一所非高参小小学）三年级学生视力状况

从表7可知，在近视方面，五所高参小小学与非高参小小学（西二旗小学）比较，无论轻度近视、中度近视还是重度近视，西二旗小学的近视率均高于各高参小小学，其中轻度近视均无统计学差异（P＞0.05），中度以上近视有统计学差异（P＜0.05）。在远视方面西二旗小学远视率均比五所高参小小学高（P＜0.05）。在五所高参小小学之间，轻度近视及中度以上近视率均无统计学差异（P＞0.05）。

表7 五所高参小和一所非高参小三年级学生视力状况

4 结果分析

4.1 高参小小学和非高参小小学视力不良发生情况的比较

从表1和表3数据可知，五所高参小小学三年级学生近视检出率为45.09%，非高参小小学（西二旗小学）三年级学生近视检出率为56.93%。通过统计学分析表明，非高参小学生的近视检出率与高参小学生的近视检出率有显著性差异（P＜0.05）。表7也表明，每所高参小学生的近视检出率与非高参小学生相比都有统计学意义的差异。本次调查是在2016年11月进行的，黄剑辉[2]等对2014-2015学年度北京市各区中小学生视力调查分析中发现，小学生近视检出率为 45.44%，对比发现，高参小小学近视检出率比之前小学生的近视检出率略低，非高参小小学的近视检出率则比之前有明显的提高。近几年对学生视力调查结果可知，小学生的近视检出率是呈逐年增长的态势[3-5]，而此次调查结果表明高参小学生的近视检出率增长的态势得到了遏制，甚至比之前的调查情况还略好，而非高参小学生的近视检出率仍在增长。

从表2和表4可看出，无论是高参小小学还是非高参小小学，视力不良构成比例最大的均为轻度近视，分别为86.69%和75.90%。小学三年级学生轻度近视检出率高既说明了近视高发低龄化特征，也说明了此时的近视处于可纠正阶段（处于功能性近视，而不是结构性近视），如果在近视刚发生不太严重时采取有效措施进行干预和遏制，学生的视力还是可以恢复的，反之，如果听之任之，近视程度则会进一步加重。通过统计学分析，中度以上近视的检出率，非高参小小学要显著高于高参小小学（P＜0.05），这也说明高参小项目在遏制近视发生发展中能够起到一定的作用。

4.2 高参小小学和非高参小小学不同性别学生近视检出率的比较

在近视发生的男女生差异方面，如表5所示，高参小学校仍然表现出女生近视检出率显著高于男生（P＜0.05），这与之前许多调查结果相同[2,6]。而非高参小学校男女生近视检出率则无显著性差异（见表6）。这可能与调查的对象只是一个学校一个年级学生，人数较少有关；而且女生近视高发现象本应出现在女生青春期之后，即发生于高年级女生，与此时她们受到内分泌变化及身体发育的影响，户外活动较少，静坐时间较长有关。高参小学校男女生近视的这种差异表明，一方面受饮食中各类添加剂等因素影响，女生的发育时间可能提前，而且也表明手机等电子产品在此时对女生的影响可能高于男生。男女生近视检出率的这种差异表明对于如何预防和遏制女生近视高发更为迫切。

5 研究结论

视力不良尤其近视的发生既有遗传因素，也有后天环境因素，尤其是后者，如：学生课业负担过重；不注意用眼卫生；长时间使用手机、电脑等电子产品；户外活动不足；营养因素等。在众多影响因素中，户外体育活动不足，长时间观看阅读电子产品是影响青少年儿童视力的主要原因。Jones等[7]提出，青少年儿童每天暴露于太阳光之下 2-3小时可显著降低其群体发生近视的风险。国内外的多项研究证实，户外活动可减少近视眼的发生[8-10]。体育锻炼不仅能增强体质、改善各器官系统功能，也可减少视力不良的发生[11-12]。北京体育大学高参小项目通过选派综合素质较强的研究生和教师承担上述学校的部分体育课教学任务，为激发学生运动的兴趣，自觉养成锻炼的习惯，在上述学校创立了各类体育社团和体育特长班，如：趣味田径、健美操、快乐体操、啦啦操、花式跳绳、毽球、武术等。通过这些举措，这些学校的学生对体育课兴趣较过去提高了，主动进行户外运动的时间增加了。学生在积极参与各项体育活动过程中，不仅实现了强身健体、促进发育的作用，而且在预防和控制近视发生发展中，通过与未开展该项目的学校进行对比分析发现，高参小项目虽然不能完全改变青少年近视率过高这一现象，但在遏制其进一步发展中还是有一定作用的，表现在高参小学校整体近视率及中度以上近视率明显低于非高参小学校。

青少年近视问题已成为非常严重的学校卫生问题，不仅影响学生个人的成长及今后的学业和人生，而且从国家角度看也会影响今后整体国民素质和国家的发展。因此，要更加重视青少年的近视问题。北京体育大学高参小项目不仅提高、改善小学体育教育质量，在控制并预防青少年近视方面也发挥了一定的作用，这种作用是否能够持续、甚至发挥更大的作用，还需要继续观察研究。