社区老年人健康体检结果及血脂状况评价

赵学和

(山东省东营市利津县汀罗镇卫生院 山东 东营 257452)

针对老年患者而言，出现血脂异常是相当常见的疾病，患者的年龄较大，出现慢性疾病的几率也就更大，高血压、糖尿病等一系列心脑血管疾病的发生率都相当高[1]。随着人们生活水平的不断提升，饮食结构也出现了极大的变化，导致心脑血管病的发生几率不断增加，呈现急速上升的趋势，对老年患者的生活质量造成严重影响[2]。因此，加强社区老年人的健康体检是相当关键的，重视健康体检对患者的疾病发展有较好的预防作用，能够对患者的情况进行提前预防，减少患者的住院率和不良事件发生率[3]。对此，本文针对100例社区老年人的健康体检结果进行分析和研究，并评价其血脂状况，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年2月-2021年2月进行健康体检的100名老年人纳入研究，男性为50例，女性为50例，最小年龄为62岁，最大年龄为89岁，平均年龄数：(72.35±3.68)岁。比对研究对象各项基线资料，(p>0.05)。

纳入标准：①所选研究对象均为同一时期在社区进行体检的老年人，且年龄>60岁；②入选者知晓本次研究内容，并签署知情同意书。

排除标准：①所选研究对象存在心肝肾等器官疾病；②入选者存在严重精神障碍或是配合度低。

1.2方法

所有老年人进行健康体检，受检前告知体检者在前三天保证健康且正常的饮食习惯，叮嘱患者禁烟酒；在进行抽血前的十二个小时，叮嘱其禁食禁水，在体检当天进行肘静脉血采集，抽取血液为5ml，使用抗凝管对其进行有效的处理，并将血浆进行分离，以3000r/min的速度进行处理。进行体检后，对受检者的甘油三酯(triglyceride)、总胆固醇(total cholesterol)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein)等多项指标进行分析。

1.3诊断标准

(1)高血压判定标准：采取标准的台式水银柱血压计对患者进行检查，收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)，舒张压≥90毫米汞柱(mmHg)。

(2)高血糖判定标准：空腹静脉血糖>6.1mmol/L。

(3)心电图异常判定标准：体检将S-T段下移、心律失常、电轴偏移、T波低平或是倒置以及传导阻滞等出现改变，则被列为心电图异常。

(4)体质指数(Body mass index BMI)标准：根据受检者的身高、体重计算标准体质数，≥28kg/m2为肥胖体质。

(5)肾功、尿酸、血脂异常：以上指标检测均以全自动生化仪为标准，血脂异常分类标准采取《中国成人血脂异常防治指南》中的标准进行分类参考。

1.4统计学方法

2 结果

2.1健康体检结果分析

表1所示，在受检者中，男性患者出现高血脂、高血压、心电图异常的发生率较女性患者更高，而肥胖症状则是女性患者的发生率更高，两者差异明显，(p<0.05)。

表1 健康体检结果分析[n(%)]

2.2血脂异常情况分析

表2所示，按照不同年龄阶段对患者血脂状况进行分析，在60-75岁患者中，其甘油三酯水平、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多项指标，与75-89岁患者的指标整体差异不明显，(p>0.05)。

表2 血脂异常情况分析

3 讨论

随着我国居民生活的不断提升，在生活方式和饮食结构上都出现了较大的变化，慢性疾病的增加对患者的生活方式造成了严重的影响，尤其是在老年患者中，出现相关疾病的几率呈现逐年上升的趋势[4]。常见的慢性疾病包括高血压、高血脂、肥胖等症状，疾病大多是由于不良的生活习惯引起，在很大程度上增加了患者出现心脑血管疾病的几率[5]。还有部分患者出现心脑血管疾病可能与自身的血脂异常有一定的关系，这便体现出老年患者进行定期体检的重要性[6]。在社区中，提倡对老年患者展开免费健康体检，及时发现患者存在的疾病因素和风险，才能进行更好的预防，减少疾病出现的风险[7]。血脂异常(Dyslipidemia)是常见的老年代谢性疾病，也是导致患者出现糖尿病(Diabetes)、高血压(hypertension)等多种疾病的主要因素，有相关研究显示，血脂异常与心血管疾病的发生有着相当密切的关系，随着现代化饮食结构的改变与调整，生活质量也逐步上升，心脑血管疾病存在明显的上升趋势，成为影响老年患者生活质量的重要疾病[8]。血脂在人体中广泛存在，是血浆中中性脂肪和类脂的总称，血脂含量的多少能够准确反应患者体内的代谢情况[9]。目前针对人体血脂的检测指标主要包括低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、载脂蛋白(Apolipoprotein)等，这些指标能够较为全面的反映受检者出现的机体代谢情况[10]。随着年龄的增加，人体内的血浆胆固醇水平也会有所增加，而指标出现异常后，会在很大程度上导致患者出现动脉粥样硬化，加重患者的疾病[11]。

有大量研究显示，不同的年龄阶段，出现血压异常、血脂异常、血糖异常的检出率均有所不同，且与患者的性别有一定的关系[12]。血压水平的升高是高血压慢性疾病的表现，且高血压疾病诱发的心血管疾病较多，对该疾病应当引起重视，避免出现更严重的疾病[13]。血压的升高与多种因素有关，其中包括遗传、生活相关、饮食习惯等，在社区老年人的生活中，应当重视日常生活习惯和行为，对血压起到有效的控制[14]。在对社区老年人进行健康体检的过程中，血糖异常的检出率是较高的，空腹血糖水平的升高，则患有糖尿病的几率就更高，有部分患者即使空腹血糖水平升高，但患者仍未患有糖尿病，这主要与患者的饮食有关。要想对糖尿病起到有效的控制，应当加强患者对糖的摄入量，加强日常锻炼及运动，对血糖起到有效的控制。糖尿病属于慢性疾病的一种，是引发患者脑卒中等疾病的危险因素，对其进行有效的控制，能够在很大程度上预防脑血管疾病的发生。除了对社区老年人进行定期检查预防疾病之外，还应当在社区中不断加强对患者的健康知识宣教，增强社区老年人的健康体检意识，使其认识到体检的重要性，及时掌握自身的健康变化，并做到有效的引导。在饮食上强调清淡饮食，告知患者应当改变自身的饮食结构，保持健康的生活习惯，在饮食上避免高糖、高油的食物，对血糖和血压指标起到有效的控制。

在本次研究中，针对100例老年人进行健康体检和血脂状况的分析，男性患者出现高血脂、高血压、心电图异常的发生率较女性患者更高，而肥胖症状则是女性患者的发生率更高，两者差异明显，(p<0.05)。按照不同年龄阶段对患者血脂状况进行分析，在60-75岁患者中，其甘油三酯水平为(1.63±0.33)、总胆固醇为(5.13±0.31)、高密度脂蛋白为(1.47±0.41)、低密度脂蛋白为(2.97±0.81)；75-89岁患者中，以上指标分别为(1.60±0.32)、(5.23±0.35)、(1.31±0.31)、(3.17±0.33)，患者的整体差异不明显，(p>0.05)。但患者中指标异常者占据96.00%，表示开展健康体检在老年人中的重要性。

综上所述，社区老年人进行健康体检有相当重要的意义，要对血脂、血糖、血压等水平变化进行重点关注，保持健康的生活方式和合理的饮食习惯，并在日常生活中，加强老年患者的体育锻炼和户外活动，减少不良的生活习惯。不仅如此，从研究发现，肥胖也是老年患者出现的慢性疾病之一，且女性的发病率通常高于男性，对此，应当有效控制患者的体重，通过饮食和锻炼减轻体重，减少疾病的发生。总之，在了解老年人的健康情况后，还要对其加强健康知识宣导，使其意识到健康体检的重要性，从而加强自我护理和管理的意识，有助于改善老年慢性疾病，提升患者的生活质量。