一款引流管固定腹带的设计和应用

杨 哲，潘红英，吕小恒

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310020

外科患者在手术后常需留置多根伤口引流管，以引流体内的积血、积液等，防止感染，促进伤口愈合。引流管固定不牢固或过度牵拉引流管可能导致非计划性拔管或者引流液逆流。患者术后身体虚弱、步态不稳、携带多根引流管会带来不便，影响活动；部分患者在下床时可能遗忘安置引流管，导致跌倒；部分患者认为引流管影响形象，拒绝外出活动[1-2]。文献报道，非计划拔管的发生率为4.5%～22.1%，平均重置率为56.31%[3]。非计划性拔管会对患者造成损害、增加患者的痛苦、延长住院时间、引起医患矛盾，严重者可危及患者的生命，是医疗机构重点监控与防范的安全指标之一[4]。本项目设计了一款引流管固定腹带(实用新型专利号：ZL 2018 2 1993390.7)，可集中管理引流管，减少非计划性拔管。现报告如下。

1 设计与制作

引流管固定腹带由腹带主体、锁扣、调节扣及挂钩组成。腹带主体包括左、右腹带，均使用长30 cm、宽5 cm的涤纶织带制成带体，带体内衬由涤棉网眼材料制成。塑料锁扣缝制于腹带后侧和前侧末端，用于连结左、右两侧腹带。调节扣为宽5 cm塑料材质，分别放置于左、右腹带前侧的两边，腹带主体的多余部分可以置入调节扣中，以调节合适的长度。挂钩部分由移动式挂圈和金属挂钩组成，移动式挂圈使用2 cm涤纶织带制作，外侧附上涤棉内衬，提升舒适度，内侧附上魔术贴，用于固定，在移动式挂圈下缘缝制金属挂钩，左、右腹带各配有两个挂钩，每个挂钩可悬挂多个引流袋，挂钩位置可以通过移动式挂圈随意调节，也可根据需要添加挂钩，以固定不同方向的引流管。引流管固定腹带结构示意图见图1。

1.腹带主体；2.移动式挂圈；3.挂钩；4.调节扣；5.锁扣。

2 使用方法

当患者手术后回到病房时，将患者左、右两侧的引流袋分别悬挂于左、右两侧的腹带挂钩上，再将左、右两侧的腹带分别挂于两侧床栏。当患者需要下床时，先扣上腹带后侧的锁扣，再将腹带放置在患者腰间并扣上前侧的锁扣，使用调节扣调整左、右腹带的长度，最后将挂钩移动到合适位置，使患者能够不受限制地行走。引流管固定腹带使用图见图2、图3。

图2 引流管固定腹带使用图(休息时)

图3 引流管固定腹带使用图(活动时)

3 效果评价

选取2021年1-2月外科病房手术后患者91例作为研究对象，采用随机分组的方式分为对照组42例、观察组49例。对照组使用传统方法管理引流管，即下床活动时患者双手提取引流袋，观察组患者使用引流管固定腹带管理引流管。观察组平均年龄(71.53±7.25)岁，对照组平均年龄(70.93±7.91)岁，两组比较差异无统计学意义(t=-0.311，P=0.756)。观察组患者术后留置2根、3根、4根引流管各13例、26例、10例，对照组术后留置2根、3根、4根引流管各15例、21例、6例，两组比较差异无统计学意义(x2=1.143，P=0.565)。对照组4例发生非计划拔管，观察组0例发生非计划拔管(x2=2.878，P=0.090)。观察组患者的满意度为91.8%，对照组患者的满意度为76.2%(x2=4.253，P=0.039)。本研究已通过浙江大学医学院附属邵逸夫医院伦理审批，审批号：20220223-31。

4 体会

目前临床上没有统一的引流管管理方法，患者在术后一般为双手提取引流袋或者挂于病号服的纽扣上，容易掉落，或挂于移动输液架，容易因过度牵拉引起非计划拔管，存在一定的风险。本研究设计的引流管固定腹带对引流管进行有效的集中管理，避免下床时需依次拿取多根引流管，防止遗漏，能方便患者术后活动，加快康复进程，降低非计划拔管发生率。临床应用结果显示，观察组的非计划拔管率低于对照组，引流管固定腹带在术后患者中使用，满意度达91.8%，患者认为腹带能有效便捷地管理引流管，对术后恢复有积极的影响。