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加快推进基本医疗保险省级统筹

2022-08-22

人民与权力 2022年8期
关键词:经办医疗保障待遇

当前,我国基本医疗保险制度逐步健全,基本实现了全民覆盖,医保体系日益完善,形成基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”保障防线,对维护我国改革发展稳定大局、全面促进经济发展和社会进步具有重要作用。然而,由于各地区经济水平不同和劳动者流动就业愈加频繁,已不能满足当前人员大量流动背景下参保群众对基本医疗保险制度更加公平的需要。因此,加快推进基本医疗保险省级统筹,有利于加强基金管理,完善保险跨地区的转移接续,提高基金抗风险能力。因此,建议:

统一制度设置和框架体系。建议各省利用贯彻落实国家医疗保障待遇清单制度和医疗保障条例立法的契机,统一基本制度基本政策,为实现省级统筹奠定坚实基础。

逐步缩小和统一地区间政策待遇差异。建议各省打破地区壁垒,逐步实施参保人员在省域范围内流动时其职工医保和生育保险关系自动接续,参保缴费信息连续记载。执行统一的基本医疗保险门诊统筹、门诊慢特病保障待遇和个人账户划入标准。不断缩小各地职工缴费筹资、医保待遇等方面差异,逐步实现各省内部医保政策待遇统一。

明确各级政府职责。建议建立各级政府之间明确的责任分担机制,按照国家医保局提出的“省级统筹、分级管理、责任共担、预算考核”的思路逐步实施基本医保省级统筹,这其中关键是要确定省级、市级和县级政府的基金征缴责任,以及如何进行分级预算。

扎实推进信息系统一体化建设。建议进一步加强开发运维技术力量,建立省级医保信息平台运维中心,调研各地共性需求,不断完善系统功能,提高业务经办效率,保障系统良好运行。

实施统一的经办规程。建议各省尽早制定实施统一的经办规程,明确业务受理条件和经办路径,规范医保经办行为,推动医保业务“省内通办”,进一步打造更好便民服务和更优营商环境。

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