教育管理系统在护理实习生线上培训中的应用效果评价

杨丽平，王晓庆

(陕西省人民医院，陕西 西安 710068)

护理实习生是护士队伍的重要组成成分，实习期是学生从理论向实践转换的重要时期。护理教育信息系统可以优化现代护士培训工作及管理模式[1]，是一种新型的授课方式，护理教育中，依托教育管理系统的线上培训被不断地探讨和应用，且已取得一定的成效，得到大家的肯定[2-4]，更因新冠肺炎疫情的原因，线上培训快速发展并应用于临床实践[5-6]。顺应信息化时代需求，本院建立智慧医教管理系统，为满足实习生的线上培训需求奠定基础，探讨运用信息化教育管理系统对护理实习生进行线上培训的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2020年6-12月在肿瘤外科实习的80位实习生作为对照组，其中男10名，女70名；专科学历9名，本科学历71名。选择2021年1-6月在肿瘤外科实习的83位实习生作为研究组,其中男11名，女72名；专科10名，本科73名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)知情同意；(2)在本研究期间不接受本次培训之外的其他相关内容培训；(3)首次在肿瘤外科实习。排除标准：有其他医院工作经历或已经接受过类似课程规范化培训的实习生。

1.2方法

1.2.1教学方法

1.2.1.1肿瘤外科实习生培训课程设计 设计临床实习生带教路径，路径项目包括时间、教学内容、授课人、考核、带教教师评价5个方面。其中教学内容包括以下内容。(1)理论教学：肿瘤外科常见疾病围手术期护理、肿瘤外科药品使用规范及制度、护理案例分享、肿瘤专科护理应急处置、病例书写规范、人文心理护理；(2)操作培训：经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)、经颈部下静脉置管(CVC)、输液港维护，全部培训内容共30个课时。研究组和对照组均采用同样的带教路径进行培训，授课内容、授课教师、考核评价内容均相同。

1.2.1.2对照组 通过集中授课的方式进行现场理论操作培训，授课教师的课件内容与线上培训课件内容一致，PICC、CVC、输液港维护均按照标准操作流程进行培训。

1.2.1.3研究组 使用信息化教育管理系统，在培训方式上做出改变。(1)线上课程制作：授课教师试讲，符合带教资质的护理教师和医生组带教组长参与听课，提出修正意见，反复修改确定最终版本，联合制作公司制作线上课程，课程时长30～40 min。(2)课程发布与学习：授课教师在教育管理系统上创建培训课程，选定实习生为参与人员，系统自动发送微信通知。设定课程开放时间，学员可在规定开放时间内的任何时间段完成自己的培训课程，且可反复多次学习。课程有防快进与签到小程序，学生不能快进且需在课前、课后、课中签到。每堂课程结束设置课后练习，网上答题，系统自动阅卷，巩固课堂知识。(3)线上、线下互动：参与人员可使用手机、平板电脑、电脑等工具进行学习，可在线和教师互动，若实习生对所学课程仍有疑问，也可以线下和授课教师当面讨论。(4)培训有效性设置：若课程播放时间达不到总课时的90%，课前、课中、课后未在30 s内签到，课后练习不合格，均视为本次培训无效，需重新培训学习答题，课程发布者可在后台查看所有学员的培训情况。全部学习内容结束后，进行统一考核，评价两组学生学习效果。

1.2.2评价方法

1.2.2.1两组实习生教学质量比较 采用临床护士工作能力考核检查表进行评价[7],该量表包括病情观察能力(30分)、专业知识点掌握(10分)、规范的动手能力(20分)、表达沟通能力(10分)、应变处理能力(20分)、人文关怀及素养(10分)，得分越高代表教学质量越好。

1.2.2.2两组实习生理论操作考核成绩比较 理论闭卷考试，题型为单选、多选、填空和案例分析，考核内容均为培训过程中讲到的相关知识,总分100分。操作考试为PICC、CVC、输液港维护,在模拟人上模拟考核，每项操作100分，取3项操作平均分作为最终分。

1.2.2.3两组实习生培训全程参与率比较 培训全程参与率指实习生按时全程完成全部学时的学习，具体科室规定为对照组集中授课有1次课程迟到或早退超过1 h，或请假大于或等于1次视为未能全程参与，研究组根据系统后台培训有效性设置内容，有1次显示为无效培训则视为未能全程参与。

2 结 果

2.1两组实习生教学质量比较 研究组实习生教学质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组实习生教学质量比较分)

2.2两组实习生理论与操作考试成绩比较 研究组实习生理论与操作考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组实习生理论与操作考试成绩比较分)

2.3两组实习生培训全程参与率比较 研究组培训全程参与率为100%，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 两组实习生培训全程参与率比较(%)

3 讨 论

3.1使用教育管理系统对护理实习生实施线上培训的优势 护理实习生是学生向临床护士转变的重要时期，其带教工作至关重要。随着信息化时代的发展，信息化教育管理模式也迅速兴起，其能够实现线上教育、智能统计分析等，对比传统人工模式有着无可比拟的优势[8-9]，尤其是在新冠肺炎疫情期间，更凸显出其优势。作为年轻的一代，学生对电子产品非常熟悉，线上课程接受度很高。传统授课模式需召集大家在一起进行集中授课，但临床工作繁忙，实习生跟带教教师一起白班、夜班轮班，绝大部分人尤其反感轮休时将大家召集在一起进行培训授课，既不能保障大家得到充分的休息且会导致培训效果不佳，研究表明传统教学模式耗时、耗费人力物力，同时，学习时间成本、学习兴趣、学习效率、过程体验等矛盾突出，使得培训质量与达标率受到不同程度影响[10]。基于教育管理系统的线上培训实现了实习生培训方式的转变，学生可以根据自己的实际情况自行调整学习时间，在一定程度上缓解了其在学习、工作和生活之间的冲突。

3.2使用教育管理系统对护理实习生实施线上培训的应用效果 想要达到理想的培训效果，课程的制作至关重要，本科教学团队协作致力于打造精品护理实习生教学课程，PPT制作精良，讲课生动有趣、清晰流畅，使用多种教学方法进行授课，考核成绩显示，授课效果理想。表3将两组学生的全程参与率进行对比，研究组高于对照组(P<0.01)，按照肿瘤外科实习生带教路径，实习生每周培训1～2次，每次培训2～3个课时，对照组按照传统的教学模式进行授课，需要按时到科室参加培训，尽管授课教师会根据实习生的意愿安排培训时间，但仍有学生由于工作、身体、生活、学校事务等原因请假。另外，实习生要和带教教师一起倒班，偶尔也会导致无法按时到位，研究组学生可以在规定的时间内自行安排时间完成培训，所有学生均能按要求完成全部培训课时，利用教育管理系统进行线上培训能够有效提高实习生的培训全程参与率。全部学习内容结束后，表1中结果显示，研究组专业知识点掌握、病情观察评估能力高于对照组(P<0.05)，整体教学质量研究组较高(P<0.01)；表2中结果显示，研究组的理论操作考核成绩高于对照组(P<0.05)，并且研究组临床实践能力强，和带教教师的配合度高。综上所述，使用教育管理系统对护理实习生实施线上培训能够提高培训效果。

总之，随着信息化时代的发展，网络已变成人们日常生活中不可或缺的一部分，线上培训更容易被接受和喜爱，基于教育管理系统对护理实习生进行线上培训有一定的成效，但仍然缺乏经验，属于探索阶段[11]，护理线上教学受限于课程制作水平、授课教师因素、考核监督机制建立[12]等，需要不断地发展完善。对本研究线上教学实践进行总结，注意事项有：(1)依托教育管理系统的线上培训存在互动不足，需要与线下互动结合来弥补；(2)线上培训考验护生的自主学习能力，要有有效的监督考核机制；(3)课程制作应征求实习生的意见，以提高授课效果。教育管理系统实现的线上教学是互联网背景下的产物，具有巨大的潜力，希望其日臻成熟。