宜昌市第一人民医院：固本强基 多维联动导向全面精进

文/本刊记者 黄柳 通讯员 喻伟

信息、运营、服务等多维联动，宜昌市第一人民医院致力于精细化运营管理体系的构建，维护公益性、调动积极性，促进可持续发展。

宜昌，位于长江中、上游接合部，湖北省西南部，素有“三峡门户”之称，世界著名的三峡水利枢纽工程、葛洲坝水利枢纽工程所在地，被誉为“世界水电之都”；也是世界文化名人屈原、中华民族之母嫘祖和民族团结使者王昭君等历史名人故里。作为“川鄂咽喉”，宜昌是中国近代史上重要的通商口岸。1897年，西方医学正式传入宜昌，宜昌市第一人民医院·三峡大学人民医院（以下简称“宜昌一院”）历经140余年的发展演变，由最初的教会诊所到三级甲等综合医院，全体一医院用壮志和豪情，守护着宜昌百姓的健康。

宜昌市第一人民医院·三峡大学人民医院管理团队

筚路蓝缕百年路，风华正茂谱新篇。“十三五”期间，宜昌市一医院省级临床重点专科增至17个，拥有3个市级医疗中心，13个市级医疗质量控制中心、10个三峡大学研究所，正式获批国家级胸痛中心、卒中中心；在本区域内率先开展日间手术，推行多学科诊疗模式；建设一体化多功能手术室；4K腹腔镜、ECMO等一批新技术在临床顺利应用。医院还成功获批成立国家药物临床试验机构GCP、湖北省神经系统罕见病临床研究中心。医院现同时拥有一所二级康复医院和一所社区卫生服务中心，院长李俊明向《中国医院院长》杂志记者表示，如此，院内自成高度协同的分级诊疗体系更能做到“分诊有序”，可以让患者在体系内部用最少的费用，获得衔接性最好的延伸式医疗服务。

崔向军宜昌市第一人民医院·三峡大学人民医院党委书记

李俊明宜昌市第一人民医院·三峡大学人民医院院长

战略性运营管理带动全面精进

随着“德尔塔”变异毒株输入引发的新冠肺炎疫情在国内扩散，李俊明带领医院管理团队致力于抓住几条主线：首先，疫情防控绝不放松，全院上下提高政治站位，主动担当作为，思想不松懈、防控不手软；其次，建立与新常态相适应的诊疗体系，做好预检分诊，包括无接触网上预约、网上咨询等，让就诊流程更为顺畅、便捷度进一步提升。李俊明表示，“我们会坚持‘一手打伞，一手干活’，努力追求疫情防控与正常医疗业务开展的‘双胜利’！”

在疫情防控常态化的背景下，2020年，国家卫生行政主管部门先后提出研究完善经济政策、保障医疗机构经济运行平稳有序，以及加强公立医院运营管理，大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，构成公立医院实现高质量发展的指引与契机。

“作为公立医院的管理者，我们向员工强调奉献精神的同时，还需要持续关注员工的执业状态和待遇，他们是提供医疗服务的根基，如果不重视运营管理，医院公益性维护、积极性调动以及可持续发展则很难得到保障。”李俊明表示，也正因为如此，宜昌一院患者满意度与员工满意度测评连续多年位居宜昌市医疗机构首位。

积极响应行业政策号召，2020年7月，宜昌一院运营管理中心正式成立。医院建立了院科两级运营管理组织框架：成立运营管理中心，在医院运营管理领导小组的领导下开展工作，运营管理中心分设运营分析组和绩效考核组，其中运营分析组主要包括财务、信息、计算机中心等；绩效考核组包括质控、护理、医务、医工、药学、信息、财务等职能部门，各自按职责分工负责进行指标考核。为有效指导各临床科室开展运营质量和绩效分析，在临床科室设立兼职的运营助理员，负责协助本科室的运营管理。医院还将“健全运营管理机制，指导科室开展运营和绩效分析”列为2021年度医院重点工作之一，每月跟踪工作进度。

李俊明告诉记者，医院运营管理中心主任是临床专业背景，而分管院领导则是医院党委委员、总会计师魏清明，他分管的工作还包括了医院的信息化建设。如此，医院运营管理与信息化建设的工作必然能更好融合、相互促进。

让信息化逐步导向智能化与智慧化

宜昌一院“十四五”规划中的信息化总体思路是：从信息化、智能化导向智慧化。李俊明比喻信息化就是医院的神经网络，尤其是随着医疗业务规模逐步扩大，在各院区之间的互联协同需求提升，患者、医护人员数据共享、互联互通重要性空前的背景之中，信息化对医院运行与发展的影响已无处不在。

宜昌一院在2019年4月通过了电子病历四级、互联互通四甲评审。魏清明介绍，医院信息系统是以电子病历为核心的一体化HIS系统，核心业务系统为同一家公司的产品，因此业务和界面集成度较高，如电子病历书写、各种检查、检验结果的调阅、医嘱的开立，可以全部在一个界面完成，提升了医生的工作效率。

他还表示，医院始终将各业务系统的集成效果放在首位，不断在日常的运维过程中总结经验，通过梳理接口，实践反馈、再改造不断提升集成平台的建设效果。通过积极协调各家公司配合参与到这项工作中来，先后对集成平台进行了两次大的升级改造工作，将集成思路贯穿于每次业务系统的上线和升级过程中，持续不断地优化集成效果和提升数据规范性。

无论是临床业务数据中心CDR，还是科研业务数据中心、管理决策数据中心建设，让数据集成发力发挥效益正是医院信息化升级的目标。

宜昌一院是宜昌市建设“智慧城市”中一体化智慧医疗建设项目的试点单位，2015年，医院就聘请全球知名的咨询公司对医院信息化进行评估，并明确了“十三五”时期信息化的总体方向和建设目标，那就是建设包括就医管理、临床诊疗、医技医辅、运营管理、分析与决策、客户服务在内的6个领域的信息化功能应用体系。

医院在疫情中快速上线的互联网问诊平台，在社交阻隔、人们行动受限的数月时间内解决了许多患者的燃眉之急。疫情趋稳后，宜昌一院正式完成互联网医院的全套系统建设，并在2021年正式获得授牌。魏清明向记者回顾，医院互联网平台畅通了院内制剂，也是一款网红护肤产品的售卖渠道，在大流量的基础上，技术团队根据用户反馈改进程序，实现了平台高效的技术迭代。当前，互联网医院在日常的线上问询与复诊的基础上，已实现了就诊队列的即时推送和预约检验，大大缩短了患者在院滞留时间。

宜昌市第一人民医院·三峡大学人民医院主院区

着眼于广度与深度做好医疗服务

牢固树立大卫生大健康理念，坚持以人民为中心的发展思想，满足群众多样化医疗卫生服务需要；适应新形势，突出问题导向，针对群众关心的问题精准施策，提升医院竞争软实力。这是宜昌一院在改善医疗服务、提升患者体验这项工作的总体思路。

医院党委委员、副院长韩水芳向记者表示，通过更新管理理念、创新服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求，医院努力使就诊更加便利、沟通更加有效、体验更为舒适，让群众就医获得感进一步增强。

以大健康理念为指导，医院做强体检、做好体检，2020年上线的体检导检系统，就通过智能分析等候队列，实现了总等待时间的最优化，体检效率优化了50%以上。与此同时，通过成立治未病中心，让群众在体检前与体检后都有专业人士包括营养师的评估与指导，使得亚健康人群的需求得到很好的满足。医院体检中心还与宜昌市相关部门合作开设起健身操、健身指导等志愿者服务项目，营造出医体融合的浓厚氛围。

在拓展服务广度方面，医院打造起医养结合标杆，获批宜昌市首批医养结合试点单位，康复院区现开设2个医养结合专区，实施“医+护+技”三位一体整体服务模式等做法获政府“点赞”。关爱老年人就医，线上开通互联网医院语音对话功能，开展“智能时代偕老同行”直播活动，线下设置“关爱老年人服务窗口”；延伸优质护理，建立护理专科门诊，打造以医院为支撑、社区为平台、居家为基础的延伸护理服务体系。

医院社工部设立了道德讲堂宣讲员、职能志愿者服务队、药学部献血服务队等多个岗位，服务群众。2020年医院“为爱护航”志愿服务队开展疫情期间捐赠库房管理、院内患者就医体检引导、核酸检测登记、方舱新冠疫苗接种登记等工作，至2021年第一季度共有560余名志愿者参与了义诊、讲座、扶贫、社区等领域的志愿服务活动，服务时间达13500小时。

围绕医疗服务进一步改善，医院制定了常态化的协同工作机制，执行月度服务质量专题例会制度，集中讨论服务质量改进重点以及理清管理权限不明、界限不清的项目并形成任务清单。

通过项目制管理持续提升患者体验，韩水芳还介绍，医院从规范员工行为、优化流程、提升工作效率、提升满意度等方面，近年共完成质量改进项目38项，已评选出10项优秀案例进行奖励并与院内分享。

回顾不同寻常的2020年，在建党百年之际，也是“十四五”开局之年，李俊明院长表示，在严峻的疫情考验中，市一医院管理团队、全体医务工作者能在风雨中压实担当、挺立脊梁，与全社会汇聚成磅礴力量，攻克了难题，参与了伟大抗疫精神的凝练。未来，医院将继续以实际行动书写责任和担当，全力开启医院高质量发展新征程，助力开创本区域卫生健康事业新局面。