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长春中医药大学附属医院:大医德广 矢志创新

2022-08-15吴佳男

中国医院院长 2022年13期
关键词:专科科室成本核算

文/本刊记者 吴佳男

突出中医特色、发挥专科特长、体现时代特点、提高综合实力,中医医院自有“高质量”未来。

“长白毓秀,南湖潋滟,君子幽兰,芳翠于此”。

2021年3月底,国家发布2019年度三级公立中医医院绩效考核结果,长春中医药大学附属医院暨吉林省中医院(以下简称“中医附院”)以总分900分的优异成绩排名全国三级公立中医医院第五名,等级A+,位列国家第一方阵。

“这是医院历任领导班子和全体员工砥砺向前,更是近年来数任领导集体守正出新,以及全员拼搏奋斗的结果。”在中医附院院长王健看来,建院近63年以来,医院坚定不移实施“人才强院,质量兴院”战略,始终坚持突出中医特色、发挥专科特长、体现时代特点、提高综合实力“三特一提高”办院方针;在新发展阶段,医院秉承“推进健康中国建设,促进中医药传承与发展”历史使命,再造魅力医院、活力医院、实力医院、智慧医院和幸福医院。

文化立院 责任担当

“承博众济世之宏愿,绘长中育才之锦绣,谱岐黄问道之诗卷”。

长春中医药大学附属医院管理团队

聂海洋长春中医药大学附属医院党委书记

王健长春中医药大学附属医院院长

中医附院2019年度的绩效国考成绩,较上一年度上升7名,持续领跑吉林省和东北区域。根据国家平台监测结果,中医附院有19项监测指标获得满分。其中,在医疗质量方面,多项指标打分较高。在王健看来,这充分体现了医院建院近63年来,在中医药诊疗方面积累的深厚底蕴,以及区域群众的认可和口碑。这一结果,体现了近年来,尤其是“十三五”期间,医院上下“承中融西”,坚持发挥中医药特长,不断创建现代医院管理制度,加强医疗质量管理等举措和创新后结出的丰硕果实。

始建于1958年的中医附院,目前设有本部红旗院区、经开院区妇产诊疗中心、儿童诊疗中心和烧锅院区,是吉林省唯一一所集中医医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的综合性三级甲等中医医院。同时,医院是首批国家临床研究基地(中风、冠心病)、国家中医药传承创新工程建设单位,获得国家中医药多学科交叉创新团队1个(代谢性疾病),拥有国家区域中医(专科)诊疗中心5个,国家临床重点专科7个,国家中医药管理局重点学科15个,国家中医药管理局重点专科13个。此外,医院还建有多个国家中医药管理局三级实验室、重点研究室和多个省级医学研究中心和科研平台。

“公立医院要始终秉持公益属性,要有责任担当。”王健介绍,较之2020年,医院以中医为主治疗的出院患者比例上升3.5%,住院患者使用中医非药物疗法比例、患者中药饮片使用率已达满分要求,让百姓在接受优质中医医疗服务的同时降低了费用负担。

近年来,医院的中医应急救治能力不断加强。作为首批国家十三支国家中医应急救援队之一,医院在2020年抗击新冠肺炎疫情过程中表现突出,被授予“全国抗击新冠肺炎疫情工作先进集体”和“全国先进基层党组织”两项称号,成为全国中医药系统唯一获得两项殊荣的大学附属医院。

“强有力的团队打造和学科持续精进亦成为取得以上成果的重要根基。”包括肺病科在2020年的新冠肺炎疫情防控中彰显了中医药的优势作用,近年来,中医附院在脑病、心病、代谢性疾病研究处于全国领先地位,中医药治疗中风、冠心病、糖尿病及其并发症、小儿哮喘、紫癜、肺炎闻名全国,颈肩腰腿痛、脊柱畸形等骨伤科疾病有中医独特疗法。同时,在中医药治疗肾病、肝脾胃病、肛肠疾病、妇科疾病、老年病、风湿病、肿瘤血液病、皮肤病、五官科疾病等方面疗效显著,推拿、针灸等一系列中医特色技术也达到国内先进水平,外科队伍不断壮大,急诊急救能力不断提高。

学科为王 质量为绳

“聚仁心仁术之英才,拓学科、兴科研,博医道学界之广源”。

在规模化向精细化转型的新时期,作为中医医院,优势做强,短板补齐至关重要。近年来,中医附院的专科建设始终追求“顶天立地”:提升原有强势内科的质量和贡献,使其既要有领跑的能力,又要有跟跑的动力;同时,也要大力推进学科交叉,形成学科间相互支撑、多学科并驾齐驱的态势。

此外,还要注重专科中医内涵式建设,苦练内功。多年来,中医附院在国医大师、全国名中医等一大批名医名家的带领下,每个专科都总结出各具特色的中医诊疗理念和优势病种,陆续打造出一系列国家区域中医(专科)诊疗中心、国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科等国家知名专科群。

多项创新工程中,“名老中医查房制度”成为亮点之一:医院在传统三级医师查房的基础上,开展名老中医查房。以此,在保证患者治疗效果及医疗安全的同时,提升了就医体验和满意度,更重要的是,推动青年医师在跟师查房过程中,更直观地吸取大师们的学术思想和诊疗理念,进而得到更为迅速地成长。

此外,医院还建立了“经典病房”。这一举措的目的,在于进一步提升中医药防治重大疑难疾病的能力,创新全员的中医药临床诊疗模式,同步提升中医临床科研能力。

“学在中医附院”是中医附院医院文化的重要内容之一。多年来,医院将每周三定为业务学习日,充分利用国医大师、全国名中医、全国师承指导老师、国家优秀中医临床人才、省名中医等师资力量,开办中医名师讲堂,形成了院科两级中医经典学习的浓厚氛围,为年轻医师打下了坚实的中医经典理论基础。

“学科引领,人才兴院,增强医院发展核心动力。”多年扎实的学科积淀和人才培养体系建设之下,医院实现了以中医学一级学科建设为统领,以中医内科学、中医骨伤科学、中医儿科学为支撑的名医、名科打造。同时,围绕学科优势病种研究,医院在名老中医经验传承平台、临床评价、新药研发、标准体系建设、伦理审查、临床科研信息共享系统等方面搭建了一系列科研创新平台,全方位推进了区域“名院”品牌的形成。

伴随学科的持续精进,中医附院紧握“医疗质量与安全”生命线,自2016年开始,设立了医疗质量管理委员会、医疗技术管理委员会、病案管理委员会、感染管理委员会等10个质量管理委员会的同时,在业务科室也组织成立了医疗质量管理工作小组,组织建立了从患者就医到离院,包括门诊就医、住院治疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系,同时将相关绩效考核管理与科室目标管理相结合,以此保证各项质控措施的落实。

在国家中医药管理局近日发布的《关于通报表扬中医药系统2018-2020年改善医疗服务先进典型的通知》中,吉林省共获得21项奖项,中医附院独得12项(10项集体奖励、2项个人奖励)。

长春中医药大学附属医院

当下筹谋 志在未来

“不忘初心,矢志向前,怀仁心以执业,履新路而扬鞭”。

围绕专科专病建设、人才建设、信息建设、经营建设、基础建设,实施“人才强院、质量兴院”战略,将各项目标落于实处,还需要医院管理理念与时俱进和科学有效的筹谋。

“体系化构建、集成化推进、精准化落实”。这是近年来中医附院领导班子管理方略的核心考量。

医院紧跟国家新医改政策要求,坚守公益本色,倡导行业新风尚,打造服务新生态,医院近年来进行了多项基于现代医院管理制度创建和“绩效国考”这一抓手的改革。

其一是以成本核算为依据,实现了多维度医院全成本管控。围绕全成本核算体系建设,医院构建了强大的网络系统,实现了全院联网,搭建了B/S架构的成本管理软件,运用更为强大的信息系统确保成本核算顺利展开,使成本核算结果能够及时反馈到临床科室。通过开展科室成本核算,可以及时了解科室成本耗费状况,进一步查找科室成本管理漏洞,调整科室收入结构,增强科室发展潜力;通过开展项目成本核算,计算医疗服务项目的成本构成及收益水平,为建立以收入和成本结构为基础的动态价格调整机制创造条件;通过开展病种成本核算,计算病种成本构成及病种收益能力,也为医保DRG付费制度改革提供依据,并为科室规划学科优势病种发展提供参考。

“细化管理,建立全流程管控体系”。近年来,中医附院紧盯绩效考核指标,对标、对表找不足、补短板,建立了“3+1”首页管理模式,形成全流程管控体系;设立了“医师自控、科室管控、质控办质控”三级病历管理模式。值得一提的是,在病案首页管理中增加了“统计中心监控”以进行逻辑再校验,以此最大化推动管理模式从粗放式向精细化转变,实现首页数据上报工作规范化、科学化。

强化党建,“一院多区”管理标准一体化,以及实现区域医联体更为紧密的联动,此类工作,正成为中医附院接下来的多项工作重点。

“有格局、有情怀、有作为、有境界。‘十四五’开局之年,医院上下将继续以医疗质量作为医院生命线,以中医思维和中医药原创优势发展中医、引领医院,坚守办院品质,提升服务品位,优化员工品格,为实现高质量发展不懈努力。”王健最后表示。

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