线上线下混合式教学模式在内科学教学中的应用

刘海涛，庞颖颖

（蚌埠医学院第一附属医院 安徽 蚌埠 233004）

进入数字经济时代，云计算、移动互联网、大数据、人工智能等数字技术得到快速创新与应用，互联网技术发展日新月异，智能移动终端设备逐步普及，这为创新传统教学模式提供了重要基础，由此引发了高校教学模式的深刻变革。教育线上化以惊人的速度渗透到教学、教学评价和管理等全过程，为教育体系带来了新的变化。这一改变不局限于简单地把部分课堂转移到了线上，而是线上线下教学进行了双向融合。线上线下混合式教学模式成为当前以新一代信息技术为支撑的新兴教学模式，为高校课程教学改革带来了新的思路和方法。2021 年11 月，教育部发布《关于政协第十三届全国委员会第四次会议第4271 号（教育类437 号）提案答复的函》，在答复《关于高质量做好线上线下融合，推动教育事业健康发展的提案》中明确表示“完善线上线下教育融合机制，推动教育教学改革”。因此，以线上线下混合式教学模式推动课程教学改革具有重要的现实意义和价值。

1 线上线下混合式教学模式引入内科学教学的必要性和意义

内科学是临床医学的一门核心课程，具有很强的应用性和实践性。由于其内容涉及面广、整体性强，与各学科有着密切的关系，对临床医学的理论和实践有着普遍意义。基于该门课程的系统学习，学生可以较全面学习内科疾病的发生、发展、临床表现、检查方法和诊治原则等知识，从而掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应诊治技能，扎实掌握内科学的基本理论和技能，学习掌握正确的临床思维方法，为将来从事临床医疗及相关工作奠定重要基础。由此，内科学课程的教学模式尤其重要，直接影响课堂教学质量。以课堂讲授为主的传统教学模式在内科学课堂教学实践中存在诸多问题，不能满足临床医学专业需求，学生学习效果不理想。在云计算、人工智能、大数据等数字技术发展下，线上线下混合式教学模式成为“颠覆”传统教学模式的一种创新型教学模式，不仅具备线下教学的传统优势，还借助基于数字技术的教学平台对课前、课堂、课后设计全新的教学流程。

在传统教学模式下，教师是课堂上课程教学内容的“灌输者”，而学生是“被动接受者”。在课堂上完成教学内容讲授和学习之后，具体知识点的消化和吸收需要学生在课余时间自主完成。但是不同的学生个体其学习积极性存在着较大的差异，部分学生在遇到较难的知识点内容时，其自主学习效率较低，学习积极性受到较大限制。在线上线下混合式教学模式下，将相关学习资源（教学大纲、教学视频、教案、课后习题）上传到学习通在线课程平台，学生可以利用平台资源自主安排学习进程，并且在平台上和同学进行互动，培养学生彼此之间的合作和竞争意识，在教师的引导下，学生自主性得到提升。总之，线上线下混合式教学模式可通过在线学习平台使学生突破学习的时空限制，能完整处理课程每个模块的内容，大大提高了学生的自主学习能力。

在传统线下教学模式下，学生获得教学资源的主要方式是教师在课堂上的讲授，无法获取视频、案例、课件等多种资源，无法调动学生课外时间自主学习的积极性。而在线上线下混合式教学模式下，教学资源可以通过线上和线下两个渠道同时获取，即通过线上教学资源平台（超星学习通、智慧树、雨课堂等）获取教学大纲、教学日历、教学方案、教学案例、教学视频、教学软件和课后习题等多种类型的教学资源，从而使学生充分利用上述资源达到课前预习的良好效果，在课后学生也可以应用上述资源实现高效率的自主练习和应用。另外，学生还可以通过线下渠道继续获取教师在课堂讲授的相关教学资源，通过师生间的直接沟通，获取对内科学课程众多疑难点的解答。因此，线上线下混合式教学模式可以充分发挥多种类型教学资源的效用，提升学生的学习效果。

2 基于线上线下混合式教学模式的内科学教学过程设计

根据内科学课程的教学目标和教学内容，按照教学组织流程，设计了基于线上线下混合式教学模式的课前、课堂、课后三个环节的教学实践方案，在本教学实践方案中具体阐述了课前、课堂、课后三个教学环节的具体教学实施过程和教学内容。

2.1 课前设计

线上线下混合式教学模式的课前设计应包含教师的课前授课方案以及学生的自主学习两个阶段。在第一阶段教师的课前准备环节，教师应基于差异化和多元化的设计理念，依据“内科学”的课程学时和教学内容等多方面因素设定线上线下混合式教学模式的具体方案，同时在已有资源的基础上多方调研线上教学平台、资源以及活动设置，经过课题组专家论证后，确定最优的线上线下混合授课方案。确定最优方案后，可组织参与者进行教学演练，明确方案流程。同时，教师应在熟练掌握课程核心问题以及知识点的前提下，利用好线上教学平台、资源以及互动工具。

2.2 课堂设计

课堂设计是线上线下混合式教学模式中最关键的一环，经过课前准备环节，教师根据线上平台反馈的学生学习情况，如学生的心理数据（认知水平）、行为数据（学习时长以及上线次数等）、测评数据（课后作业的正确率）等多项个体差异数据进一步分析课程的重难点，并以此为基础及时调整线下课程的教学设计，坚持以问题为导向的基本原则。同时，教师在课堂设计的过程中应打破传统的线下教学模式，巩固学生课前自主学习的内容，解决其线上学习的重点难点问题，注重培养学生的知识迁移以及实际应用能力。具体分析，教师在课堂设计的实际操作中应采用多样化的教学模式，对课前自主学习中出现的重难点问题进行汇总，在课堂中对其进行深入讲解，也可以通过设计具有趣味性的引导问题，检验学生的课前学习情况，从而进一步确定授课内容和进度，并指导学生开展各项教学实践活动。

2.3 课后设计

课后阶段作为线上线下混合式教学模式的创新，仍处于探索阶段，需要不断积累教学经验。因此，在课后设计阶段构建以“教师—学生—督导”为核心的多重反馈机制，对进一步提高线上线下混合式教学模式的效果具有显著的正向促进作用。其中，学生对线上线下混合式教学模式的反馈成了教师逐步完善新兴教学模式的重要参考和依据，学生对整体教学内容的吸收度和评价成为不断改进教学模式的重要途径。因此，课后设计主要包含两个方面的内容，一方面是教师要注意帮助学生巩固课堂知识和所学内容，设计多元化的练习方案，引导学生对知识进行内化，促进知识的迁移。基于此，教师应在线上学习平台上同步上传“内科学”的精品课程，布置课后复习题，使学生可以依据教师提出的复习思路和问题进行有针对性的巩固和提升。另一方面是以问题为导向，关注学生对线上线下混合教学活动的接受度，教师可在线上组织学生参加经验研讨会，利用教师端及时对学生的疑问进行解答和指导。

3 应用效果与启示

3.1 应用效果对比分析

为了对比传统教学模式与线上线下混合式教学模式的不同教学效果，本文选取安徽省某高校临床医学专业95位同学进行问卷调查，从而分析不同教学模式下学生的学习效果情况。首先，通过问卷调查了解学生对线上线下混合式教学模式的态度，具体结果如表1 所示。从提高学习效率、激发学习积极性、提升自身能力、有利于理论知识的系统掌握等四个方面可以看出，其满意率均超过80%，这说明学生对新教学模式持肯定态度。其次，通过学生成绩来对比传统教学模式和线上线下混合式教学模式的差异，如表2 所示。本文将80 分以上定为优秀成绩。通过表2可知，传统教学模式和新教学模式下学生平均分分别为78.87 和87.15，表明在线上线下混合式新教学模式下，学生成绩提高显著。传统教学模式和线上线下混合式教学模式下学生成绩的平均分差值分别是2.34 和3.86，这表明与传统教学模式相比，线上线下混合式教学模式更有助于学生学习成绩的提升。传统教学模式和线上线下混合式教学模式下学生成绩优秀率分别是32.63%和55.79%，这更进一步说明了线上线下混合式教学模式式比传统教学模式更具优势。

表1 学生对线上线下混合式教学模式的评价表

表2 传统教学模式和新教学模式的学生成绩比较

3.2 启示

3.2.1 推动教师综合技能提升

线上线下混合式教学模式涉及多媒体技术的应用和数据信息化的处理。例如，课前碎片化教学内容的录制就对每一位教师的职业技能提出更高的要求。教学视频主要以讲解为主，理论性较强，趣味性略显不足。教师需要对教学视频进行合理编排，提高教学视频制作水平，在讲授知识点的同时增强课程的趣味性，激发学生的求知欲。

3.2.2 设置学习监管体系

线上教学对学生自觉性要求极高，部分学生可能伪装学习，教师可以通过合理构建学习监管体系针对性了解学生的学习效果。在课前，教师可以布置一些搜索、查阅相关任务，逐步建立起学生自学的习惯，促进学生自主学习。在课中，教师可以通过设置学习任务点、开展课堂讨论、分组展示等多种形式评估学生的学习成果。在课后，教师可以通过一定的线上练习题来帮助学生查漏补缺、巩固练习。除此之外，练习题目采用主客观结合的形式，适当增加主观题，可以培养学生的理解力、表达力。教师通过监管体系掌握学生的学习进程，便于学生及时反馈学习效果，为学生制订个性化学习目标，满足学生多元化学习方式的需求。

3.2.3 完善整合教学资源

为适应新的混合式教学模式，教师需要充分利用线上线下已有教学资源，合理规划教学内容。具体可以从以下两个方面着手：一方面是充分利用线上教学平台的作业区、互动区、视频区等模块，结合教学内容，适当设计线上学习、线上考核、讨论答疑等教学活动；另一方面是在线下教学实施阶段，教师可以利用新技术、新科技丰富课堂教学形式，活跃课堂气氛，防止学生产生倦怠心理，在有限的课堂时间内让学生高效学习。因此，教师应该整合线上线下资源，根据教学过程中出现的问题及时调整教学策略，不断完善教学体系，提升内科学教学水平。