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基于CiteSpace对壮医药线点灸疗法研究现状分析

2022-08-11罗世春张睿添林国栋熊坚林昌稳邹思婷乔赟

中国疗养医学 2022年9期
关键词:带状疱疹医药疗法

壮医药线点灸疗法

是壮族人民原创的治病方法,是民族医药中壮医的一种特色外治法,取壮药浸泡过的苎麻线燃出的星火点灸在体表病位或穴位,通过药液和经络穴位发挥作用,以疏通三道,调节两路,从而达到治疗疾病的目的。在临床上应用非常广泛

,用于治疗内科、外科、皮肤科、妇科、儿科、五官科等疾病,治疗一些常见病、多发病具有一定的疗效

。对治疗感冒、中风、哮喘和疖肿等内外科疾病具有优势

。对带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、荨麻疹和银屑病等皮肤病具有极好的疗效,有助于缓解疼痛,降低复发率

。在治疗慢性子宫颈炎、子宫腺肌病和原发性痛经等妇科病,预防人乳头瘤病毒感染方面具有疗效

。可以改善小儿遗尿症的中医症状,促进遗尿症状消退

。近年来国家政策对民族医药的发展越来越重视,在国家政策层面下,民族医药得到了一定发展

。壮医属于民族医药范围,壮医药线点灸是壮医的特色外治法,同时在2013年申请为国家非物质文化遗产,具有很重要的地位

。CiteSpace是美国德雷塞尔大学计算与信息计量学院陈超美教授基于Java语言开发的一款科学文献可视化分析软件

,通过共引分析理论等,对某一研究领域的相关文献进行计量并绘制知识图谱,用于探测学科知识领域发展及其研究热点、前沿和潜在新趋势,可以用来反映科学发展的客观情况

。CiteSpace软件与研究热点和领域前沿紧密结合,其有发挥主导媒介的作用

。CiteSpace在中医药领域具有广泛的应用,影响力大

。本文通过应用CiteSpace软件对1985—2021年关于壮医药线点灸疗法的相关文献绘制知识图谱,对该领域的研究现状、热点进行可视化分析,并进行探讨和思考,以期对今后壮医药线点灸疗法的相关研究领域提供一定的临床参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据样本来源于中国知网,检索语言为中文。采取主题词联合自由词进行检索,中文数据库检索式为:“壮医药线点灸”OR“壮医药线灸”OR“药线点灸”OR“药线灸”OR“壮医药线”。检索时限从1985年1月至2021年6月,共检索到文献755篇,排除会议、通知等不相关文献后对文献进行合并、去重,最终纳入有效中文文献745篇。

1.2 研究方法 本研究运用文献计量学的方法,运用Excel图表统计1985—2021年全部文献的年度分布,采用CiteSpace文献计量软件作为知识图谱可视化工具,绘制该应用研究领域的以作者、研究机构为节点的合作网络图谱,以关键词为节点绘制共现图谱、聚类图谱和突现图谱。利用控制板对图谱内容的节点大小、颜色、线条粗细等进行调整,根据研究内容进行图谱分析,以揭示壮医药线点灸疗法领域的演进脉络、研究热点、研究前沿以及研究主体间的合作情况。

式中:pti0为虚拟节点,表示部件任务ti∈PartTask开始时的初始状态;pti为处理步骤的集合,即按顺序排列的已完工工序任务的集合;ptij∈ProcedureTask(1≤i≤n,1≤j≤k)表示部件任务ti下属的某个已完工工序任务,视为数据世系DLti的一个处理步骤,也称为DLti的一条记录。

1.3 参数设置 在CiteSpace中新建项目并作出相关设置,将时间切片设置为“从1985—2021年”,每个切片的年份设置为1,并选择相应节点类型功能,在节点阈值设置中选择“每个切片的前50个”,其他设置为默认值。

辣椒果实辣度测定采用PEN3型便携式电子鼻传感器(德国Airsense公司)。PEN3式电子鼻具有10个金属传感器,对于不同气味会有不同的响应信号,其敏感物质见表3。

2 可视化分析结果

2.2 主要作者分析 统计作者发文量,见表1,以作者为节点,生成作者知识图谱,见图2,发文频次前3位的作者是朱英(40篇)、范郁山(35篇)、何彦霖(34篇),也是较早对这方面做出研究的,其中影响力和发文量较大的是朱英,朱英主要是应用壮医药线点灸技术进行对月经性偏头痛疾病、痛风性关节炎的研究,有临床治疗不同方案的对照研究,有不同方案对比观察的研究

。范郁山参与发表的文献《壮医药线点灸对痛风性关节炎患者血尿酸及关节功能影响的Mate分析》

在CNKI数据库中下载332次。另外发文量和影响力较大的范郁山主要是应用针刺技术进行带状疱疹后遗神经痛的实验性研究

,其主要应用壮医药线点灸技术对带状疱疹后遗神经痛点进行刺激,以观察体内激素、介质等的变化。

2.1 文献发文量分析 对检索到的相关文献进行年度发文量分析,可看出我国壮医药线点灸疗法的研究始于1985年,但1985—2011年文献发表量少,每年文献发表量在30篇以下,文献量从2012年开始逐渐增加,2015年后进入了快速增长时期,发文量保持稳定,相关研究的文献总体呈上升趋势,见图1。

本研究基于CiteSpace软件及文献计量学方法,对1985—2021年应用壮医药线点灸疗法治疗疾病发表的文献作者、研究机构以及关键词进行可视化图谱分析,主要尝试阐明应用壮医药线点灸技术治疗疾病的研究热点和前沿。

男生体重与肺活量、50m及1000m呈低度正相关,与立定跳远、引体向上及总分呈低度负相关,尤其是体重与引体向上和1000m(r引体向上=-0.35,r1000m=0.21,P<0.01)。女生体重仅与肺活量有低度正相关。提示:尤其是男生,一定要高度关注体重指标,“减肥”二字不能专属女生,而是务必或首当其冲成为胖墩男生的健康任务。亚洲人标准体重计算公式:标准体重(kg)=身高(cm)-105,标准体重±10%范围都可算作正常体重。理想的体重控制方法是要综合应用运动、饮食和行为改变3种方式,而且能长期地在日常生活中应用与实践。

2.6 关键词聚类可视化分析 将CiteSpace时间切片设置为“从1985—2021年”,每个切片的年份设置为1,并在节点类型功能中选择“关键字”,在节点阈值设置中选择“每个切片的前50个”,其他设置为默认值。经过自动聚类分析和可视化呈现,得到关键词聚类图,见图6。图中共生成11个聚类,分别是壮医、综述、壮医药线点灸疗法、朱琏抑制i型针法、壮医药线、壮医药、带状疱疹、医案、三阴交、灸法/方法、民族医药。关键词聚类分析结合文本释意显示了5个热点主题:壮医药线点灸疗法是壮族民族医药重要疗法受到广泛重视和开发;带状疱疹是壮医药线点灸的研究优势和重点病种;三阴交是壮医药线点灸重要的取穴刺激点;壮医药线点灸疗法联合朱琏抑制i型针法在治疗急性期带状疱疹方面疗效显著;经典壮医药线点灸疗法的医案报道也是重要的关注热点。

2.5 关键词频次分析 关键词是一篇论文的核心概括,对论文关键词进行分析可对文章主题进行总结归纳窥探一二,而论文给出的几个关键词往往存在着某种关联,综合分析考量能一定程度反映领域的热点和重点。使用CiteSpace软件从研究文献中提取关键词,共获得673个关键词,词频阈值为10。累计频率为1 965次。排名前5位的高频关键词为壮医药线点灸、药线点灸、带状疱疹、壮医、壮医药线,见表3。一般认为,词汇在同一篇文献中出现的次数越多,则代表这个主题的重要程度越高。关键词共现图,见图5。在图5中,节点最强的关键词依次为壮医药线点灸、药线点灸、带状疱疹、壮医、壮医药线、壮医药线点灸疗法,从中可以发现,这与检索主题和研究领域有必然关系,除去与主题相关的关键词,其他关键词揭示了一定的研究规律。壮医药线点灸和壮医药等关键词表明是壮医治病的一种特色外治法,使用药线在穴位或病位点灸,对急性期疾病效果较好,点灸大多以皮肤疾病为主。带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、原发性痛经、偏头痛这一类关键词,则揭示了在壮医药线点灸疗法的优势病种。同时从综述、临床研究、临床观察、疗效观察等关键词可以看出,壮医药线点灸研究的主要呈现是以临床疗效研究和总结为主要形式。

2.7 关键词突现分析 关键词突现可以了解在某一段时间内的研究热点,是研究前沿历程演化的一个重要指标。引文量最多的前10个关键词突现图,见图7。根据图7可以发现,自1990—2008年来,关于该疗法的研究热点主要包括三阴交、朱琏抑制i型针法、气滞血瘀证、月经性偏头痛、壮医药线点灸疗法和脾虚证,提示在该阶主要是壮医药线点灸疗法临床研究。2013年后,研究热点主要是药线点灸、综述、针刺和药线灸,这也反映出在这年段壮医药线点灸的总结以及联合针刺开展临床研究是当下最关注的热点方向。

3 讨论

2.3 主要作者合作网络分析 作者合作聚类图中,每个节点代表相应的作者,每条连线代表作者之间存在合作关系,见图3。图中具有合作团队关系的共11个聚类,其中4个团队规模大,以方刚为代表的团队主要关注壮医药线点灸治疗类风湿关节炎方面的研究。范郁山为代表的团队特色是朱链针灸配合壮医药线点灸的临床运用。朱英为代表的团队研究针灸疗法配合壮医药线点灸治疗原发性痛经和膝骨性关节炎等。黄瑾明为代表的团队为壮医药疗法和广西黄氏壮医针灸流派创始人,全面推广壮医“三道两路,辨证论治”的临床应用,创立壮医的天、地、人针法。各团队内部合作关系联系紧密,团队之间合作联系较少。

2.4 主要研究机构分析 根据机构发文量频次分析,发文量前5位的机构分别是:广西民族医药研究所、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学针灸推拿学院。其中以广西民族医药研究所发文量最大61篇,广西中医药大学第一附属医院次之41篇,见表2。作者与机构合作的网络可视化分析,可以看出作者与机构合作关系联系紧密,见图4。但研究机构之间具有一定的区域局限性,跨区域合作联系较少,主要集中在广西地区,而壮医药线点灸疗法对全国多地域广泛研究也具备研究需要。

3.1 壮医药线点灸研究现状 从研究结果看出,年度发文量整体呈上升趋势,2015年始明显增加并维持在每年40篇以上的水平,应用壮医药线点灸疗法治疗疾病的发文量在2015年后明显增加,表明该领域研究在国家政策下受到的关注度越来越高。作者分析中,发文频次前3位的作者是朱英、范郁山和何彦霖。作者合作聚类分析,具有合作团队关系的共11个聚类,其中4个团队规模大,以方刚为代表的团队、范郁山为代表的团队、朱英为代表的团队和黄瑾明为代表的团队,各团队内部合作关系联系紧密,团队之间合作联系较少。研究机构分析,高产机构为广西中医药大学与附属医院影响力最大,研究机构间的合作存在内部或附属机构间合作,跨地区的合作尚未形成。发文量前5位的机构分别是:广西民族医药研究所、广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学针灸推拿学院。

3.2 壮医药线点灸疗法研究热点分析 ①壮医药线点灸疗法是壮族民族医药重要疗法受到广泛重视和开发,临床上得到广泛推广,受到多国引进学习,形成国际交流新形态

。②带状疱疹是壮医药线点灸的研究优势和重点病种,这与其疾病病机特点和壮医药线点灸治疗机制有关,外邪侵犯三道两路,壮医药线点灸疗法调畅三道两路,解除病灶

。③三阴交是壮医药线点灸重要的取穴刺激点,三阴交归属于脾经,为肝脾肾三经交会穴,具有补益肝脾肾、调节冲任、活血止痛和调经养血的作用。三阴交为脾的补穴,刺激三阴交,可以促进脾运化水湿浊毒,对治疗湿疹,荨麻疹、皮炎和过敏性皮肤病具有极好疗效

。三阴交也在治疗妇科疾病中具有重要地位,以痛经为首,而三阴交也是治疗必选穴。④壮医药线点灸疗法联合朱琏抑制i型针法在治疗急性期带状疱疹方面疗效显著,急性期带状疱疹疼痛主要表现为神经痛,朱琏抑制i型针法是一种可以调整神经功能的针刺手法,i型针法主要适用于发作期和急性期,具有镇痛作用

。⑤经典壮医药线点灸疗法的医案报道也是重要的关注热点,网络时代的推动,经典的医案报道,可以对壮医药线点灸疗法具有很好的宣传推广作用,同时在社会中也具有重要的关注度。

直接燃烧法。直接燃烧法需要高温、浓氧,温度高达1100℃,因此高浓度VOCs可燃气体可采用直接燃烧法。

综上所述,①壮医药线点灸作为壮族的一种传统民间疗法,极具鲜明的传统性、地域性、生活性、民族性。广西壮族自治区是壮族人民的聚居地,此治疗方法最早在广西得到普遍使用和研究,因此该疗法具有一定的区域局限性,值得全国推广学习并掌握技术造福社会。②机构作者合作联系方面需要开展全国多单位合作,加强合作联系,促进学习交流,推广壮医药的发展与进步。③壮医药线点灸疗法的疗效研究需要开展多中心大样本随机对照实验,深入对基础研究方面壮医药线点灸疗法实验机制的研究,并将壮医药线点灸疗法的研究实现临床转化。④文献研究数量所限,研究的发文机构和文献质量没有在本研究中体现,这在后续的工作中应进一步完善。

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