特定电磁波谱治疗仪联合无缝隙护理对肺癌患者癌性疼痛的影响

欧阳雪

九江市第三人民医院 (江西九江 332000)

疼痛是肺癌晚期患者的常见症状，与组织受损严重、癌细胞骨转移等相关，易影响患者的生理活动与心理状态，严重降低其生命质量[1-2]。因此，临床在肺癌患者的治疗期间还应加强护理干预，以减轻癌性疼痛。无缝隙护理是将护理措施贯穿于诊疗全程的护理模式，通过向患者提供全程护理服务，可提升护理质量，但单一应用在缓解疼痛方面效果不佳。有研究表明，特定电磁波谱治疗仪是一种辅助理疗仪器，其产生的电磁波易被生物体吸收并利用，在减轻疾病引起的疼痛症状方面的效果确切[3]。基于此，本研究旨在探讨特定电磁波谱治疗仪联合无缝隙护理对肺癌患者癌性疼痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2021年3月我院收治的62例肺癌患者作为研究对象，按随机数表法将其分为两组，各31例。观察组男17例，女14例；年龄42～74岁，平均(56.38±2.79)岁；肺癌类型：鳞癌11例，腺癌12例，小细胞癌3例，大细胞癌5例。对照组男16例，女15例；年龄40～75岁，平均(57.17±2.32)岁；肺癌类型：鳞癌10例，腺癌11例，小细胞癌4例，大细胞癌6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》[4]中肺癌的相关诊断标准；首次确诊为肺癌，且处于肺癌晚期；伴有不同程度的癌性疼痛症状；预计生存期≥3个月；患者及家属均知情同意。排除标准：合并其他肿瘤者；精神、认知障碍者；临床资料不全者；肿瘤脑转移患者。

1.2 方法

两组均予以镇痛药物治疗。

对照组在治疗期间采用无缝隙护理。(1)成立小组：由1名护士长(组长)、6名具备5年以上护理经验的护士组成无缝隙护理小组，在实施护理前，由组长带领组员参加为期1周的专科护理知识、技能培训，明确各成员具体工作内容与范围，确保责任到人。(2)制定管理方案：分析本院既往晚期肺癌患者的临床资料，查阅相关文献，结合患者实际情况制定无缝隙护理计划，组员为执行者，由组长负责监督与完善护理计划；组长定期检查组员护理实施情况及效果，指出不足之处，以此开展护理讨论会，提出解决方法。(3)无缝隙排班：依据患者具体治疗时间安排护士值班，繁忙时间段增加值班人数，做到早晚轮班。(4)具体实施：在患者入院后，发放肺癌健康手册，说明癌性疼痛产生的原因、治疗方法、护理方法等；在沟通过程中，了解患者的心理状态，针对性的实施情感支持与精神支持，鼓励患者放平心态；遵医嘱指导患者正确用药，告知用药后不良反应，嘱患者若出现异常，立即向护士反应；使用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估患者的癌性疼痛程度，针对疼痛较轻者可利用注意力转移、呼吸训练、肌肉按摩等方法减轻疼痛；针对疼痛严重者，可在上述基础上进行疼痛处冷敷刺激，在干预过程中鼓励患者表达疼痛感受；鼓励患者进行简单的肢体功能锻炼，避免过度劳累；保持房间光线柔和，指导患者睡前饮1杯温牛奶助眠，并减少噪声刺激。

观察组在对照组基础上使用重庆航天火箭电子技术有限公司生产的CQ-29型特定电磁波谱治疗仪干预：协助患者取平卧位或坐位，仪器距离疼痛部位20 cm左右，每个疼痛部位照射时间30 min，1次/d；在使用前向患者说明仪器的使用方法、作用原理、配合要点及预期效果等，以提升患者的配合度。

两组均持续干预4周。

1.3 观察指标

(1)癌性疼痛程度：分别于干预前后使用VAS评分评估癌性疼痛程度，由患者在0～10 cm(0～10分)皮尺上自行标出疼痛位置，评分越低提示疼痛程度越轻。(2)生命质量：分别于干预前后使用癌症患者生活质量核心调查问卷(quality of life questionnaire core 30，QLQ-C30)进行评价，包括情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能5个维度，每个维度100分，评分越高提示生命质量越佳。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 癌性疼痛程度

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组癌性疼痛程度比较(分，

2.2 生命质量

干预前两组生命质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组生命质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组生命质量比较(分，

3 讨论

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，在发病早期以咳嗽、咳痰、喘鸣等为主要症状，但症状缺乏典型性，不足以引起重视，多数患者在就诊时已处于晚期[5]。中晚期肺癌患者病灶体积及侵犯范围较大，会压迫神经或胸膜、腹膜等，进而引起较为强烈的疼痛，限制患者的日常活动，甚至影响其睡眠、食欲等。肺癌晚期患者往往需长期接受化疗，而化疗药物引起的正常组织坏死亦会加重患者的疼痛程度，严重影响患者的生命质量[6]。为了提高这类患者的生命质量，临床需通过护理配合以减轻治疗与疾病对患者造成的负面影响。

无缝隙护理在制定护理计划过程中强调以患者为中心，通过无缝隙排班、具体责任划分等措施，可为患者提供全方位的护理服务，并可通过质量管理持续找出护理缝隙，从而提升护理服务的针对性及有效性；通过借助专业疼痛评估工具全面了解患者的疼痛程度，并采取相应的疼痛干预措施，加强心理疏导及情绪管控，可有效改善患者的不良情绪，转移疼痛注意力，进而有效缓解癌性疼痛[7]。但癌性疼痛较为顽固，单纯护理干预的疼痛缓解效果有限，还需采取其他效果更佳的辅助干预手段。

本研究结果显示，干预后，观察组VAS评分低于对照组，生命质量各维度评分均高于对照组，表明TDP治疗仪联合无缝隙护理能够缓解肺癌患者的疼痛症状，改善生命质量。其原因为，特定电磁波谱治疗仪能够发出不同能量、不同波长的综合电磁波，这些电磁波在照射患者皮肤表面时能够被人体内核苷酸信息高分子吸收，进而促进局部新陈代谢及血液循环，有利于致痛物质的排出，从而减轻癌性疼痛；特定电磁波谱治疗仪还可通过照射机体疼痛部位，对神经系统进行调节，增强体内儿茶酚胺、5-羟色胺活性，促使机体释放更多的脑啡肽物质，提高患者的疼痛阈值，从而减轻癌性疼痛程度[8]。将特定电磁波谱治疗仪与无缝隙护理共同用于肺癌患者中，可发挥协同作用，更好地缓解癌性疼痛以及疼痛对患者造成的身心不适，进而有效改善患者的生命质量。

综上所述，特定电磁波谱治疗仪联合无缝隙护理干预有助于减轻肺癌患者癌性疼痛，改善身心状态，从而提高生命质量。