肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者护理中的应用效果

陈惠平

福建医科大学孟超肝胆医院 (福建福州 350025)

慢性乙型肝炎属于慢性感染性疾病，一经确诊，若未得到及时有效的治疗，病情可进一步发展，进而导致肝纤维化、肝硬化等不良后果[1]。而长期用药治疗慢性乙型肝炎患者可产生肝肾等毒副作用，因此，在用药治疗的基础上辅以恰当的护理干预非常必要。通过护理配合有助于改善患者的情绪，提高治疗依从性，但效果有限，故需寻求更为高效的干预措施。肝病治疗仪是临床治疗肝脏疾病患者常用的仪器，主要通过电刺激方式对患者的门动静脉进行刺激，使其出现强有力的收缩和舒张，达到改善机体血液循环的目的[2]。有研究报道，在对慢性乙型肝炎患者进行护理干预的过程中使用肝病治疗仪进行电刺激，在改善患者肝功能及临床症状方面起着至关重要的作用[3]。基于此，本研究探讨肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2021年3月我院收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组男32例，女28例；年龄20～79岁，平均(54.54±3.24)岁；病程1～9年，平均(4.54±0.65)年。观察组男34例，女26例；年龄20～81岁，平均(54.62±3.14)岁；病程1～10年，平均(4.62±0.63)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[4]中慢性乙型肝炎相关诊断标准；经肝功能检查、乙型肝炎两对半定量检查确诊；血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)≥2×ULN；乙型肝炎E抗原呈阳性。排除标准：患有精神疾病或存在认知功能障碍；合并周围神经病变、恶性肿瘤、心血管疾病、肾功能不全、血液系统疾病、代谢性疾病；近期服用过抗生素治疗；处于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

对照组采用常规护理，具体如下。(1)健康宣教：护理人员应向患者详细讲解疾病相关知识及治疗注意事项，提高患者认知程度。(2)心理疏导：在治疗过程中，密切监测患者生命体征，询问其治疗感受，同时评估患者心理状态，明确其产生不良心理的因素，并给予针对性心理干预，使其保持积极乐观的心态；此外，指导患者适当卧床休息，以改善肝脏血流量。(3)其他：及时将干预效果告知患者及其家属，同时嘱患者保持休息，饮食以高营养食物为主，且夜间保证良好的睡眠质量。

观察组在对照组基础上应用肝病治疗仪干预：于入院确诊后次日对患者采取肝病治疗仪干预，即指导患者取平卧位，将双手自然放在身侧，接通生物信息红外肝病治疗仪(杭州大力神医疗器械有限公司，浙械注准20162260042)电源，将仪器连杆臂和光能发生器角度调整至离肝区15～20 cm的位置，将脉搏传感器夹在患者双手示指和中指上，并将仪器功率调节为295 W，开启电源对患者进行照射，以患者局部发热为宜，30 min/次，1次/d。

两组均连续干预1个月。

1.3 观察指标

(1)肝功能：干预前及干预1个月后，采集两组空腹静脉血3 ml，以AmiCORE型离心式血液成分分离机(费森尤斯卡比股份有限公司)，按3 000 r/min转速处理10 min，取上清液，采用DxC 700 AU型全自动生化分析仪(Beckman Coulter, Inc.)检测两组血清ALT、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)及总胆红素(total bilirubin，TBIL)水平。(2)症状消失时间：比较两组腹胀、纳差、乏力及肋痛等症状消失时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 肝功能指标

干预前，两组血清ALT、AST及TBIL水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预1个月后，两组血清ALT、AST及TBIL水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后的血清ALT、AST及TBIL水平比较

2.2 症状消失时间

观察组腹胀、纳差、乏力及肋痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状消失时间比较

3 讨论

慢性乙型肝炎属于临床常见的慢性肝病，多由乙型肝炎病毒感染所致，患者临床表现主要为乏力、恶心及肝区疼痛等[5]。目前，我国感染乙型肝炎病毒的患者不断增多，慢性乙型肝炎发病率也在逐年增高，发病后若未定期接受检查和治疗，部分患者可进展为肝衰竭，少部分患者甚至进展为肝癌。因此，予以慢性乙型肝炎患者及时有效的治疗非常必要。研究发现，在慢性乙型肝炎患者进行药物治疗期间，加强护理干预可显著改善肝微循环障碍状态，从而有助于抑制疾病进展[6]。常规护理通过健康宣教、心理疏导等基础护理干预，虽可取得一定的效果，但单一应用起效较慢，患者恢复时间较长，整体护理作用有限[7]。

本研究结果显示，干预1个月后，两组血清ALT、AST及TBIL水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明采用肝病治疗仪对慢性乙型肝炎患者进行干预可有效改善肝功能。分析其原因为，肝病治疗仪是一种电刺激仪器，主要由微电脑控制，通过刺激患者表皮，可在一定程度上改变肝细胞电环境，抑制病毒生成，从而有助于改善肝脏微循环，达到增强肝功能的目的[8]。本研究结果还显示，观察组腹胀、纳差、乏力及肋痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明采用肝病治疗仪对慢性乙型肝炎患者进行干预可在一定程度上缩短症状消失时间。分析其原因为，肝病治疗仪可通过对患者相关穴位进行刺激，起到平和阴阳、调和脏腑的功能，可在一定程度上减轻患者的肝脏负担，促进症状消失[9]。在应用肝病治疗仪的基础上联合常规护理，通过加强对患者的健康宣教及心理疏导，可提高治疗依从性，使患者主动参与到治疗中，进一步提高干预效果[10]。

综上所述，肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者护理中的应用效果确切，可改善患者肝功能，加快患者症状消失。