摔了一跤 小心尾骨骨折

中南大学湘雅医院康复科物理治疗师陈坤利 曹永武

53岁的卢先生在几个月前摔了一跤，臀部先着地，站起来也能走，就没有太在意。 但是臀部一直疼痛，最近因无法坐立，卢先生来我院康复科就诊。 检查后医生告诉他是尾骨骨折后遗症表现。 卢先生简直不敢相信，怎么几个月了还有后遗症？

尾骨是什么？

尾骨就是我们的“小尾巴”。 随着人类的进化，尾骨逐步退化。 由最开始的3～4块尾椎融合成一整块，就构成了如今的“小尾巴”——尾骨。

尾骨骨折的症状有哪些？

症状有疼痛， 惧坐，皮下淤血，鞍区（“胯下”）感觉障碍。说简单一点就是臀部疼痛难忍，如坐针毡，睡觉时须侧卧， 按压时还会有胀痛。

只是摔了一跤，臀先着地， 为什么会尾骨骨折呢？尾骨损伤真的这么严重吗？

尾骨骨折大部分是高处坠落和高能暴力引起的，尾骨本身就是人体的一个退化结构，非常脆弱。 比如在湿滑的路面不慎摔了一跤， 臀先着地， 尾骨非常容易因受到撞击而骨折。

好了怎么还痛呢？

尾骨骨折愈合后为何还疼痛难忍？ 因为尾骨骨折后，附着在其周围的韧带及其软组织张力发生了改变（增高），骨折愈合后局部高张力组织会一直存在，所以大部分受伤的患者骨折愈合后还会感到疼痛。

该怎么治疗？

碰到这类情况时，首先要调整好患者心态，其次针对这类病例可以运用Maitland 关节松动术和整脊，治疗效果非常好。 需要治疗师戴无菌手套从患者的肛门进入，对尾骨形成一个轻柔、 表浅的向后松动，大拇指在尾骨体表进行由后向前的松动，可使移位尾骨回到正常位置，恢复其灵活度。

患者在我院治疗3次后就有明显效果。 第一次进行手法复位后，他觉得比之前坐起来轻松很多， 坐得更久，但还是有点疼痛。 第二次进行手法复位后，患者自述之前尾骨疼痛的地方不痛了，但是旁边的肌肉还是会有点痛。 患者第三次来我院，已不惧坐了，周围软组织轻微疼痛，针对患者的疼痛主要给予缓解软组织疼痛的治疗。

所以摔倒后臀部痛不要轻视， 小小尾骨作用大，损伤后对身体伤害也大，应及时就医。

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