优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用及对妊娠结局的影响

张淑芬

(莒县妇幼保健计划生育服务中心 山东 日照 276500)

妊高症就是我们常说的“先兆子痫”与“妊娠中毒症”，属于妇女处于妊娠期间比较多见的一种疾病，基本上产生在她们妊娠的20周以及产后的2周，产生率大约是所有孕妇总体的5%左右。有一部分患者会表现出高血压以及尿蛋白等等，如果情况相对严重，则会产生昏迷以及抽搐等等，这种疾病会让产妇以及婴儿机体健康遭受威胁，同时也存在极高的发病率。对妊娠期高血血相关疾病进行治疗的重要目的就是要预防好重症子痫前期以及子痫出现，控制母胎在围生期病死率，实现对其母婴预后结局的改变。当前，妊高症产生的病因还没有被明确，按照研究结果显示，选择进行护理干预能够降低其症状表现程度，并且实现对并发症产生的控制，确保其身体健康与胎儿健康[1]。以往进行常规护理方式所获得的成效一般，需要探寻一种更为高效的护理方式加强干预。鉴于此，抽选到我医院收入的72例妊高症产妇(2020年10月～2021年10月)为分析病例，给予优质护理方式能够改善其应用效果与妊娠结局，综合成效要优于常规护理方式，详细的护理报告为：

1 资料、方法

1.1资料

抽选我医院收入的妊高症产妇(72例)为分析病例，时间均在2020年10月～2021年10月，以常用的随机数字表法落实分组，安排其参照组(n=36例)：年龄范围值在22岁到39岁，均值(25.12±2.55)岁；孕周长短为29周到41周，均值(34.08±2.00)周。分析组(n=36例)：年龄范围值在22岁到41岁，均值(26.08±2.71)岁；孕周长短为29周到40周，均值(33.16±2.14)周。运用SPSS25.0计算，获得P值>0.05。所有参与的产妇，均为自愿加入，且在知情同意书中签字。

1.2方法

参照组进行常规护理方式，如做好卫生清洁工作、给患者饮食提出建议、实施常规的病情干预服务、对其生命体征进行观察，辅助完成一些检查。分析组进行优质护理方式，具体为：(1)健康宣教：需要定期给产妇做产前检查和必要性的干预手段，可以经播放视频或者口头宣教的习惯是完成，为患者介绍一些关于分娩的过程和处于妊娠期实施的保健，这样能够提升产妇对于自身妊高症临床知识的掌握，也会知晓如何对病情加重问题实施预防手段。护理人员可指导产妇每天卧床休息上8h到12h左右，且选择左侧卧的体位，预防子宫产生右旋情况而增多了子宫的血流量问题。(2)心理护理：当产妇出现本疾病之后，在心理上就会表现出较大压力感，一般，产妇会在内心上表现得急躁以及焦虑，不能安定下来，非常不利于治疗工作以及病情康复的推进。因此，在这样的心理形势下，还需护理人员们跟产妇建立其沟通，然后告诉她们这种疾病并不可怕，属于是妊娠期常有的病症，使其能够维持一种快乐的心情，对于疾病可以正确看待，从而积极阳光的配合治疗，让自身机体早点康复。(3)病房环境：存在妊高症的产妇们在其生产完以后基本上身体处于虚弱状态中，也是高危险期，所以，这样的状况下务必将其病房中的护理服务做好，确保产妇可以在健康以及舒适的病房环境下休养，利于她们保持愉快的心态，促进高质量休息以及睡眠等[2]。(4)病情护理：需要密切的监测产妇生命体征参数，如a.血压；b.心率；c.呼吸；d.脉搏。且还要对其尿液量以及颜色等产生的变化进行详细记录，然后定时将尿样送检到实验室。对其是否出现胸闷以及恶心等状况进行询问，另外，还要对胎心以及胎动加强监测，更要留意其是否产生了阴道流血以及宫缩表现，将会阴护理落实好。(5)用药护理：需要指导产妇们遵照医嘱进行规范用药，且留意她们是否产生了药物毒性反应情况，方便及时进行干预处理。在给药以前，应注意观察她们呼吸情况与尿量等。处于用药期间内，假设产生了中毒表现，要及时利用葡萄糖酸钙完成静滴。在运用利尿剂的时候，要对其尿量改变进行观察，预防出现电解质紊乱问题。(6)子痫护理：假设产妇产生了子痫症状表现，要让产妇马上维持于侧卧体位，且把口鼻中的残留分泌物全部清洁干净，与此同时，将降压以及解痉相关干预工作落实好，若是有必要应该马上终止妊娠行为。另外，需护理人员们在产妇发作子痫症状的时候，选择10mg的安定为其静注，还要运用手把产妇人中穴位施以按压，若是产妇抽搐的时间太长，则还要进行胸部按压，再补充一些营养物质，如维生素E与维生素C。(7)分娩护理[3]：为了更好的预防产妇在分娩之中产生生理指标错乱问题，还需护理人员们运用安慰以及鼓励的形式缓解她们心理上的负面情绪表现。与此同时，还要监测她们的生命体征状况，注意是要为其实施持续性血压的监测以及胎心监护等，若是有必要，还可以为产妇持续性的吸氧。(8)产后护理：为了对产后压疮问题进行预防，需护理人员在产妇的产后，协助她们更换衣物以及床褥等，且对其排尿以及排便状况都详细记录清楚，与此同时，还要指导她们运用正确的方式维持自身会阴的卫生。

1.3观察指标

观察各组的SAS评分与SDS评分、妊娠结局(a.早产；b.流产；c.产后出血)、新生儿状况(a.新生儿体重；b.阿氏评分)。

1.4统计学分析

72例妊高症产妇的护理数据输入SPSS25.0，SAS评分与SDS评分、新生儿状况为计量资料，执行t计算、进行均数±标准差的书写；妊娠结局为计数资料，执行X2计算、进行%的书写。统计结果P<0.05，有较强的差异表现。

2 结果

2.1SAS评分与SDS评分

如表1中的整理，分析组的SAS评分与SDS评分均要低于参照组，即分析组的心理状态更优，P<0.05。

表1 整理各组的SAS评分与SDS评分

2.2妊娠结局

如表2中的整理，分析组的不良妊娠率5.55%(2/36)低于参照组22.22%(8/36)，即分析组的妊娠结局要优于参照组，P<0.05。

表2 整理各组的妊娠结局

2.3新生儿状况

如表3中的整理，分析组的新生儿状况各项指标均高于参照组，即分析组的新生儿状况更优，P<0.05。

表3 整理各组的新生儿状况

3 讨论

妊高症属于在产科临床医学上比较多见的一种并发症表现，在最近几年，患者数量开始增多，且患病率在每年呈现增长发展趋势。这种病情存在很急的起病速度，在病况方面也相对复杂一些，产生的危害也比较大，基于这样的疾病特点会对其产妇以及婴儿产生不利的威胁。妊高症实际发病原因：由于患者机体动脉产生了痉挛问题，也就是高血压与蛋白尿的表现。若是病情没有得到及时治疗干预，极有可能影响到产妇身体健康与妊娠结局，严重可能有面临死亡风险。所以，给妊高症产妇实际病情加强预防以及诊疗，是临床亟待处理的工作内容。以治疗的研究视角分析，这种疾病的产妇会因为症状表现所困扰，进而对自己的胎儿以及生产情况产生担心的心理，因此容易出现了紧张以及焦虑等的心情[4]，会对其新生儿实际生产质量产生影响。本次研究经对于妊高症产妇实施优质护理方式后，能够有效性的缓解患者心中不良的情绪变化，且对其生产质量产生了积极的影响作用。

当前，依照国际分类，可将妊娠高血压分成：a.妊娠期高血压；b.先兆子痫、c.子痫；d.原发高血压并妊娠。而妊高症特征就是高血压以及蛋白尿，若是24h的尿蛋白超过0.3g，属于异常。还有一个特征为水肿，处于妊娠期会产生生理性的水肿问题，但是若患者经休息之后，水肿表现还是没有消失，就属于是病理性的水肿。假如水肿表现十分的不显著，每周体重增多大于0.5kg，就要注意有无产生隐形的水肿问题。因为诱发妊娠水肿因素比较多，且产生率又很高，但是特异性很低，所以水肿无法用作先兆子痫有效诊断的临床特征。

妊娠高血压就是妊高症，成为临床医学比较多见的一项产科并发症疾病，因为其发病率十分的高，且病情又很严重，所以若是治疗的不得当，就会诱发其发生胎盘早剥以及子痫等系列的并发症情况，因此对产妇本人和婴儿身体健康都会有很大威胁。通常状况下，因为产妇不够了解这种疾病，就很容易担心，为此会出现抑郁或者是焦虑的心理表现，诱发交感神经逐渐紧张起来，让血压增高，这不仅会让疗效受到影响。在部分学者的一些研究中就有说明，针对于妊高症的产妇给予优质护理措施干预，利于控制产妇出现并发症表现，增高产妇在分娩之后新生儿体重值，也能够提升产妇对于医院护理服务的满意度。

以往实施常规的护理方式，无法按照患者真实状况实施针对性干预对策，因此护理工作有着盲目性，所以护理成效不高。而优质护理，能够将患者视作护理工作的重心，对于基础护理工作进行着重的强化，将护理专业的内涵有效深化，且将护理责任制更好的落实，能够提升护理服务的整体水准。优质护理的重要内涵就是能够满足于产妇基础的生活需求，并且确保产妇安全，维持其身体舒适以及协助她们平衡其心理状态，实现了护理质量与产妇护理满意度的双重提升。

本次研究显示，其分析组的SAS评分(40.16±2.57)分与SDS评分(39.13±2.00)分均要低于参照组(49.03±2.32)分、(46.91±2.24)分，P<0.05。分析组的不良妊娠率5.55%低于参照组22.22%，P<0.05。分析组的新生儿状况各项指标[新生儿体重(3.74±1.22)kg、阿氏评分(9.71±1.05)分]均高于参照组(2.35±1.04)kg、(8.00±1.01)分，P<0.05。这样的护理结果与王巧芬[5]等人关于优质护理的结局研究相似，体现出优质护理方式的应用效果与临床优势。这种护理方式属于全新的、综合的干预模式，其实施的重要价值在于：能够引导产妇在接受治疗期间内维持比较快乐的心情，让身心都处于积极与健康的状态中。另外，让产妇可积极阳光的与临床治疗或护理工作等配合更好，且护理人员能够及时发现产妇异常状况，然后实施对应治疗策略，控制她们的血压持续性增高，让产妇加速预后康复，在此基础上改善了新生儿状况。

综上所述，优质护理方式应用在妊高症产妇护理工作中，能改善其妊娠结局，且实现产妇心理状态与新生儿状况的改变，值得临床作推荐。