社区护理对老年慢性疾病患者负性情绪及生活质量的影响

杜沛涵

(青岛西海岸新区隐珠街道易通路社区卫生服务中心 山东 青岛 266400)

老年人通常由于年龄增大，身体整体状态出现下降趋势，同时身体各项功能也出现不同程度减弱，容易引发很多老年慢性疾病。例如高血压、糖尿病等，都是常见老年慢性疾病，对老年患者生活质量带来一定影响[1]。因此，需要通过针对性护理干预，才能让老年人治疗依从性得到充分提高。在本次研究中，主要针对老年慢性疾病患者，实施社区护理干预，以得到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月～2020年11月我院老年慢性病患者66例为研究对象，采用随机法，分成研究组与参照组。参照组33例，包括男性15例，女性18例，年龄56～77岁，平均年龄(66.5±3.5)岁，病程7～13年，平均病程(10.0±1.0)年；其中研究组33例，男性16例，女性17例，年龄57～76岁，平均年龄(66.5±3.2)岁，病程6～14年，平均病程(10.0±1.3)年。两组患者在性别、年龄分布以及病程方面，无明显差异，(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者以及家属完全知情，并且同意参与到本次研究中，同时签署相关同意书。②符合老年慢性疾病诊断标准，包括高血压、糖尿病、关节炎、冠心病、呼吸疾病等。③临床资料完整患者。排除标准：①存在认知与沟通障碍患者，包括精神类疾病患者。②有严重心、肝、肾方面疾病患者，以及合并其他并发症患者。③临床资料不具备完全性患者。

1.2方法

对照组：实施常规护理，其中包括用药指导，告知老年慢性疾病并发症的危害，并且讲解相关注意事项，叮嘱患者定期到医院进行复查。

观察组：实施社区护理。主要包括以下几个方面。①健康教育：定期开展健康知识讲座，针对老年慢性疾病各种问题，对患者进行耐心解答，并且将印发的健康宣传小册子，发放给患者，让患者可以掌握更多关于疾病知识。②饮食护理：帮助患者制定健康食谱，合理搭配膳食营养，控制胆固醇以及脂质摄入量，控制体重，并且针对便秘进行有效预防。③心理护理：帮助患者进行心理疏导，适当举办文娱活动，让患者有效排解不良情绪。④药物护理：制定个性化用药方案，根据患者实际情况，引导患者规范化用药，针对患者疑问，进行耐心讲解，纠正患者对疾病错误认知，让患者更加全面了解自身疾病状况。⑤运动护理：引导患者开展适量运动，主要以有氧运动为主，包括打太极拳、慢跑以及跳舞等。⑥并发症护理：引导患者家属掌握应急方案。进而提高治疗依从性，帮助患者消除用药顾虑。

1.3观察指标

①根据焦虑自评评分量表(SAS)与抑郁自评评分量表(SDS)，观察并对比两组患者在干预前后心理状态。评分总分值为100分，分数越低，证明患者心理状态越佳。

②观察并对对比两组生活质量评分，根据SF-36量表，针对患者不同维度进行评分。主要包括情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、社会功能、活力、生理职能、总体健康。分值范围在0～100分之间，分数越高，说明患者生活质量越好。

③观察并对比两组护理满意度，使用我院自制调查表：分值在0～100分。得分在85分以上，表示患者非常满意，得分在65～85分之间，说明患者比较满意，得分在65分以下，说明给患者不满意。满意度=非常满意+比较满意。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组干预前后SAS与SDS比较

干预前，两组对比，无统计学意义(P>0.05)，干预后，研究组低于参照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组SAS与SDS对比分)

2.2两组生活质量评分比较

研究组高于参照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 生活质量评分对比分)

2.3两组护理满意度比较

参照组总满意度为78.79%，研究组为96.97%，研究组高于参照组，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 护理满意度[n(%)]

3 讨论

老年人由于身体机制逐步下降，器官功能也逐步下降，因此出现很多老年慢性病，对老年患者身体健康产生一定影响。一般老年慢性病，主要包括高血压、糖尿病、颈椎病以及腰椎间盘突出等[2-3]。通常由于这些疾病的临床症状，严重影响老年患者的心理情绪状态以及生活质量，严重情况下，还可能让老年患者产生心理疾病。老年慢性疾病通常需要长期服药，才能让疾病得到良好控制，容易让老年患者治疗依从性差，对自我健康管理疏忽。因此，需要通过相应护理干预，才能让这种状况得到有效改善，帮助老年患者建立治疗信心，提高治疗效果，进而提升老年慢性病患者生活质量[4-5]。

在本次研究中，干预前，两组SAS与SDS评分对比，无统计学意义(P>0.05)，干预后，两组较干预前，均得到明显下降，同时研究组低于参照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。说明通过社区护理，可以帮助老年慢性病患者改善心理状态，并且有利于排解心中抑郁与焦虑等不良情绪。在生活质量方面，与参照组相比，研究组在情感职能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、社会功能、活力、生理职能、总体健康方面，均高于参照组(P<0.05)。在护理满意度方面，研究组为96.97%，参照组为78.79%，研究组高于参照组(P<0.05)。通过本次研究结果表明，通过实施心理护理、饮食护理、药物护理、运动护理以及并发症护理，针对老年慢性病患者，根据患者实际疾病情况，制定针对性护理。通过在入院时进行心理评价，根据评价结果实施心理疏导，帮助患者了解疾病相关知识，并且耐心解答关于疾病相关问题，有利于患者对疾病有全面而详细了解，进而建立治疗信心[6-8]。通过药物护理，可以帮助患者更加了解药物治疗作用，提高患者治疗依从性，并且遵医嘱用药。通过调整患者饮食结构，帮助患者制定合理饮食方案，有利于帮助患者逐步恢复健康，对疾病临床症状有所缓解，帮助患者改善生活质量，提高身体健康。

综上所述，针对老年慢性病患者，通过实施社区护理，对患者负性情绪改善，起到积极作用，并且对患者生活质量提高，起到非常重要作用，帮助患者排解不良情绪的同时，也可以提高患者治疗依从性，帮助患者建立乐观心态去面对疾病治疗，进而提高治疗效果，值得临床推广应用。