临床护理干预和常规护理在结膜炎患者中的护理效果对比研究

马玉兰

(德州市陵城区人民医院 山东 德州 253500)

在眼科疾病中结膜炎常见，主要因结膜组织受外界、机体因素影响，出现炎性反应。结膜炎又叫做“红眼病”，其传染能力较强，属于眼科急性疾病，临床上表现多样，较短的潜伏期，较快的传播速度，因发病较快，致病因素复杂多样[1]。根据临床医学调查结果显示，结膜炎疾病主要以接触性传染为主，大部分患者因接触患者眼部分泌物后发生感染。在结膜炎群体接受治疗时，经合理护理方式控制疾病传播和传染源传播，利于患者获得更优的治疗效果，防止疾病在人群中快速蔓延和扩散[2-3]。现对结膜炎患者实行不同护理措施的效果做分析。

1 基本数据与方法

1.1基本数据

2019年11月至2020年11月决定开展此次试验，经抽签法对66例结膜炎患者实施分组，各33例。参照组：男女比为19例：14例，年龄值域20～55岁，均值(37.32±4.15)岁，病程值域2～7天，均值(4.32±0.35)天；研究组：男女比为18例：15例，年龄值域20～56岁，均值(37.21±4.08)岁，病程值域2～8天，均值(4.45±0.38)天；统计分析基本数据，并对其进行比对，结果无差异(p>0.05)。

1.2方法

参照组对应常规护理，严格根据医护人员的嘱咐实施，对患者的血糖、饮食情况予以密切监测，同时给予健康指导和运动训练。

研究组对应临床护理，主要措施包含：(1)心理干预：大部分患者不能充分认知结膜炎疾病，更不了解传播方式，患者自身担心将疾病传染给亲朋好友，使心理负担加重，导致患者排斥与家人接触，封闭自己。因此护理人员需及时发现患者的异常状态，与其交流和疏导，让患者更好地了解疾病知识、传播方式，控制紧张、恐惧、焦虑不安等情况发生，鼓励患者讲述自身想法，多与护理人员交流，增强战胜疾病的信心，良好的配合治疗，建立正确的生活方式，利于患者尽快康复。(2)结膜囊冲洗护理：冲洗时让患者保持仰卧位，将面部偏向冲洗侧，护理人员手拿受水器，需贴近面颊冲洗眼睛，在冲洗中对角膜情况进行观察，依照由远到近、由左到右的原则实施。冲洗后，取无菌面前对眼周进行擦拭。(3)去假膜护理干预：结膜炎病情逐渐发展，会出现假膜，证明患者病情加重，如病情严重引发角膜炎等症状，因此需第一时间实施去除处理。护理人员在去假膜前，取0.1% 地卡因药物向眼睛滴入两滴实施麻醉，每5分钟滴1滴，麻醉后使用无菌面前将假膜轻轻去除，观察假膜清除情况，随后使用生理盐水冲洗结膜囊。(4)消毒隔离干预：因结膜炎传染性较强，因此眼部分泌物主要与物品、手部接触后，出现传染。因此在接受治疗期间，需严格隔离，定期对日常物品进行消毒，并单独放置使用，不可与他人混用。家属、护理人员与患者上药、接触后，需第一时间使用消毒剂洗手，保证无菌状态。(5)健康指导：定时对患者、家属给予健康指导，宣教内容包含结膜炎发病因素、特点、传播方法、预防措施等，将预防知识告知患者，建立积极治疗信心，嘱咐患者养成良好生活习惯。当患者病情在急性期时，尽量不要去公共场所，最好在家接受治疗，防止接触他人，对疾病传播途径进行预防。(5)用药干预：大部分患者在医院接受相应治疗后，出院后还需坚持治疗，眼部用药需要他人帮助，因此用药干预强队重要。指导患者、家属用药，需将药物的使用方式予以告知，针对眼睑周围皮肤进行无菌清洗，如发生分泌物过多情况，需将其彻底清除，使药效得到保证。因此告知患者定期滴眼药水，并根据医嘱用药。注意用药顺序，不同药物使用间隔时间为3min，不可随机变换顺序使用，避免眼部出现不适感。

1.3判定指标

比较分析患者护理后满意度、不良反应以及生活质量评分等指标。满意度评定标准：护理人员评估患者的临床症状，如全部消失，病情康复，且对护理人员的服务和交流表示满意，为非常满意；如临床症状轻微缓解，病情有所改善，对护理人员服务和交流有些许不满，为基本满意；如临床症状无改善，病情无变化，对护理人员服务和交流表示不满，为不满意。使用SF-36量表对患者的健康状况进行评估，主要包含社会功能、情感职能、活力、健康等维度，每个维度总分为100分，分数越高证实生活质量越好。

1.4统计学分析

统计学计算方式为SPSS25.0，计数资料以X2值计算为主，计量资料以t值计算为主，计算结果之间有差异p<0.05。

2 结果

2.1比对护理后满意度

研究组护理后满意度为96.97%(32例)，参照组护理后满意度为75.76%(25例)，数据比对有显著差异(p<0.05)，见表1。

表1 比对护理后满意度[例(%)]

2.2比对不良反应发生情况

研究组发生过敏反应、眼干眼涩、结膜充血的人员明显少于参照组，数据间有显著差异(p<0.05)，见表2。

表2 比对不良反应发生情况[例(%)]

2.3比对生活质量评分

在护理干预前组间生活质量评分比对无明显差异(p>0.05)，在护理干预后研究组生活质量评分明显高于参照组，数据比对有显著差异(p<0.05)，见表3。

表3 比对生活质量评分分)

3 讨论

在医院眼科门诊中结膜炎属于常见疾病，其就诊率位居眼科疾病的第一位，因具有复杂的病情、较高的发病率，会严重影响日常生活和生活质量[4-5]。且传染性较高，因此针对结膜炎患者而言，在治疗中给予足够的护理指导十分重要，使护理质量提升，对疾病感染进行控制，对传播途径予以阻断。有关资料指出，结膜炎疾病在最初发病时期具有较强的传染性，其主要因接触感染为传播途径，他人与发病初期患者接触，其感染率较高[6-7]。如疾病加重，可引发病毒、细菌混合感染，会严重打击患者的身心健康，在临床护理服务实行后，可有效地避免以上问题发生，临床护理备受患者青睐，患者病情好转程度明显[8]。

临床上实行护理措施后，对患者病情恢复具有良好的促进作用，控制了病情发展和传播，并对患者实施结膜囊冲洗、心理护理、健康指导、去假膜护理等干预，护理人员多与患者进行交谈，重视患者的内心活动，并给予相应的预防知识讲解，告知患者对症用药，不可自行更换药物或者调换用药顺序，提升患者会护理服务的满意度[9]。

临床护理干预属于更新的护理方式，对以往护理存在的缺陷予以满足，主要将常规护理服务进行细致化、精细化调整，使整体护理服务质量提升[10]。此研究主要对结膜炎患者实行临床护理、常规护理干预的效果做分析，结果表明，研究组患者的满意度明显高于参照组(p<0.05)；证实临床护理施行后，为患者提供了高质量护理服务，并对护理服务表示高度满意。因结膜炎疾病具有较强的传染性、波及面积较广，需做好消毒工作，保证无菌操作，对患者进行适当隔离，医护人员需重视自身防护，可防止发生交叉感染，病情扩散等情况，为疾病恢复提供较优的环境。此研究中研究组患者的不良反应发生情况比参照组低(p<0.05)，证实临床护理更加重视患者的日常护理服务，对患者予以详细指导，让其充分了解疾病的危害性，并重视按医嘱用药的重要性。此研究中研究组患者的生活质量评分明显高于参照组(p<0.05)，证实对其实施相应的心理指导，可使不良情绪减轻，将战胜疾病的信心提升，告知患者摄入营养、清淡的食物，促进病情恢复。临床护理的实行可明显改善生活质量，从细微护理逐渐过渡到全面护理。

综上所述，结膜炎患者获得临床护理干预后，整体生活质量明显提升，使患者更加满意护理服务，临床上可大力推广。