探讨妇产科护理管理中风险管理理念的应用价值

吕艳芝

(山东省德州市陵城区丁庄镇卫生院 山东 德州 253500)

随着我国经济环境发展越来越好，对产妇分娩过程的关注度也越来越高，许多家庭有足够的经济能力去帮助产妇更加顺利的完成分娩，给产妇提供更加完善的护理服务，因此，临床上对产妇的护理质量也在随之提高[1]。妇产科的护理内容较为复杂，主要集中在对新生儿及产妇的护理中，由于二者的身体较脆弱，护理过程中存在的注意事项颇多，一些细微的不利因素都有可能引发护理风险出现，降低产妇及家属的满意度[2]，因此，在妇产科的日常护理中应加入相应的管理策略来避免不良事件的发生。基于对产妇及新生儿身体健康的考虑，医院中对此类情况的研究仍在不断深入中，经过长期的临床试验发现，传统的护理管理虽然能在一定程度上提高基础护理水平，但无法根据护理中出现的各类情况作出有效调整，仍存在护理风险[3]。风险管理的介入能够让显著提升护理管理的安全性，专业人员会更加全面地评估可能出现的各类风险，并能及时展开预防，减少不良事件的发生，为产妇及新生儿提供更加优质的护理服务[4]。本文主要研究妇产科产妇在护理过程中，实施风险管理的作用及成效，现内容如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

医院相关部门同意进行研究后，于2020年4月至2021年9月之间，在医院妇产科内挑选100例符合研究标准的产妇，利用抛币法的分组方式，将所有研究对象按照1:1的比例平均分组，每组能够分到50例产妇，且每组各分配10名护理人员。所有接受研究的人员各项基础信息通过比对后发现，并无明显差异(P>0.05)。入选标准为：基本研究流程已告知产妇及家属，且二者对研究的进行并无异议。排除标准为：产妇在沟通交流或精神方面的缺陷较明显，对研究进行会形成阻碍。

表1 两组产妇基础信息

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受正常护理管理。

1.2.2研究组

研究组加入风险管理，内容如下：①制定风险管理制度。医院相关部门参考大量资料后，制定基础的风险管理制度，护理人员需要熟悉各个制度的内容，且掌握国家相关法律及政策，以便护理人员工作中更加严谨，降低各类风险的发生频率。②理论培训。护理人员需要接受相关的理论培训，内容包括理论知识到实践操作，可以选择典型的风险案例对护理人员进行讲解，有利于护理人员对内容的理解，让其更加重视护理工作。③完善风险管理制度。结合护理人员工作过程中的实际情况对风险管理制度进行进一步完善，做到分工明确，每个人各司其职，强化个人责任感，并严格规范上报制度，如果护理人员出现了工作上的失误，引发了不良事件，则应立即报告护士长，护士长将情况如是上报。颁布相应的应急措施，所有工作人员需熟练使用。④建立评价体系。建立一套合适的风险管理评价体系，在管理期间，对护理人员的各项护理指标进行评估，针对其中的不足加以调整和改善。定期对工作人员进行多方面考核，调查风险管理实施是否有效。

1.3判定指标

①将两组产妇的各项治疗指标进行评估，主要参与评估的指标有：手术时间、术中出血量、术后2h出血量以及住院时间。②将两组护理人员的各项护理指标进行评估，主要参与评估的指标有：风险意识、病房管理、书写水平以及服务态度，控制评估满分值为100分，合格标准为60分，护理人员所得分值越高，代表该项指标水平越高。③将两组产妇的不良情绪变化进行评估，主要参与评估的指标有焦虑和抑郁，控制评估满分值为100分，健康标准值为50分，产妇所得分值与0分的差距越小，代表该项情绪得到的改善程度越高。④对出现的不良事件作出统计，主要的不良事件有：伤口感染、意外跌倒、术后出血以及医疗纠纷。⑤对产妇的护理满意程度作出统计，统计标准：产妇分娩过程顺利，且术后身体恢复良好，则为非常满意；产妇分娩过程较顺利，且术后身体恢复较好，则为满意；产妇分娩过程受到一定阻碍，且术后身体恢复较差，则为不满意。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS20.0检验，卡方比对计数资料(%)率；t值比对计量资料(均数±标准差)；如组间数据有差异(P<0.05)。

2 结果

2.1 分析治疗指标

研究组产妇经过管理后，大幅缩短了手术时长，术中出血量得到一定控制，且术后恢复程度较好，与对照组产妇存在一定差异(P<0.05)。

表2 分析治疗指标

2.2 分析护理指标

各项护理指标评估中，研究组护理人员取得了更高分值，说明实施的管理措施能够显著提高其护理水平，与对照组护理人员存在一定差异(P<0.05)。

表3 分析护理指标分)

2.3 分析不良情绪变化

研究组产妇在住院期间能够保持稳定的情绪，与医护人员的配合度较高，减少了磨合时间，与对照组产妇存在一定差异(P<0.05)。

表4 分析不良情绪变化分)

2.4 分析不良事件

研究组产妇对不良事件的把控更加到位，住院期间的安全性更高，与对照组产妇存在一定差异(P<0.05)。

表5 分析不良事件[例/%]

2.5 分析满意程度

结果显示，研究组产妇的整体恢复情况更好，且对其采取的管理模式普遍表示认可，两组相比，差异较大(P<0.05)。

表6 分析满意程度[例/%]

3 讨论

由于医院中每个科室的护理方向不同，因此，所提供的护理措施也存在着很大差异。妇产科中绝大多数患者均处在妊娠期，对外界的不良因素较为敏感，相对于其他科室的患者来说，护理过程中更需要注重安全和舒适[5]。近些年，国内的医疗水平在不断进步，为了适应社会发展，很多医院提高了各个科室的护理水平，其中妇产科内存在的风险较多，所以在护理过程中应格外注意[6]。为了确保产妇住院期间的各方面安全，实施了护理风险管理[7]，经过一系列临床应用后，取得了显著成效，风险管理能够评估护理期间存在的各类风险，从而可以让医护人员及时展开有效预防，为产妇提供更加全面的护理服务，提升整体满意度[8]，同时，完备的护理流程可以打消产妇及家属的顾虑，避免出现医患之间的纠纷[9]。风险管理通过对护理人员的培训，提升护理防范意识，按照风险管理制度工作，规范了护理操作，从而缓解了产妇的不适[10]。研究中可以看出，研究组产妇实施风险管理后，大幅缩短了手术时长，术中出血量得到一定控制，且术后恢复程度较好(P<0.05)，各项护理指标评估中，研究组护理人员取得了更高分值，说明实施的管理措施能够显著提高其护理水平(P<0.05)，住院期间产妇能够保持稳定的情绪，与医护人员的配合度较高，减少了磨合时间(P<0.05)，对不良事件的把控更加到位，住院期间的安全性更高(P<0.05)，结果显示，研究组产妇的整体恢复情况更好，且对其采取的管理模式普遍表示认可，两组相比，差异较大(P<0.05)。

综上所述，风险管理的加入能够弥补传统护理管理中存在的缺陷，使整个护理流程更加全面，提高护理人员的整体护理水平和职业素养，大幅提高风险的防范意识，减少各类不良事件的出现，避免住院期间医患产生纠纷，减轻了产妇的就医负担，让每一位产妇都能顺利出院，值得被广泛推广。